Письмо Минздрава России от 16.12.2015 № 17-9/10/1-5824

<О рассмотрении возможности пилотного внедрения технологий дистанционного диспансерного наблюдения с использованием средств ОМС>

В рамках реализации поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации О.Ю. Голодец от 12 марта 2014 года № ОГ-П12-52пр «О развитии дистанционных телекоммуникационных технологий при организации и оказании медицинской помощи населению» ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России в 2015 году были проведены пилотные проекты по использованию технологий дистанционного диспансерного наблюдения пациентов на собственной клинической базе и на территории ряда субъектов Российской Федерации.

По результатам пилотного проекта показана эффективность дистанционных технологий при диспансерном наблюдении пациентов, а также разработаны Методические рекомендации по дистанционному диспансерному наблюдению пациентов хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития.

Данные пилотного проекта, анализ российского и мирового опыта использования дистанционных медицинских услуг показывают, что внедрение технологий дистанционного диспансерного наблюдения больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, способных повысить эффективность использования средств в здравоохранении, снижения расходов системы обязательного медицинского страхования на оплату обращений пациентов в учреждения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, расходов на обеспечение работы скорой и неотложной медицинской помощи, а также на дорогостоящее лечение обострений и осложнений хронических заболеваний в стационарах. В первую очередь это касается больных артериальной гипертензией, численность которых на каждом терапевтическом участке достигает 700 человек. Методика дистанционного наблюдения не нарушает существующих порядков оказания медицинской помощи и взаимоотношений врача и пациента, поскольку служит только способом оперативного сбора информации об уровнях физиологических параметров, на основании которых врач принимает решение о необходимости приглашения пациента на прием для очной корректировки лечения. Учитывая особенную значимость артериальной гипертонии как фактора риска инсульта, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смерти, все данные пациента должны находиться под наблюдением в целях достижения заданного уровня артериального давления. На практике, главным образом из-за перегруженности участковых терапевтов, находится не более 300 — 400 человек.

Методическое сопровождение внедрения проекта от Минздрава России осуществляет ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России (директор — Бойцов Сергей Анатольевич, контактный телефон +7495-623-86-36). С Методическими рекомендациями можно ознакомиться по ссылке http://www.gnicpm.ru/UserFiles/Metod_rek_DN.pdf.

С целью повышения эффективности и охвата пациентов при проведении диспансерного наблюдения, снижения количества вызовов скорой медицинской помощи, количества обращений по поводу обострений сердечно-сосудистых заболеваний, числа госпитализаций и, в конечном итоге, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, прошу рассмотреть возможность пилотного внедрения на Вашей территории технологий дистанционного диспансерного наблюдения с использованием средств ОМС.

Приложения:

1. Методические рекомендации по дистанционному диспансерному наблюдению пациентов хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития (не приводятся).

2. Отзывы по результатам проведения пилотного проекта из лечебных учреждений г. Москвы, Московской области, Ленинградской области (не приводятся).

---