--- title: "<Письмо> Минздрава России от 06.05.2022 N 17-4/И/2-7371" number: "17-4/И/2-7371" issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации" issued_on: 2022-05-06 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-17-4i2-7371" --- ## <Письмо> Минздрава России от 06.05.2022 N 17-4/И/2-7371 # <Письмо> Минздрава России от 06.05.2022 N 17-4/И/2-7371 <О совершенствовании организации медицинской помощи лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с риском их развития>
**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПИСЬМО**
**от 6 мая 2022 г. N 17-4/И/2-7371**
Министерством здравоохранения Российской Федерации по итогам анализа, проведенного во исполнение пункта 1 перечня поручений Президента Российской Федерации по вопросам совершенствования организации медицинской помощи лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с риском их развития, разработаны рекомендации субъектам Российской Федерации по реализации мер, направленных на предотвращение смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе на снижение внебольничной смертности. Учитывая вышеизложенное, прошу взять под личный контроль и обеспечить в субъектах Российской Федерации: 1) в целях восстановления и систематизации диспансерного наблюдения за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями: - повышение информированности граждан, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, о необходимости регулярного посещения лечащего врача; активный вызов пациентов на диспансерный прием по заранее спланированному графику с приоритизацией работы с пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями, подлежащими диспансерному наблюдению и не посещавшими лечащего врача 2 года и более; применение телемедицинских технологий в консультировании пациентов, проживающих в отдаленных местностях, в рамках диспансерного наблюдения; - обеспечение в рамках ведомственного контроля качества медицинской помощи оценки соблюдения региональными медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения, порядков медицинской помощи, диспансеризации, диспансерного наблюдения, а также клинических рекомендаций, контроль за устранением медицинскими организациями выявленных нарушений; - проведение подготовительной работы по внедрению нового порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Минздрава России от 15.03.2022 N 168н (далее - Порядок), в том числе информирование главных врачей региональных медицинских организаций, в которых осуществляется диспансерное наблюдение пациентов, а также специалистов, непосредственно осуществляющих диспансерное наблюдение, об основных изменениях Порядка и при вступлении Порядка в силу обеспечение соблюдение его требований; совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования актуализацию сведений о пациентах, состоящих под диспансерным наблюдением с болезнями системы кровообращения, онкологическими заболеваниями и хроническими заболеваниями, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований, с учетом изменений Порядка; - увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение лиц с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения, включая детей в возрасте 0 - 17 лет. 2) в целях обеспечения необходимыми лекарственными препаратами в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний: - увеличение доли лиц, перенесших острые сердечно-сосудистые события и имеющих право на лекарственное обеспечение в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", находящихся под диспансерным наблюдением, в общем числе таких лиц; - увеличение доли лиц, обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях, в общем числе лиц, перенесших острые сердечно-сосудистые события и имеющих право на лекарственное обеспечение в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", находящихся под диспансерном наблюдением. 3) в целях внедрения вертикально интегрированной медицинской информационной системы по профилю "Сердечно-сосудистые заболевания": - доработку централизованных подсистем государственных информационных систем в сфере здравоохранения "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями", обеспечив информационное взаимодействие с ВИМИС по профилю "Сердечно-сосудистые заболевания" в соответствии с актуальным протоколом информационного взаимодействия; - передачу структурированных электронных медицинских документов из медицинских информационных систем медицинских организаций в государственные информационные системы с последующей их передачей в ВИМИС по профилю "Сердечно-сосудистые заболевания" в 100,0% случаях оказания медицинской помощи по профилю "Сердечно-сосудистые заболевания"; - систематическое обновление сведений в Федеральном реестре медицинских организаций и Федеральном регистре медицинских работников; - издание нормативных правовых актов, утверждающих положение о централизованных подсистемах государственных информационных систем в сфере здравоохранения "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями". 4) в целях обеспечения 20-минутного доезда бригады скорой медицинской помощи с момента начала приема вызова до места нахождения пациента (до места происшествия): - формирование единой центральной диспетчерской службы скорой медицинской помощи субъекта Российской Федерации; - обновление парка автомобилей скорой медицинской помощи - ежегодная замена не менее 20,0% автомобилей скорой медицинской помощи со сроком эксплуатации более 5 лет; - увеличение объемов подготовки специалистов для оказания скорой медицинской помощи (в первую очередь, врачей скорой медицинской помощи и фельдшеров скорой медицинской помощи), в том числе в рамках целевого набора; - проработку вопроса о реорганизации приемных отделений в крупных многопрофильных стационарах, принимающих пациентов по экстренным показаниям, в стационарные отделения скорой медицинской помощи. 5) в целях обеспечения корректного кодирования причин смерти обучение медицинских работников кодированию и выбору первоначальной причины смерти в соответствии с Международной [классификацией](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10-2024) болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра на базе ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России. О проведенной работе с указанием конкретных результатов просьба сообщить не позднее 01.09.2022 по прилагаемой форме (не приводится), в копии на адрес электронной почты ssz@minzdrav.gov.ru.
Заместитель Министра
Е.Г.КАМКИН
---