--- title: "<Письмо> Минздрава России от 21.08.2017 N 16-3/10/2-5813" number: "16-3/10/2-5813" issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации" issued_on: 2017-08-21 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-16-3102-5813" --- ## <Письмо> Минздрава России от 21.08.2017 N 16-3/10/2-5813 # <Письмо> Минздрава России от 21.08.2017 N 16-3/10/2-5813 <О внесении изменений в профессиональную квалификационную группу "Средний медицинский и фармацевтический персонал">
**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПИСЬМО**
**от 21 августа 2017 г. N 16-3/10/2-5813**
В связи с принятием [приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-233n-2017) Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 марта 2017 г. N 233н Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации сообщает следующее. [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-233n-2017#p100012) Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 марта 2017 г. N 233н внесены изменения в профессиональную квалификационную [группу](https://bukva.ai/docs/prikaz-526-2007-minzdravsotsrazvitiya-rossii-2#p2) "Средний медицинский и фармацевтический персонал", утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. N 526, в части отнесения к 3 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы "Средний медицинский и фармацевтический персонал" должности "Медицинский лабораторный техник (Фельдшер-лаборант)" по следующим основаниям. [Положением](https://bukva.ai/docs/prikaz-286-1994-minzdravmedprom-rossii#p100188) "О порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности", утвержденным приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 19 декабря 1994 г. N 286, предусмотрено, что подготовка специалистов с квалификацией "Фельдшер-лаборант" ведется до перехода на обучение по программе для "Медицинского лабораторного техника". Подготовка работников по специальностям среднего профессионального образования по квалификации "Медицинский лабораторный техник" начата с введением в действие государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования, утвержденного приказом Министерства общего и профессионального образования Российской Федерации от 17 июня 1997 г. N 1216. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 1997 г. N 380 "О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" в целях совершенствования деятельности службы клинической лабораторной диагностики, руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации было поручено привести наименования должностей медицинского персонала клинико-диагностических лабораторий в соответствие с указанным приказом. Указанным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 1997 г. N 380 утверждено Положение о медицинском лабораторном технике (Приложение N 6), согласно которого на должность "Медицинского лабораторного техника" назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности "Лабораторная диагностика" и квалификацию "Медицинский лабораторный техник" ("Фельдшер-лаборант"). Таким образом, это одна должность с двойным наименованием и в рамках приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. N 526 должность "Фельдшер-лаборант" была ошибочно отнесена к 4 квалификационному уровню профессиональной квалификационной [группы](https://bukva.ai/docs/prikaz-526-2007-minzdravsotsrazvitiya-rossii#p100018) "Средний медицинский и фармацевтический персонал". В соответствии с ранее действовавшими "Тарифно-квалификационными характеристиками по должностям работников здравоохранения Российской Федерации" (Приложение N 2), утвержденными постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 27 августа 1997 г. N 43, по должности "Фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник)" требованиями к квалификации предусмотрено среднее медицинское образование по специальности "Лабораторное дело", с установлением размеров должностных окладов по 8-11 разряду Единой тарифной сетки. Критерии отнесения должностей к профессионально-квалификационным группам утверждены [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-525-2007-minzdravsotsrazvitiya-rossii) Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. N 525 "О профессиональных квалификационных группах и утверждении критериев отнесения профессий рабочих и должностей служащих к профессиональным квалификационным группам", в соответствии с которым должности, входящие в одну профессиональную квалификационную группу, могут быть структурированы по квалификационным уровням этой группы в зависимости от сложности выполняемых работ и уровня квалификационной подготовки. Требованиями к квалификации, установленными Квалификационными характеристиками, включенными в [Раздел](https://bukva.ai/docs/prikaz-541n-2010-minzdravsotsrazvitiya-rossii#p100010) "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (далее - Справочник), по [должности](https://bukva.ai/docs/prikaz-541n-2010-minzdravsotsrazvitiya-rossii#p100276) "Фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник)" предусмотрено наличие среднего профессионального образования по специальности "Лабораторная диагностика" и сертификат специалиста по специальности "Лабораторная диагностика", "Гистология", "Лабораторное дело", "Судебно-медицинская экспертиза" без предъявления требований к стажу работы. По [должности](https://bukva.ai/docs/prikaz-541n-2010-minzdravsotsrazvitiya-rossii#p100264) фельдшер, отнесенной к [4](https://bukva.ai/docs/prikaz-526-2007-minzdravsotsrazvitiya-rossii-2#p3) квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы "Средний медицинский и фармацевтический персонал", требуется среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело". В соответствии с [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-514-2014-minobrnauki-rossii#p100028) Министерства образования и науки Российской Федерации от 12 мая 2014 г. N 514 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности Лечебное дело" сроки получения среднего профессионального образования по специальности "Лечебное дело" составляет 3 года 10 месяцев. В то же время в соответствии с [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-970-2014#p2) Министерства образования и науки Российской Федерации от 11 августа 2014 г. N 970 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности "Лабораторная диагностика" сроки получения среднего профессионального образования по специальности "Лабораторная диагностика" составляет 2 года 10 месяцев. Кроме того, в соответствии с указанным [Справочником](https://bukva.ai/docs/prikaz-541n-2010-minzdravsotsrazvitiya-rossii#p100262), оказание фельдшером лечебно-профилактической и санитарно-профилактической помощи, первой неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях, диагностирование типичных случаев наиболее часто встречающихся заболеваний и назначение лечения, используя при этом современные методы терапии и профилактики заболеваний, выписка рецептов, оказание доврачебной помощи, ассистирование врачу при операциях и сложных процедурах, прием нормальных родов, организация и проведение противоэпидемических мероприятий, организация и проведение диспансерного наблюдения за различными группами населения (дети; подростки; беременные женщины; участники и инвалиды войн; пациенты, перенесшие острые заболевания; пациенты, страдающие хроническими заболеваниями), организация и проведение профилактических прививок детям и взрослым, экспертиза временной нетрудоспособности и др. или выполняемые операционной медицинской сестрой, медицинской сестрой - анестезистом и др., также отнесенных к [4](https://bukva.ai/docs/prikaz-526-2007-minzdravsotsrazvitiya-rossii-2#p3) квалификационному уровню, таких функций, как, например, участие в хирургических операциях, осуществление раннего послеоперационного ухода за пациентом, профилактика послеоперационных осложнений в ходе и после операций, являются более сложными по сравнению с проведением химических макро- и микроскопических исследований биологического материала крови, желудочного содержимого, спинномозговой жидкости, выпотных жидкостей, исследование отделяемого, гельминтно-овоскопического исследования, используя методы исследования геморрагического синдрома, технику бактериологических и серологических исследований, осуществляемыми "Фельдшером-лаборантом (медицинским лабораторным техником)". Таким образом, исходя из требований к образованию и сложности трудовой функции, должность "Медицинский лабораторный техник (Фельдшер-лаборант)" отнесена к [3](https://bukva.ai/docs/prikaz-526-2007-minzdravsotsrazvitiya-rossii-2#p2) квалификационному уровню профессиональной квалификационной группе "Средний медицинский и фармацевтический персонал", а такие должности как акушерка, фельдшер, операционная медицинская сестра, медицинская сестра - анестезист и др. - к [4](https://bukva.ai/docs/prikaz-526-2007-minzdravsotsrazvitiya-rossii-2#p3) квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы "Средний медицинский и фармацевтический персонал", утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. N 526. Учитывая изложенное, поскольку в ранее действовавших Номенклатурах, других нормативных правовых актах, а также действующей в настоящее время [Номенклатуре](https://bukva.ai/docs/prikaz-1183n-2012#p100009) должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 20 декабря 2012 г. N 1183н, предусмотрено двойное наименование должности, для включения (сохранения) в штатном расписании медицинской организации должности "Фельдшер-лаборант" оснований не имеется. При составлении штатного расписания медицинской организации необходимо руководствоваться [Номенклатурой](https://bukva.ai/docs/prikaz-1183n-2012#p100009) должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1183н. Предложенное Министерством здравоохранения Российской Федерации изменение в профессиональную квалификационную [группу](https://bukva.ai/docs/prikaz-526-2007-minzdravsotsrazvitiya-rossii-2#p100013) "Средний медицинский и фармацевтический персонал", утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. N 526, обсуждалось на совещании, которое состоялось в Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации 25 мая 2016 года с участием представителей Министерства здравоохранения Российской Федерации, Центрального комитета профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации и Национальной медицинской палаты. С учетом состоявшегося обсуждения была достигнута договоренность о внесении вышеуказанного изменения. Таким образом, в случае установления размеров должностных окладов по квалификационным уровням профессиональных квалификационных групп в системах оплаты труда размер должностного оклада для работников, занимающих должность "Медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант)" устанавливается по [3](https://bukva.ai/docs/prikaz-526-2007-minzdravsotsrazvitiya-rossii-2#p2) квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы "Средний медицинский и фармацевтический персонал". Для медицинских работников клинико-диагностических лабораторий, которым размер должностного оклада был установлен по [4](https://bukva.ai/docs/prikaz-526-2007-minzdravsotsrazvitiya-rossii-2#p3) квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы "Средний медицинский и фармацевтический персонал), возможно либо сохранение прежних размеров должностных окладов в рамках длящихся правоотношений, либо компенсирование разницы в размерах должностных окладов за счет выплат стимулирующего характера в целях недопущения снижения достигнутого уровня заработной платы, либо повышения окладов в рамках повышения оплаты труда медицинских работников. Согласно [статье 144](https://bukva.ai/docs/kodeks-197-fz/statya-144#p698) Трудового кодекса Российской Федерации системы оплаты труда в государственных учреждениях субъектов Российской Федерации и муниципальных учреждениях устанавливаются в соответствии с нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления. Заработная плата работника работников включает тарифные ставки, оклады, доплаты и надбавки компенсационного и стимулирующего характера, премии ([статьи 129](https://bukva.ai/docs/kodeks-197-fz/statya-129#p637), [135](https://bukva.ai/docs/kodeks-197-fz/statya-135#p657) Трудового кодекса Российской Федерации). Таким образом, органы государственной власти субъектов Российской Федерации обладают необходимыми полномочиями для повышения оплаты труда работников государственных учреждений субъектов Российской Федерации, и вышеуказанный приказ не является ограничением при установлении размеров оплаты труда. Кроме того, следует отметить, что при повышении оплаты труда медицинских работников в соответствии с Едиными [рекомендациями](https://bukva.ai/docs/protokol-11-3) по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2017 год, утвержденных Российской трехсторонней комиссией по регулированию социально-трудовых отношений предлагается органам власти всех уровней проводить работу по увеличению доли выплат по окладам в структуре заработной платы работников.
И.Н.КАГРАМАНЯН
---