Письмо Минздрава России от 15.02.1999 № 16-14/39

<Об аттестации сотрудников ФОМС на присвоение квалификационной категории по специальностям «Социальная гигиена и организация здравоохранения» и «Организация фармацевтического дела»>

(вместе с «Учебной программой (типовой) подготовки организаторов вневедомственного контроля качества медицинской помощи», утв. Минздравом России 08.04.1999, ФФОМС 29.03.1999)

ПИСЬМО

Департамент научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений рассмотрел вопрос о возможности аттестации на присвоение квалификационной категории сотрудников фондов обязательного медицинского страхования по специальности «социальная гигиена и организация здравоохранения» и выдачи им сертификата специалиста по указанной специальности.

Сообщаем, что Приказом Минздрава России от 29.04.98 № 142 «О перечне видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию» одним из видов экспертной медицинской деятельности установлена экспертиза (контроль) качества медицинской помощи. Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (ст. 54) определено, что лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации для занятия определенными видами деятельности, должны иметь также сертификат специалиста и лицензию. Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура) или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация). Вместе с тем лицензия выдается на определенный вид деятельности на основании сертификата специалиста. Перечень специальностей, по которым выдается сертификат специалиста, определен номенклатурой врачебных и провизорских специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравмедпрома России от 16.12.95 № 33.

Учитывая изложенное, считаем возможным проводить аттестацию сотрудников фондов обязательного медицинского страхования на присвоение квалификационной категории по специальностям «социальная гигиена и организация здравоохранения» и «организация фармацевтического дела», а также выдачу им сертификата специалиста по указанным специальностям после прохождения курса обучения по программам, утвержденным Минздравом России и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в объеме не менее 144 часов очной части и успешной сдачи сертификационного экзамена.

---

<*> Учебные программы разрабатываются непосредственно учебными заведениями, осуществляющими подготовку специалистов на основании данной учебной программы (типовой) с учетом специфики обучаемого контингента и стоящими перед ними задачами обучения.

Срок обучения 144 часа.

I. Учебный план

Тематические блоки	Количество часов
	всего	лекции	семинары и практ. занятия
1. Здравоохранение в условиях перехода к рыночным отношениям	22	12	10
2. Здоровье населения Российской Федерации	12	6	6
3. Экономика, финансирование и планирование здравоохранения	28	10	18
4. Бюджетно-страховая медицина. Обязательное медицинское страхование: современное состояние и перспективы развития. Добровольное медицинское страхование	22	10	12
5. Обеспечение и защита прав застрахованных в условиях ОМС	24	10	14
6. Экспертиза объема и качества оказания медицинской помощи застрахованным в ЛПУ	20	8	12
7. Лицензирование медицинской деятельности	4	2	2
8. Информационное обеспечение здравоохранения	6		6
9. Базисный контроль знаний	6		6
Итого:	144	58	86

II. Учебно-методический план

Наименование разделов, тем	Количество часов
	всего	лекции	семинары и практ. занятия
1. Здравоохранение в условиях перехода к рыночным отношениям	22	12	10
1.1. Государственная политика в области охраны здоровья. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации	4	4
1.2. Сравнительная оценка систем здравоохранения развитых стран	2		2
1.3. Состояние и перспективы развития здравоохранения Российской Федерации. Программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью	6	4	2
1.4. Основные законодательные документы в области здравоохранения	6	2	4
1.5. Оплата труда работников здравоохранения	4	2	2
2. Здоровье населения Российской Федерации	12	6	6
2.1. Демографическая ситуация в России	2	2
2.2. Социально-гигиеническая оценка современного состояния и тенденции здоровья населения	8	4	4
2.3. Федеральные и региональные программы охраны здоровья населения	2		2
3. Экономика, финансирование и планирование здравоохранения	28	10	18
3.1. Экономические проблемы национального здоровья и здравоохранения	2	2
3.2. Финансирование здравоохранения. Экономическое обоснование Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью	2		2
3.3. Способы оплаты медицинской помощи	4	2	2
3.4. Экономический анализ деятельности медицинского персонала учреждений здравоохранения	4		4
3.5. Методология ценообразования	2	2
3.6. Методики расчета цен на медицинские услуги амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений	8	2	6
3.7. Межтерриториальные расчеты за медицинскую помощь	4	2	2
3.8. Платные медицинские услуги	2		2
4. Бюджетно-страховая медицина. Обязательное медицинское страхование: современное состояние и перспективы развития. Добровольное медицинское страхование	22	10	12
4.1. Законодательно-нормативная база обязательного медицинского страхования	4	2	2
4.2. Субъекты обязательного медицинского страхования, их права и обязанности	6	2	4
4.3. Современное состояние и перспективы развития системы обязательного медицинского страхования	4	2	2
4.4. Организационные основы деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования, их филиалов, страховых медицинских организаций и лечебно-профилактических учреждений	8	4	4
5. Обеспечение и защита прав застрахованных в условиях ОМС	24	10	14
5.1. Основные законодательные документы по обеспечению и защите прав застрахованных и медицинских работников в Российской Федерации	2	2
5.2. Юридическая ответственность медицинских работников за нарушение прав застрахованных и ненадлежащее оказание медицинской помощи	4	2	2
5.3. Защита прав застрахованных в системе ОМС: современное состояние и перспективы развития	4	2	2
5.4. Территориальная модель защиты прав застрахованных в системе ОМС. Субъекты и их взаимодействие	2	2
5.5. Внесудебная и судебная формы защиты прав застрахованных. Работа третейского суда	4	2	2
5.6. Организация работы структурного подразделения ТФОМС по защите прав застрахованных	2		2
5.7. Порядок рассмотрения обращений пациентов в структурные подразделения ТФОМС по защите прав застрахованных и соблюдение конфиденциальности информации	2		2
5.8. Статистическая отчетность по защите прав застрахованных	2		2
5.9. Экономические аспекты защиты прав застрахованных в системе ОМС	2		2
6. Экспертиза объема и качества оказания медицинской помощи застрахованным в ЛПУ	20	8	12
6.1. Правовые основы экспертной деятельности. Права и обязанности эксперта КМП	2	2
6.2. Понятие о КМП. Характеристика КМП. Обзор методических подходов к обеспечению и контролю КМП. Понятие о ведомственной, вневедомственной и независимой экспертизе КМП	6	2	4
6.3. Организация процедуры вневедомственной экспертизы КМП. Принципы и методы оценки, обобщения и использования результатов экспертизы КМП. Механизм принятия решений по результатам экспертизы	6	2	4
6.4. Порядок применения финансовых санкций по результатам экспертизы КМП	4	2	2
6.5. Социологические исследования удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи и информированности застрахованных по вопросам защиты их прав	2		2
7. Лицензирование медицинской деятельности	4	2	2
8. Информационное обеспечение здравоохранения	6		6
8.1. Статистическая информация в управлении здравоохранением	6		6
9. Базисный контроль знаний	6		6
9.1. Сертификационный экзамен
Итого:	144	58	86

---