Письмо ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 25.06.2025 № 21082ФБ.77/2025

«По вопросу внесения изменений в ИПРА»

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее — Федеральное бюро) сообщает, что 26 мая 2025 г. приказом Минтруда России от 10 апреля 2025 г. № 199н «О внесении изменений в некоторые нормативные правовые акты Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации по вопросам обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации» внесены изменения в пункт 22 Перечня медицинских и социальных показаний, медицинских противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, технических решений, в том числе специальных, конструктивных особенностей и параметров технических средств реабилитации, используемых в целях устранения или возможно более полной компенсации стойких ограничений жизнедеятельности инвалидов, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10 декабря 2024 г. № 687н (далее — Перечень).

В новую редакцию Перечня внесены следующие технические средства реабилитации (далее — ТСР):

22-01-19 - прокладки урологические для мужчин с полным влагопоглощением не менее 450 г;

22-01-20 - прокладки урологические для мужчин с полным влагопоглощением не менее 750 г;

22-01-21 - прокладки урологические для женщин с полным влагопоглощением не менее 450 г;

22-01-22 - прокладки урологические для женщин с полным влагопоглощением не менее 750 г.

Медицинскими показаниями для обеспечения прокладками урологическими инвалидов, детей-инвалидов являются стойкие выраженные нарушения мочевыделительной функции вследствие заболеваний, последствий травм, пороков развития центральной, периферической нервной системы; заболеваний, последствий травм, пороков развития мочеполовой системы; при недержании мочи не менее 600 мл в течение 8 часов.

В соответствии с абзацами 3, 5, 6, 7, 8 общих разъяснений к разделу 22 Перечня «абсорбирующее белье, подгузники» при назначении подгузников для детей весом от 30 кг и выше назначаются подгузники под номерами с 22-01-04 по 22-01-13 с учетом объема талии, бедер, а также прокладки урологические.

Назначение абсорбирующего белья (впитывающие простыни (пеленки), подгузников для детей и прокладок урологических возможно в сочетании (например, впитывающая простынь (пеленка), подгузник и прокладка урологическая), либо только одно наименование (например, либо впитывающие простыни (пеленки), либо подгузники, либо прокладки урологические).

При назначении абсорбирующего белья, подгузников для детей весом свыше 30 кг под номерами с 22-01-01 по 22-01-13, с 22-01-19 по 22-01-22 суммарное суточное количество впитывающих простыней (пеленок), подгузников и урологических прокладок определяется в зависимости от возраста.

При назначении абсорбирующего белья, подгузников для взрослых под номерами с 22-01-01 по 22-01-13, с 22-01-19 по 22-01-22 с учетом наличия медицинских показаний и отсутствия медицинских противопоказаний, количество абсорбирующего белья, подгузников и прокладок урологических определяется в зависимости от степени выраженности нарушений пищеварительной системы и (или) мочевыделительной функции: не более 8 часов (не более 3 изделий в сутки) при выраженных нарушениях пищеварительной системы и (или) мочевыделительной функции, не более 6 часов (не более 4 изделий в сутки) при значительно выраженных нарушениях мочевыделительной функции, при синдроме полиурии — не более 5 часов (не более 5 изделий в сутки).

При определении нуждаемости в прокладках урологических под номерами с 22-01-19 по 22-01-22 инвалидам (детям-инвалидам) с выраженными нарушениями мочевыделительной функции при недержании мочи не менее 600 мл в течение 8 часов прокладки урологические назначаются в количестве не более 3 изделий в сутки, принимая во внимание предпочтения инвалида (ребенка-инвалида), ведение активной повседневной деятельности в учебе, работе, быту для достижения максимально возможной самостоятельности и самореализации.

Учитывая, что медицинские показания для обеспечения инвалидов, детей-инвалидов урологическими прокладками также являются медицинскими показаниями для обеспечения абсорбирующим бельем (пеленками), подгузниками, Федеральное бюро в связи с обращением инвалидов, их законных или уполномоченных представителей, родителей детей-инвалидов и руководителей федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, отправило запрос в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации.

Федеральным бюро 17 июня 2025 г. были получены соответствующие разъяснения от Минтруда России.

В соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон № 181-ФЗ) обеспечение техническими средствами реабилитации (далее — ТСР) осуществляется на основании ИПРА и определяется Правилами обеспечения инвалидов ТСР и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. № 240 (далее — Правила № 240). Состав таких средств, выдаваемых бесплатно, регламентирован федеральным Перечнем реабилитационных мероприятий, ТСР и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р (далее — Федеральный перечень).

В Федеральном перечне указаны абсорбирующее белье, подгузники. Данный тип ТСР соответствует пункту 22 Перечня.

В соответствии с пунктом 41 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588 (далее — Правила № 588), при необходимости внесения исправлений в ИПРА в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, ТСР и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 Правил порядке, взамен ранее выданной ИПРА составляется новая ИПРА без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.

При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной ИПРА, не осуществляется.

Таким образом, исходя из законодательства в части обеспечения инвалидов ТСР, федеральные учреждения медико-социальной экспертизы по заявлению гражданина в части уточнения характеристик ранее рекомендованных видов ТСР могут рассмотреть вопрос назначения урологических прокладок лицам, имеющим в ИПРА рекомендации по обеспечению абсорбирующим бельем, подгузниками.

Заместитель руководителя по качеству

---