---
title: "<Письмо> Минздрава России от 18.12.2019 N 17-8/3134336-70693"
number: "17-8/3134336-70693"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2019-12-18
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-17-83134336-70693"
---
## <Письмо> Минздрава России от 18.12.2019 N 17-8/3134336-70693
# <Письмо> Минздрава России от 18.12.2019 N 17-8/3134336-70693
<О применении стандартов медицинской помощи>
> [!IMPORTANT]
> При применении следует учитывать, что документ не носит нормативный характер, является разъяснением по конкретному запросу, актуален на дату издания.
**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**
**ПИСЬМО**
**от 18 декабря 2019 г. N 17-8/3134336-70693**
Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Министерства здравоохранения Российской Федерации рассмотрел обращение и сообщает.
[Основами](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-1) законодательства об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 (далее - Основы законодательства об охране здоровья), действовавшими до 01.01.2012, в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления Российской Федерации" было предусмотрено, что виды и стандарты специализированной медицинской помощи, оказываемой в учреждениях здравоохранения, устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения [(часть третья статьи 40)](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-40#p100558).
Обязанность медицинских организаций по соблюдению стандартов медицинской помощи не была установлена [Основами](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-1) законодательства об охране здоровья и не вытекает из юридического статуса документа.
Стандарты, приведенные в прикрепленном к письму файле, не были зарегистрированы и опубликованы в установленном порядке, в связи с чем, по смыслу положений [Указа](https://bukva.ai/docs/ukaz-763-1996) Президента Российской Федерации от 23.05.1996 N 763 "О порядке опубликования и вступления в силу актов Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти" и [постановления](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1009-1997) Правительства Российской Федерации от 13.08.1997 N 1009 "Об утверждении Правил подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации", не влекут правовых последствий, как не вступившие в силу, и не могут служить основанием для регулирования соответствующих правоотношений, применения санкций к гражданам, должностным лицам и организациям за невыполнение содержащихся в нем предписаний. На указанные акты нельзя ссылаться при разрешении споров.
В настоящее время юридический статус стандартов медицинской помощи установлен [статьей 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-37#p352) Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, согласно которой медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:
в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;
на основе клинических рекомендаций (с 01.01.2022);
с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Стандарты медицинской помощи разрабатываются в порядке, установленном Минздравом России, в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включают в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения, в том числе медицинских услуг ([часть 4 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-37#p364) Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
В соответствии с [частью 14 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-37#p374) Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, одобренных и утвержденных в соответствии с указанной [статьей](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-37#p351), в порядке, установленном Минздравом России, и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:
медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг;
зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;
медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;
компонентов крови;
видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;
иного исходя из особенностей заболевания (состояния).
Предложения по разработке проекта стандарта медицинской помощи в Министерство здравоохранения Российской Федерации представляются главными внештатными специалистами Минздрава России, органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, департаментами Минздрава России ([пункт 6](https://bukva.ai/docs/prikaz-53n-2018-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100035) Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.02.2018 N 53н "Об утверждении порядка разработки стандартов медицинской помощи").
Также следует отметить, что в соответствии с [частью 3 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-37#p363) Федерального закона N 323-ФЗ клинические рекомендации разрабатываются медицинскими профессиональными некоммерческими организациями по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) с указанием медицинских услуг, предусмотренных номенклатурой медицинских услуг. Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), по которым разрабатываются клинические рекомендации, формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании установленных им критериев.