--- title: "<Письмо> ФФОМС от 25.03.2011 N 1659/91-и" number: "1659/91-и" issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" issued_on: 2011-03-25 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-165991-i" --- ## <Письмо> ФФОМС от 25.03.2011 N 1659/91-и # <Письмо> ФФОМС от 25.03.2011 N 1659/91-и (с изм. от 30.03.2011) "О порядке организации изготовления бланков временных свидетельств" (вместе с "Техническими требованиями к бланку временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса обязательного медицинского страхования", "Порядком получения диапазона номеров бланков временных свидетельств") > [!IMPORTANT] > В дополнение к данному документу направлено [письмо](https://bukva.ai/docs/pismo-165991-i-2011#p100004) ФФОМС от 30.03.2011 N 1659/91-и. **ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ** ## ПИСЬМО от 25 марта 2011 г. N 1659/91-и **О ПОРЯДКЕ**
**ОРГАНИЗАЦИИ ИЗГОТОВЛЕНИЯ БЛАНКОВ ВРЕМЕННЫХ СВИДЕТЕЛЬСТВ**
В соответствии с [пунктом 66](https://bukva.ai/docs/prikaz-158n-2011-minzdravsotsrazvitiya-rossii#p100255) Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н, территориальный фонд обязательного медицинского страхования организует изготовление бланков временных свидетельств с учетом заявок страховых медицинских организаций, поданных в территориальный фонд обязательного медицинского страхования с обоснованием количества бланков. Изготовление бланков временных свидетельств осуществляется за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования с обеспечением технических требований к их изготовлению, приведенных в [Приложении 1](#p100013) к настоящему письму, и соблюдением дизайн-формы бланка временного свидетельства, приведенной в Приложении 3 и размещенной на корпоративном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования web.ffoms.ru в разделе "Нормативные правовые акты" в подразделе "Документы текущего года". Диапазон номеров бланков временных свидетельств необходимо получить в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования в порядке и по форме [Приложения 2](#p100041) к настоящему письму. Приложения: 1. Технические требования к бланку временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса обязательного медицинского страхования, - на 1 листе. 2. Порядок получения диапазона номеров бланков временных свидетельств - на 1 листе. 3. Дизайн-форма бланка временных свидетельств - на 2 листах.
Председатель
**А.В.ЮРИН**
Приложение 1
к письму ФОМС
от _____________ N _____
**ТЕХНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ**
**К БЛАНКУ ВРЕМЕННОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО**
**ОФОРМЛЕНИЕ ПОЛИСА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**
### 1. Общие сведения Бланк временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса обязательного медицинского страхования (далее - бланк) представляет собой защищенное полиграфическое изделие, состоящее из двух листов, скрепленных между собой. Формат бланка: 210 x 148 мм (A5). Первый лист запечатывается с лицевой стороны офсетным и высоким способами печати. Второй лист, самокопирующий, запечатывается с лицевой стороны офсетным способом печати. Бланк должен соответствовать уровню "В" защищенной полиграфической продукции в соответствии с [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-14n-2003) Министерства финансов Российской Федерации от 7 февраля 2003 г. N 14н. В нижней части лицевой стороны первого листа изделия размещаются выходные данные. ### 2. Бумага Первый лист бланка должен изготавливаться с использованием специальной бумаги в соответствии с требованиями к защищенной полиграфической продукции уровня "В". Бумага должна удовлетворять следующим требованиям: - общий эксклюзивный водяной знак (символика ФОМС); - композиция 100% целлюлозы; - масса бумаги 60 - 80 г/м2; - пониженный уровень фонового свечения под воздействием УФ излучения; - два вида защитных волокон. Второй лист должен изготавливаться из самокопирующей бумаги, 50 - 70 г/м2. ### 3. Печать Первый лист запечатывается с лицевой стороны офсетным и высоким способами печати и должен содержать следующие защитные элементы: - две гильоширные нераппортные сетки с химической защитой от вытравливания, одна из которых с ирисовым раскатом; - специальные элементы, для защиты от внесения исправлений в персональные данные и номер бланка; - директный и контурный микротекст; - элементы, люминесцирующие под воздействием УФ излучения; - девятизначный номер, отпечатанный методом высокой печати. Второй лист запечатывается с лицевой стороны офсетным способом печати и должен содержать следующие защитные элементы: - гильоширная нераппортная сетка с химической защитой от вытравливания; - директный и контурный микротекст; Нумерация, переданная с первого на второй лист за счет свойств самокопирующей бумаги.
Приложение 2
к письму ФОМС
от _____________ N _____
**ПОРЯДОК**
**ПОЛУЧЕНИЯ ДИАПАЗОНА НОМЕРОВ БЛАНКОВ ВРЕМЕННЫХ СВИДЕТЕЛЬСТВ**
Для получения диапазона номеров бланков временных свидетельств территориальный фонд обязательного медицинского страхования направляет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования письмо-запрос по следующей форме: Наименование ТФОМС: _______________________________________________________ | N | Наименование страховой медицинской организации | Количество | | --- | --- | --- | | 1 | | | | ... | | | | | Итого | | Подпись директора ТФОМС ______________________ Дата: ______________________ Телефон: _____________________ Факс: _____________________ E-mail: _____________________ Письмо-запрос направляется по факсу на номер 8 (499) 973-49-25 за 2 рабочих дня до направления заявки на изготовление партии бланков временных свидетельств. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в течение одного рабочего дня с даты получения письма-запроса по факсу направляет в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, на указанный в письме-запросе номер факса и электронную почту, выделенный диапазон номеров бланков. линия склейки ┌─────────────── \/ ```text ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ _______________________________________________________________ │ │ (наименование страховой медицинской организации) │ │ _______________________________________________________________ │ │ (адрес и телефон страховой медицинской организации) │ │ │ │Герб ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕЕ ОФОРМЛЕНИЕ ПОЛИСА │ │России ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ │ │ │ │ "__" __________ 20__ г. 000000000 │ │ │ │По настоящему временному свидетельству ________________________________ │ │ (фамилия, имя, отчество (при │ │ наличии) застрахованного лица, │ │_______________________________________________________________________ │ │ дата рождения, вид документа, удостоверяющего личность, серия │ │ и номер документа, удостоверяющего личность, дата выдачи, кем выдан) │ │_______________________________________________________________________ │ │Место рождения ________________________________________________________ │ │ ┌─┐ ┌─┐ │ │Пол: муж. │ │ жен. │ │ (нужное отметить знаком "V") │ │ └─┘ └─┘ │ │имеет право получать медицинскую помощь в соответствии с Федеральным │ │законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" │ │до "__" ______________ 20__ г. │ │ │ │Подпись застрахованного лица _____________ │ │ │ │Представитель страховой │ │медицинской организации ________________________________ __________ │ │ (фамилия, имя, отчество (подпись) │ │ (при наличии)) │ │ │ │ М.П. │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ линия склейки ┌─────────────── │ \/ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ _______________________________________________________________ │ │ (наименование страховой медицинской организации) │ │ _______________________________________________________________ │ │ (адрес и телефон страховой медицинской организации) │ │ │ │Герб ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕЕ ОФОРМЛЕНИЕ ПОЛИСА │ │России ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ │ │ │ │ "__" __________ 20__ г. 000000000 │ │ │ │По настоящему временному свидетельству ________________________________ │ │ (фамилия, имя, отчество (при │ │ наличии) застрахованного лица, │ │_______________________________________________________________________ │ │ дата рождения, вид документа, удостоверяющего личность, серия │ │ и номер документа, удостоверяющего личность, дата выдачи, кем выдан) │ │_______________________________________________________________________ │ │Место рождения ________________________________________________________ │ │ ┌─┐ ┌─┐ │ │Пол: муж. │ │ жен. │ │ (нужное отметить знаком "V") │ │ └─┘ └─┘ │ │имеет право получать медицинскую помощь в соответствии с Федеральным │ │законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" │ │до "__" ______________ 20__ г. │ │ │ │Подпись застрахованного лица _____________ │ │ │ │Представитель страховой │ │медицинской организации ________________________________ __________ │ │ (фамилия, имя, отчество (подпись) │ │ (при наличии)) │ │ │ │ М.П. │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ``` --- ## Вложения - [$137342_21I.RTF](https://bukva.ai/docs/pismo-165991-i/attachments/%24137342_21I.RTF)