---
title: "Письмо Минфина РФ N 24-12/12, ФФОМС N 311/34-и от 03.07.1998"
number: "24-12/12"
issued_on: 1998-07-03
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-24-1212"
---

## Письмо Минфина РФ N 24-12/12, ФФОМС N 311/34-и от 03.07.1998

# Письмо Минфина РФ N 24-12/12, ФФОМС N 311/34-и от 03.07.1998

"О примерной форме ходатайства территориального фонда обязательного медицинского страхования о применении мер к страховым медицинским организациям"


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**
N 24-12/12

<a id="p100002"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**
N 311/34-и


## <a id="p100003"></a>ПИСЬМО

от 3 июля 1998 года

<a id="p100004"></a>**О ПРИМЕРНОЙ ФОРМЕ ХОДАТАЙСТВА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА**
**ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ О ПРИМЕНЕНИИ МЕР**

<div align="center">

**К СТРАХОВЫМ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ**

</div>


<a id="p100005"></a>Департамент страхового надзора Министерства финансов Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования разработали примерную форму [ходатайства](#p100012) территориального фонда обязательного медицинского страхования о применении мер к страховым медицинским организациям в соответствии с "Положением о порядке дачи предписания, ограничения, приостановления и отзыва лицензии на осуществление страховой деятельности", утвержденного Приказом Росстрахнадзора N 02-02/17 от 19.06.95, рекомендуемую к использованию в практической деятельности (прилагается).
<a id="p100006"></a>Для ускорения решения вопроса о применении к страховщику мер, предусмотренных действующим законодательством, целесообразно согласовать ходатайство с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
<a id="p100007"></a>Вместе с тем, Департамент страхового надзора Министерства финансов Российской Федерации вправе до принятия окончательного решения вопроса по ходатайству запрашивать необходимые документы у страховых медицинских организаций, а также направлять ходатайства территориального фонда обязательного медицинского страхования на экспертизу в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
<a id="p100008"></a>О принятых мерах в отношении страховой медицинской организации на основании представленного территориальным фондом ОМС ходатайства будет сообщаться в территориальный фонд ОМС.

<div align="right">

<a id="p100009"></a>Руководитель Департамента<br>
страхового надзора<br>
Министерства финансов<br>
Российской Федерации<br>
**И.В.ЛОМАКИН - РУМЯНЦЕВ**

<a id="p100010"></a>Первый заместитель<br>
Исполнительного директора<br>
Федерального фонда<br>
обязательного медицинского<br>
страхования<br>
**В.Ю.СЕМЕНОВ**

</div>







<div align="right">

<a id="p100011"></a>Приложение N 1

</div>


<a id="p100012"></a>                                                       Департамент
<a id="p100013"></a>                                                страхового надзора
<a id="p100014"></a>                                             Министерства финансов
<a id="p100015"></a>                                              Российской Федерации

<a id="p100016"></a>                           ХОДАТАЙСТВО
<a id="p100017"></a>     О ПРИМЕНЕНИИ САНКЦИЙ К СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

<a id="p100018"></a>    В ходе проверки деятельности страховой медицинской организации
<a id="p100019"></a>___________________ (лицензия N _____ от _______) в части операций
<a id="p100020"></a>по    обязательному    медицинскому    страхованию,    проведенной
<a id="p100021"></a>______________ территориальным фондом ОМСЮ,  установлены нарушения
<a id="p100022"></a>действующего законодательства.
<a id="p100023"></a>    (Излагаются факты  выявленных   нарушений   со   ссылками   на
<a id="p100024"></a>нормативные  документы,  регламентирующие  деятельность  страховых
<a id="p100025"></a>медицинских организаций согласно [Приложению N 2).](#p100036)
<a id="p100026"></a>    На основании  вышеизложенного  прошу  приостановить (отозвать)
<a id="p100027"></a>лицензию  страховой  медицинской  организации  ______________   на
<a id="p100028"></a>осуществление обязательного медицинского страхования.
<a id="p100029"></a>    Приложение:
    - <a id="p100030"></a>акт(ы) проверки деятельности СМО;
    - <a id="p100031"></a>протокол разногласий по акту проверки;
    - <a id="p100032"></a>и другие.

<a id="p100033"></a>Исполнительный директор
<a id="p100034"></a>территориального фонда ОМС
<a id="p100035"></a>"___" __________ 199__ г.                                  Подпись






<div align="right">

<a id="p100036"></a>Приложение N 2

</div>


<div align="center">

<a id="p100037"></a>**ПЕРЕЧЕНЬ**<br>
**НАРУШЕНИЙ, НА ОСНОВАНИИ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО**<br>
**ПРИМЕНЕНИЕ САНКЦИЙ К СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ**<br>
**ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**

</div>


1. <a id="p100038"></a>Осуществление страховых операций по ОМС на территории без соответствующей лицензии:
- <a id="p100039"></a>Закон Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", ст. ст. 2, 14;
- <a id="p100040"></a>"Положение о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование", утверждено Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.93 N 1018, п. 2;
- <a id="p100041"></a>"Правила лицензирования деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование", утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.03.94 N 251, п. 6.
2. <a id="p100042"></a>Нарушение порядка заключения договора медицинского страхования, установленного действующим законодательством (краткое изложение фактов нарушений со ссылкой на статьи (пункты) нормативных актов, которые нарушил страховщик), с приложением подтверждающих документов: акт проверки деятельности СМО, протокол разногласий по акту проверки;
- <a id="p100043"></a>Закон Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", ст. 4.
3. <a id="p100044"></a>Оплата счетов лечебных учреждений за лиц, не имеющих полисов данной страховой организации, либо лиц, не являющихся застрахованными; необоснованное включение в реестр застрахованных иных лиц:
- <a id="p100045"></a>Закон Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", ст. 5;
- <a id="p100046"></a>"Инструкция по ведению страхового медицинского полиса", утверждена Постановлением Правительства РФ от 23.01.92 N 41, в редакции Постановления Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.93 N 1018, п. 2.
4. <a id="p100047"></a>Нарушение страховщиком прав страхователя и застрахованных в системе обязательного медицинского страхования на основании решения суда, в т.ч. нарушение условий договора (краткое изложение фактов):
- <a id="p100048"></a>Закон Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", ст. ст. 9, 15, 23.
5. <a id="p100049"></a>Несоблюдение размеров и структуры страховых платежей, в т.ч. в части превышения установленного норматива расходов на ведение дела:
- <a id="p100050"></a>Закон Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" ст. ст. 15, 24; "Положение о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование", утверждено Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации 11.10.93 N 1018, ст. ст. 6 - 9.
6. <a id="p100051"></a>Отсутствие в страховом медицинском полисе необходимой информации о застрахованном; несоблюдение порядка выдачи и изъятия страховых полисов:
- <a id="p100052"></a>"Инструкция по ведению страхового медицинского полиса", утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.01.92 N 41, в редакции Постановления Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.93 N 1018.
7. <a id="p100053"></a>Нарушение установленного порядка формирования и размещения страховых резервов:
- <a id="p100054"></a>"Положение о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование", утверждено Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.93 N 1018, ст. ст. 6 - 9.
8. <a id="p100055"></a>Представление недостоверной информации в отчетах о деятельности страховой медицинской организации:
- <a id="p100056"></a>"Положение о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование", утверждено Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.93 N 1018, ст. 11.
9. <a id="p100057"></a>Установление факта представления недостоверной информации в документах, явившихся основанием для выдачи лицензии:
- <a id="p100058"></a>"Правила лицензирования деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование", утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.03.94 N 251, ст. 11.
10. <a id="p100059"></a>Несообщение в установленный срок об изменениях и дополнениях, внесенных в документы, послужившие основанием для выдачи лицензии:
- <a id="p100060"></a>"Правила лицензирования деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование", утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.03.94 N 251, п. 15.
11. <a id="p100061"></a>Необеспечение приема страхователей (застрахованных), а также корреспонденции по официально заявленному адресу:
- <a id="p100062"></a>"Положение о порядке дачи предписания, ограничения, приостановления и отзыва лицензии на осуществление страховой деятельности", утвержденное Приказом Росстрахнадзора от 19.06.95 N 02-02/17, п. 2.2.11.



<a id="p100063"></a>

---