Письмо Минздрава России от 26.12.2025 № 18-0/И/2-25982

<О направлении Разъяснений по вопросу возможности проведения экспертизы временной нетрудоспособности с целью закрытия листков временной нетрудоспособности при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий с использованием национального мессенджера>

(вместе с «Разъяснениями по вопросу возможности проведения экспертизы временной нетрудоспособности с целью закрытия листков временной нетрудоспособности при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий с использованием национального мессенджера»)

Министерство здравоохранения Российской Федерации во исполнение пункта 9 перечня поручений Председателя Правительства Российской Федерации М.В. Мишустина по итогам совещания по вопросу «О многофункциональном сервисе обмена информацией» от 28 октября 2025 г. № ММ-П10-40556 в части обеспечения с использованием национального мессенджера внедрения дистанционного закрытия листков временной нетрудоспособности направляет соответствующие разъяснения с целью доведения их до медицинских организаций субъектов, находящихся на территории субъектов Российской Федерации и имеющих в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, для учета в работе.

В соответствии со статьей 36.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон № 323-ФЗ) и порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Минздрава России от 11 апреля 2025 г. № 193н, телемедицинские технологии могут применяться при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями, в том числе в целях оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, наблюдения за состоянием здоровья пациента, а также принятия решения о необходимости проведения очного приема врача (осмотра, консультации).

Порядком проведения экспертизы временной нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздрава России от 11 апреля 2025 г. № 195н, определено, что при проведении экспертизы временной нетрудоспособности с целью закрытия листка временной нетрудоспособности лечащий врач отражает в медицинской документации гражданина сведения о состоянии здоровья гражданина, а также обосновывает отсутствие необходимости дальнейшего освобождения от работы и закрытие листка нетрудоспособности.

Таким образом, лечащий врач имеет право применять телемедицинские технологии с использованием национального мессенджера в целях оценки состояния здоровья, в том числе при проведении экспертизы временной нетрудоспособности, и в случае подтверждения восстановления трудовой функции пациента закрыть лист нетрудоспособности в соответствии с приказом Минздрава России от 23 ноября 2021 г. № 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации».

При необходимости уточнения состояния гражданина в целях определения его способности осуществлять трудовую деятельность лечащим врачом принимается решение о необходимости очного осмотра.

Кроме того, закрытие листков нетрудоспособности с применением телемедицинских технологий с использованием национального мессенджера возможно при формировании листка по уходу за больным членом семьи, а также при карантине и при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

---