Письмо ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 18.05.2021 № 15086.ФБ.77/2021

«По вопросам разработки ИПРА и внесения рекомендаций по обеспечению ТСР, предоставляемых в рамках федерального бюджета»

(вместе с «Методическим письмом по вопросам разработки ИПРА и внесения рекомендаций по обеспечению ТСР, предоставляемых в рамках федерального бюджета»)

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее Федеральное бюро), в связи с обращением руководителей — главных экспертов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы субъектов Российской Федерации, а также инвалидов (их законных или уполномоченных представителей) и законных или уполномоченных представителей детей-инвалидов, по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, направляет методическое письмо по вопросам разработки индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов (детей-инвалидов) (далее — ИПРА) и внесения рекомендаций по обеспечению ТСР, предоставляемых в рамках федерального бюджета, для сведения и использования в работе.

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон № 181-ФЗ) на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы, к которым относятся главные бюро медико-социальной экспертизы по субъектам Российской Федерации, имеющие филиалы — бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, и Федеральное бюро возлагаются определенные функции, такие как:

• установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;
• разработка индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов и др.

Впервые форма индивидуальной программы реабилитации инвалида была утверждена приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29.11.2004 № 287 «Об утверждении формы индивидуальной программы реабилитации инвалида, выдаваемой федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы». Документ утратил силу с 1 октября 2008 года в связи с утверждением приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 04.08.2008 № 379н «Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации» (далее приказ № 379н).

Федеральным законом № 419-ФЗ от 01.12.2014 были внесены изменения в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции о правах инвалидов.

В соответствии со статьей 5 указанного документа содержание статьи 4 Федерального закона № 181-ФЗ было дополнено понятием «абилитация».

С учетом совершенствования нормативной правовой базы по медико-социальной экспертизе и реабилитации приказ № 379н утратил силу, и с 1 января 2016 г. вступил в силу приказ Минтруда России от 13.07.2015 № 528н, в соответствии с которым была утверждена форма индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида (далее — приказ № 528н).

Анализ правоприменительной практики положений приказа № 528н и дальнейшее совершенствование нормативных правовых документов по медико-социальной экспертизе обусловили также совершенствование формы индивидуальной программы реабилитации или абилитации: приказом Минтруда России от 13.06.2017 № 486н (далее — приказ № 486н) были утверждены новые формы ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида (приказ № 528н утратил свою силу с 12.08.2017).

В соответствии с п. 34 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 (далее Правила признания лица инвалидом), при необходимости внесения исправлений в ИПРА в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая ИПРА без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида).

При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной ИПРА, не осуществляется.

В настоящее время специалисты федеральных учреждений медико-социальной экспертизы руководствуются положениями Порядка разработки и реализации ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом № 486н.

Положения п. 34 Правил признания лица инвалидом отражены в п. 9 вышеуказанного документа, в соответствии с которым:

• При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.
• При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением персональных данных инвалида (ребенка-инвалида), а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая, арифметическая либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида), обращению организаций, предоставляющих меры социальной защиты инвалиду (ребенку-инвалиду), распоряжению руководителя главного бюро (Федерального бюро) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу и проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).

Вместе с тем следует отметить, что действия приказа № 528н и приказа № 486н не распространяются на правоотношения, возникшие до вступления их в силу. В связи с чем индивидуальная программа реабилитации инвалида, разработанная до 01.01.2016, действует в течение установленного в ней срока.

Учитывая вышеизложенное, в соответствии с п. 34 Правил признания лица инвалидом, при необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации, разработанную до 01.01.2016, в связи с необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных мероприятий инвалиду, по заявлению инвалида (его законного или уполномоченного представителя) либо по заявлению законного или уполномоченного представителя ребенка-инвалида составляется новая ИПРА без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида.

Изменение иных сведений, указанных в индивидуальной программе реабилитации, не осуществляется.

---