---
title: "<Письмо> Минздрава России от 02.04.2026 N 15-4/И/2-5637"
number: "15-4/И/2-5637"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2026-04-02
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-15-4i2-5637"
---

## <Письмо> Минздрава России от 02.04.2026 N 15-4/И/2-5637

# <Письмо> Минздрава России от 02.04.2026 N 15-4/И/2-5637

<О направлении Методических рекомендаций "Формирование ответственного родительства. Психологическая подготовка будущих матерей и отцов к рождению ребенка">


<div align="center">

<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

</div>



## <a id="p100002"></a>ПИСЬМО

<div align="center">

**от 2 апреля 2026 г. N 15-4/И/2-5637**

<a id="p100003"></a>Министерство здравоохранения Российской Федерации в целях реализации мероприятий, предусмотренных [Программой](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-2188-2025#p100035) государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2025 N 2188, направляет методические [рекомендации](#p100006) "Формирование ответственного родительства, психологическая подготовка будущих матерей и отцов к рождению ребенка" (медицинская услуга В04.001.003 - школа для беременных), для организации работы.

</div>


<a id="p100004"></a>Е.Г.КОТОВА





<div align="right">

<a id="p100005"></a>Утверждаю<br>
Заместитель Министра здравоохранения<br>
Российской Федерации<br>
Е.Г.КОТОВА<br>
17 марта 2026 г.

</div>



## <a id="p100006"></a>МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ "ФОРМИРОВАНИЕ ОТВЕТСТВЕННОГО РОДИТЕЛЬСТВА. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА БУДУЩИХ МАТЕРЕЙ И ОТЦОВ К РОЖДЕНИЮ РЕБЕНКА"


<a id="p100007"></a>(медицинская услуга В04.001.003 - школа для беременных)

<div align="center">

<a id="p100008"></a>**Москва, 2026**

<a id="p100009"></a>**Авторы:**<br>
<a id="p100010"></a>Котова Е.Г., Малышкина А.И., Долгушина Н.В., Аполихина И.А., Панова И.А., Смирнова И.А., Сахарова В.В.

<a id="p100011"></a>Рецензент

</div>



| <a id="p100012"></a>Радзинский В.Е. | <a id="p100013"></a>академик РАН, заслуженный деятель науки Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор, президент Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС), заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии медицинского института федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы" |
| --- | --- |


<a id="p100014"></a>ISBN
<a id="p100015"></a>Методические рекомендации предназначены для врачей-акушеров-гинекологов, акушерок, психологов (медицинских психологов), специалистов по социальной работе и руководителей лечебно-профилактических медицинских организаций, оказывающих первичную и первичную специализированную медико-санитарную помощь женщинам в период беременности и в послеродовый период, в том числе по вопросам грудного вскармливания.

<div align="center">

<a id="p100016"></a>(C) Коллектив авторов 2026 г.

</div>

<a id="p100017"></a>(C) ООО "Российское общество акушеров-гинекологов" (РОАГ), 2026 г.
<a id="p100018"></a>(C) ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Минздрава России, 2026 г.


### <a id="p100019"></a>Авторский коллектив



| <a id="p100020"></a>Котова Е.Г. | <a id="p100021"></a>заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации |
| --- | --- |
| <a id="p100022"></a>Малышкина А.И. | <a id="p100023"></a>директор ФГБУ "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Минздрава России, главный внештатный специалист ЦФО по акушерству, гинекологии, репродуктивному здоровью женщин |
| <a id="p100024"></a>Долгушина Н.В. | <a id="p100025"></a>заместитель директора по научной работе ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Минздрава России, главный внештатный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью женщин |
| <a id="p100026"></a>Аполихина И.А. | <a id="p100027"></a>заведующий отделением эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Минздрава России |
| <a id="p100028"></a>Панова И.А. | <a id="p100029"></a>заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, неонатологии, реаниматологии и анестезиологии ФГБУ "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Минздрава России |
| <a id="p100030"></a>Смирнова И.А. | <a id="p100031"></a>заместитель начальника отдела охраны репродуктивного здоровья и внедрения эффективной акушерско-гинекологической помощи департамента медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья Министерства здравоохранения Российской Федерации |
| <a id="p100032"></a>Сахарова В.В. | <a id="p100033"></a>заместитель директора департамента медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья Министерства здравоохранения Российской Федерации |



### <a id="p100034"></a>Введение


<a id="p100035"></a>Благоприятный исход беременности и родов, рождение здоровых детей, сохранение здоровья женщин - одна из важнейших задач, стоящих перед медицинским персоналом медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь беременным, роженицам и родильницам. В связи с этим большое значение имеет разработка новых и усовершенствование уже принятых методов профилактики акушерских и перинатальных осложнений. [<1>](#p100184), [<2>](#p100185)
<a id="p100036"></a>Одним из таких методов является психопрофилактическая подготовка беременных женщин и семейных пар к родам - система мероприятий, направленная на укрепление здоровья беременных женщин, вовлечение будущих отцов в создание семейноцентричной среды и формирование у них ответственного отношения к отцовству, создание у беременных сознательного настроя к вынашиванию беременности, положительной родовой доминанты, обучение правильному поведению в родах, разъяснение о пользе и рекомендуемой продолжительности грудного вскармливания.
<a id="p100037"></a>Метод психопрофилактической подготовки беременных к родам был впервые предложен отечественным психиатром К.И. Платоновым и разработан его учеником И.З. Вельвовским в 40-х годах XX века. Основная задача данного метода заключалась в облегчении родовой боли путем устранения страха женщины перед родами. [<3>](#p100186) Известно, что эмоциональное напряжение, страх и тревога у беременной женщины ухудшают исходы как для матери, так и для ребенка, например, увеличивают риск аномалий родовой деятельности. [<4>](#p100187) - [<7>](#p100190) Поэтому психопрофилактическая подготовка беременных на дородовом этапе, правильно сформированная доминанта беременности способствует снижению числа осложнений и улучшению акушерских и перинатальных исходов. [<8>](#p100191), [<9>](#p100192)
<a id="p100038"></a>Также доказано, что психопрофилактическая подготовка женщин к родам способствует двукратному снижению частоты кесаревых сечений. [<10>](#p100193) - [<13>](#p100196) Рост числа оперативных родоразрешений в настоящее время является одной из наиболее важных проблем современного родовспоможения во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (2018) обучение женщин на дородовом этапе приводит к снижению числа необоснованных кесаревых сечений. [<14>](#p100197) Еще одним важным эффектом дородовой психопрофилактики является положительное влияние на грудное вскармливание. [<15>](#p100198), [<16>](#p100199)
<a id="p100039"></a>Особо важное место в поддержке будущих матерей принадлежит их семьям. Доказано положительное влияние партнерской поддержки женщины в родах. Вовлеченность будущих отцов вносит неоценимый вклад в охрану здоровья матери и ребенка. [<17>](#p100200) - [<19>](#p100202)
<a id="p100040"></a>Школы для беременных (для будущих матерей и отцов) организуются в женских консультациях с целью проведения психопрофилактической подготовки беременных к родам и подготовки семьи к рождению ребенка. Успешное обучение способствует снижению числа осложнений беременности и родов, увеличению продолжительности грудного вскармливания, повышению качества жизни будущих родителей, увеличению рождаемости.


### <a id="p100041"></a>Нормативно-правовая база организации школы для беременных (для будущих матерей и отцов) и по вопросам грудного вскармливания


1. <a id="p100042"></a>Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ. [ч. 2 ст. 52](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-52#p100538). "Права беременных женщин и матерей в сфере охраны здоровья".
2. <a id="p100043"></a>Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации "О порядке оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" от 19.12.2025 N 747н (далее - Порядок N 747н). [Пункт 11](https://bukva.ai/docs/prikaz-747n-2025#p100587) Приложения N 1 к Порядку N 747н "Проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных к родам, в том числе подготовки отцов, семьи к рождению ребенка, школ для беременных".
3. <a id="p100044"></a>[Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120576) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг". Медицинская услуга В04.001.003 "Школа для беременных".
4. <a id="p100045"></a>Приказ Росстата от 30.12.2025 N 768 "Об утверждении формы федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации" и указаний по ее заполнению". Раздел 10 "Деятельность по медицинской профилактике", таблица 4809, [строка 4](https://bukva.ai/docs/prikaz-768-2025-rosstat-federalnaya-sluzhba#p103822) "Число пациентов, обученных в школе для беременных".
5. <a id="p100046"></a>Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2025 N 2188 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов" "[Способы](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-2188-2025#p100343) оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации" раздела IV. "Базовая программа обязательного медицинского страхования" в части оплаты школ для беременных и по вопросам грудного вскармливания включены с 2026 года.


### <a id="p100047"></a>Организационные вопросы проведения школы для беременных (для будущих матерей и отцов) и по вопросам грудного вскармливания


<a id="p100048"></a>Школы для беременных организуются на базе женских консультаций и проводятся в кабинетах психопрофилактической подготовки к родам, при их отсутствии - в кабинетах психологической и медико-социальной помощи.
<a id="p100049"></a>В проведении школы участвуют врачи-акушеры-гинекологи, врачи-терапевты, врачи-педиатры, акушерки, психологи (медицинские психологи), специалисты по социальной работе.
<a id="p100050"></a>Оснащение кабинета психопрофилактической подготовки беременных к родам и кабинета психологической и медико-социальной помощи женщинам осуществляют в соответствии с [приложением N 3](https://bukva.ai/docs/prikaz-747n-2025#p100739) Порядка N 747н "Стандарт оснащения женской консультации".
<a id="p100051"></a>Информацию о школе для беременных размещают на сайте женской консультации, а также на информационном стенде рядом с регистратурой.
<a id="p100052"></a>Занятия проводятся в группах в соответствии с запланированным графиком обучения. Среднее число обучающихся в группе составляет от 4 до 10 человек, включая будущих отцов, и не должно превышать 16 человек.
<a id="p100053"></a>Учет посещений школы для беременных осуществляют в медицинской информационной системе женской консультации, в индивидуальной медицинской карте беременной и родильницы ([приложение N 2](https://bukva.ai/docs/prikaz-1130n-2020#p122322) к Приказу Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н) и в журнале учета посещений школы для беременных.


### <a id="p100054"></a>Журнал школы для беременных (образец)



<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="6%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="8%"><col width="7%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100055"></a>N</td><td rowspan="2"><a id="p100056"></a>ФИО беременной</td><td rowspan="2"><a id="p100057"></a>Срок беременности</td><td rowspan="2"><a id="p100058"></a>N участка</td><td colspan="2"><a id="p100059"></a>I</td><td colspan="2"><a id="p100060"></a>II</td><td colspan="2"><a id="p100061"></a>III</td><td colspan="2"><a id="p100062"></a>IV</td><td colspan="2"><a id="p100063"></a>V</td></tr>
<tr><td><a id="p100064"></a>Дата</td><td><a id="p100065"></a>Отец ребенка присутствие</td><td><a id="p100066"></a>Дата</td><td><a id="p100067"></a>Отец ребенка присутствие</td><td><a id="p100068"></a>Дата</td><td><a id="p100069"></a>Отец ребенка присутствие</td><td><a id="p100070"></a>Дата</td><td><a id="p100071"></a>Отец ребенка присутствие</td><td><a id="p100072"></a>Дата</td><td><a id="p100073"></a>Отец ребенка присутствие</td></tr>
<tr><td><a id="p100074"></a>1</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100075"></a>2</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td><a id="p100076"></a>'</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100077"></a>15</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>



### <a id="p100078"></a>Основные функции школы для беременных (для будущих матерей и отцов) и по вопросам грудного вскармливания


<div align="center">

- <a id="p100079"></a>Предоставление научно-популярной информации о беременности, родах, послеродовом периоде и периоде лактации.<br>
- <a id="p100080"></a>Обеспечение физической и психологической подготовки семьи к беременности, родам, послеродовому периоду и периоду лактации.<br>
- <a id="p100081"></a>Популяризация грудного вскармливания, обучение правилам грудного вскармливания, уходу за молочной железой.<br>
- <a id="p100082"></a>Обучение правилам здорового образа жизни и профилактики заболеваний в послеродовом периоде.<br>
- <a id="p100083"></a>Обучение практическим навыкам ухода за новорожденным.<br>
- <a id="p100084"></a>Формирование у мужчин осознанного и вовлеченного отношения к отцовству.<br>
- <a id="p100085"></a>Обучение по выявлению симптомов у беременной женщины и новорожденного ребенка, требующих неотложного обращения за медицинской помощью.

</div>



### <a id="p100086"></a>Методологические основы школы для беременных (для будущих матерей и отцов) и по вопросам грудного вскармливания


<div align="center">

<a id="p100087"></a>Методологическим базисом обучения является образовательная программа (как часть санитарно-просветительской работы), которая разрабатывается коллективом специалистов женской консультации (врачом-акушером-гинекологом, акушеркой, врачом-терапевтом, психологом (медицинским психологом), специалистом по социальной работе) и детской поликлиники при возможности (врачом-педиатром) на основании данного методического руководства.<br>
<a id="p100088"></a>Программа состоит из лекций и практических занятий.

</div>

<a id="p100089"></a>В отличие от лекций, практические занятия имеют форму беседы, то есть пациенты могут не только задать вопросы и получить на них ответы, но и участвовать в дискуссии.

<div align="center">

<a id="p100090"></a>**При проведении практических занятий рекомендовано предусмотреть обучение будущих матерей и отцов навыкам поведения в период родов, а также навыкам ухода за новорожденным.**

</div>



### <a id="p100091"></a>План занятий школы для беременных (для будущих матерей и отцов) и по вопросам грудного вскармливания


<a id="p100092"></a>В программе пять занятий: одно - в I триместре беременности, второе - во II-м триместре беременности, третье - пятое - в III-м триместре беременности.
<a id="p100093"></a>Каждое занятие длится 60 мин с перерывом 10 мин.
<a id="p100094"></a>Беременным рекомендовано приходить на занятия вместе с будущими отцами. Рождение ребенка - это семейное событие, требующее ответственности обоих супругов/партнеров. Будущая мама нуждается в поддержке самого близкого ей человека.


### <a id="p100095"></a>Темы занятий в школе для беременных (для будущих матерей и отцов) и по вопросам грудного вскармливания


<div align="center">

<a id="p100096"></a>Занятие 1 (I триместр беременности) - "Все о беременности" (лекция). Проводится врачом-акушером-гинекологом (или акушеркой) ([пп. 1](#p100097) - [16](#p100112)), врачом-терапевтом ([пп. 17](#p100113) - [20](#p100116)) и специалистом по социальной работе [(п. 21)](#p100117) в соответствии с клиническими [рекомендациями](https://bukva.ai/docs/kr288) "Нормальная беременность" (https://cr.minzdrav.gov.rulview-cr/288_2) и методическими [рекомендациями](https://bukva.ai/docs/pismo-15-4i2-12980#p100008) Минтруда России и Минздрава России "Обеспечение взаимодействия социальных служб, органов службы занятости и медицинских организаций при консультировании женщин в ситуации репродуктивного выбора, беременных женщин, женщин и семей, желающих иметь детей" (2025).<br>
<a id="p100097"></a>**1. Физиологические изменения в организме женщины во время беременности.**<br>
<a id="p100098"></a>**2. Развитие эмбриона/плода во время беременности.**<br>
3. <a id="p100099"></a>Жалобы, характерные для нормальной беременности.

</div>

4. <a id="p100100"></a>Жалобы, при которых надо обратиться к врачу.
5. <a id="p100101"></a>Наблюдение женщины во время беременности: перечень необходимых обследований, кратность наблюдения.
6. <a id="p100102"></a>Нормальная прибавка массы тела во время беременности.
7. <a id="p100103"></a>Шевеления плода, особенности шевелений, при которых надо обратиться к врачу.

<div align="center">

8. <a id="p100104"></a>Питание во время беременности.<br>
<a id="p100105"></a>**9. Двигательная активность и спорт во время беременности.**<br>
<a id="p100106"></a>**10. Половая жизнь во время беременности.**<br>
11. <a id="p100107"></a>Условия работы во время беременности.

</div>

12. <a id="p100108"></a>Путешествия во время беременности.
13. <a id="p100109"></a>Прием необходимых витаминов и микроэлементов во время беременности.
14. <a id="p100110"></a>Прием лекарственных препаратов во время беременности - строго по назначению врача.

<div align="center">

15. <a id="p100111"></a>Вакцинация во время беременности.<br>
<a id="p100112"></a>**16. Личная гигиена во время беременности.**<br>
<a id="p100113"></a>**17. Основы здорового образа жизни, вред курения (в том числе вейпов, пассивного курения), алкоголя, наркотических препаратов для здоровья матери и ребенка.**<br>
18. <a id="p100114"></a>Беременность на фоне хронических заболеваний.

</div>

19. <a id="p100115"></a>Роль вредных факторов окружающей среды (поллютантов) и профилактика экспозиции к ним.
20. <a id="p100116"></a>Роль отца ребенка в поддержании здорового образа жизни беременной женщины.
21. <a id="p100117"></a>Меры социально-экономической поддержки семей с детьми в Российской Федерации (на федеральном, региональном и муниципальном уровне).
<a id="p100118"></a>Занятие 2 (II триместр беременности) - "Все о психологии беременности" (лекция). Проводится психологом (медицинским психологом), при его отсутствии - врачом-акушером-гинекологом (или акушеркой).
1. <a id="p100119"></a>Психологическая адаптация женщины к беременности. Тревоги во время беременности. Когда необходима помощь психолога.
2. <a id="p100120"></a>Влияние стресса во время беременности. Создание психологически благоприятного фона вынашивания беременности.
3. <a id="p100121"></a>Роль семьи в психологической поддержке женщины во время беременности, родов и после рождения ребенка.
4. <a id="p100122"></a>Роль будущего отца во время беременности. Проблема страхов будущих отцов.
5. <a id="p100123"></a>Голос и музыка во время беременности. Знакомство будущих матерей со специально разработанными для беременных музыкальными сборниками, записями со звуками природы.
6. <a id="p100124"></a>Тактильное общение с будущим ребенком во время беременности. Рекомендации для создания благоприятного эмоционального настроя.
<a id="p100125"></a>Занятие 3 (III триместр беременности) - "Все о родах" (лекция и практическое занятие). Проводится врачом-акушером-гинекологом ([пп. 1](#p100126) - [16](#p100141)) и акушеркой [(п. 17)](#p100142) в соответствии с клиническими [рекомендациями](https://bukva.ai/docs/kr636-minzdrav-rossii-ministerstvo) "Нормальные роды (роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании)" (https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/636_2).
1. <a id="p100126"></a>Календарные сроки наступления родов.
2. <a id="p100127"></a>Подготовка к поступлению в родильный дом.
3. <a id="p100128"></a>Предвестники и признаки родов.
4. <a id="p100129"></a>Показания для госпитализации в родильный дом.
5. <a id="p100130"></a>Периоды родов, их продолжительность.
6. <a id="p100131"></a>Как правильно вести себя женщине во время родов.
7. <a id="p100132"></a>Прием жидкости и пищи во время родов.
8. <a id="p100133"></a>Положение тела во время родов.
9. <a id="p100134"></a>Осмотры и обследование во время родов.
10. <a id="p100135"></a>Виды обезболивания родов.
11. <a id="p100136"></a>Партнерские роды, роль отца ребенка в поддержании женщины во время родов.
12. <a id="p100137"></a>Роль врача и акушерки во время родов, необходимость доверия к медицинскому персоналу и выполнения всех рекомендаций.
13. <a id="p100138"></a>Мероприятия после рождения ребенка: выкладывание на живот, прикладывание к груди, пересечение пуповины.
14. <a id="p100139"></a>Выделение последа, осмотр сразу после родов.
15. <a id="p100140"></a>Длительность всех периодов родов, продолжительность нахождения в родильном зале после родов.
16. <a id="p100141"></a>Что делать, если роды произошли дома.
17. <a id="p100142"></a>Практическое занятие: техника дыхания во время родов.
<a id="p100143"></a>Занятие 4 (III триместр беременности) - "Все о послеродовом периоде" (лекция). Проводится врачом-акушером-гинекологом (или акушеркой) ([пп. 1](#p100144) - [10](#p100153), [12](#p100155)) и психологом (медицинским психологом) [(п. 11)](#p100154) в соответствии с клиническими [рекомендациями](https://bukva.ai/docs/kr799) "Нормальный послеродовый период (послеродовая помощь и обследование)" (https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/799_1).
1. <a id="p100144"></a>Длительность пребывания в стационаре после родов.
2. <a id="p100145"></a>Необходимые обследования после родов.
3. <a id="p100146"></a>Послеродовая гигиена женщины, уход за швами.
4. <a id="p100147"></a>Особенность послеродового периода после кесарева сечения.
5. <a id="p100148"></a>Питание и соблюдение водного режима после родов.
6. <a id="p100149"></a>Лактация и кормление грудью, правила грудного вскармливания, уход за грудью, обращение за медицинской помощью при проблемах с лактацией.
7. <a id="p100150"></a>Послеродовая контрацепция.
8. <a id="p100151"></a>Прием необходимых витаминов и микроэлементов во время кормления грудью.
9. <a id="p100152"></a>Прием лекарственных препаратов во время кормления грудью - строго по назначению врача.
10. <a id="p100153"></a>Послеродовый период на фоне хронических заболеваний.
11. <a id="p100154"></a>Психоэмоциональное состояние матери после родов. Послеродовая депрессия.
12. <a id="p100155"></a>Роль отца ребенка в поддержании женщины после родов, формировании позитивного психоэмоционального состояния матери.
<a id="p100156"></a>Занятие 5 (III триместр беременности) - "Все о новорожденном" (лекция и практическое занятие). Проводится врачом-педиатром, при отсутствии - врачом-акушером-гинекологом ([пп. 1](#p100157), [2](#p100158), [7](#p100163), [11](#p100167), [14](#p100170), [15](#p100171), [18](#p100174)), акушеркой ([пп. 3](#p100159) - [6](#p100162), [8](#p100164) - [10](#p100166), [12](#p100168), [16](#p100172), [17](#p100173)), психологом (медицинским психологом), при отсутствии - врачом-акушером-гинекологом (акушерской) [(п. 13)](#p100169) в соответствии с клиническими [рекомендациями](https://bukva.ai/docs/kr924-1) "Здоровый новорожденный, рожденный в условиях стационара" (https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/924_1).
1. <a id="p100157"></a>Анатомо-физиологические особенности новорожденного. Признаки доношенного ребенка. Гормональный криз у новорожденных.
2. <a id="p100158"></a>Значение совместного пребывания матери и ребенка в родильном доме.
3. <a id="p100159"></a>Обработка новорожденного в родильном зале и во время пребывания в родильном доме, необходимые обследования во время пребывания в родильном доме, скрининги.
4. <a id="p100160"></a>Правила личной гигиены при общении с новорожденным.
5. <a id="p100161"></a>Подготовка "уголка" ребенка в семье. Предметы ухода за ребенком.
6. <a id="p100162"></a>Правила ухода за ребенком. Туалет ребенка, его купание. Уход за кожей и пупочной ранкой. Пеленание.
7. <a id="p100163"></a>Вскармливание новорожденного. Роль грудного вскармливания в формировании здоровья ребенка. Искусственное вскармливание.
8. <a id="p100164"></a>Техника прикладывания ребенка к груди.
9. <a id="p100165"></a>Приемы массажа и элементы гимнастики у новорожденного.
10. <a id="p100166"></a>Техника измерения температуры.
11. <a id="p100167"></a>Подготовка и техника дачи лекарств при назначении врача, опасность самолечения.
12. <a id="p100168"></a>Обучение отцов детей основным навыкам ухода за ребенком.
13. <a id="p100169"></a>Роль отца в жизни младенца, в формировании будущей личности ребенка.
14. <a id="p100170"></a>График посещения педиатра и врачей других специальностей на первом году жизни.
15. <a id="p100171"></a>Вакцинация детей на первом году жизни.
16. <a id="p100172"></a>Практическое занятие: пеленание, одевание и купание новорожденного.
17. <a id="p100173"></a>Безопасность матери и ребенка в автотранспорте, необходимость использования детских автокресел.
18. <a id="p100174"></a>Профилактика несчастных случаев у детей.


### <a id="p100175"></a>Ключевые показатели эффективности работы школы для беременных (для будущих матерей и отцов) и по вопросам грудного вскармливания


1. <a id="p100176"></a>Снижение числа акушерских и перинатальных осложнений (на 1000 беременных женщин).
2. <a id="p100177"></a>Снижение числа родоразрешений путем операции кесарева сечения (доля от общего числа родоразрешений).
3. <a id="p100178"></a>Повышение качества жизни женщин и семейных пар (по данным анкетирования пациентов).
4. <a id="p100179"></a>Повышение приверженности к грудному вскармливанию (число детей, находящихся на грудном вскармливании до полугода, до года на 1000 детей соответствующего возраста).
5. <a id="p100180"></a>Снижение числа медицинских абортов легальных (число медицинских абортов легальных на 1000 женщин 15 - 49 лет).
6. <a id="p100181"></a>Повышение рождаемости (на 1000 населения).
7. <a id="p100182"></a>Снижение заболеваемости: женщин во время беременности, в послеродовом периоде, новорожденных и младенцев.


### <a id="p100183"></a>Список литературы


1. <a id="p100184"></a>Осепаишвили М.Н. Психофизиологическая подготовка беременных к родам с применением метода биологической обратной связи. Учебно-методическое пособие 2003.
2. <a id="p100185"></a>Mingude AB, Dejene TM, Mamo A, Amhaw M, Ketsela K. The lived experience, perceptions, and barriers of continuum of maternal health care services utilization: a qualitative study. BMC Pregnancy Childbirth. 2026 Feb 3; 26(1): 225. doi: 10.1186/s12884-026-08728-8. PMID: 41629814; PMCID: PMC12958557.
3. <a id="p100186"></a>Манухин И.Б., Силаев К.А., Вученович Ю.Д. Влияние современной методики дородовой психопрофилактической подготовки беременных и альтернативных способов вагинального родоразрешения на течение и исход родов. Акушерство и гинекология. 2018; 2: 115 - 9. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.2.115-119.
4. <a id="p100187"></a>Ломакина А.В. Особенности отношения родителей к ребенку в перинатальный период. Перинатальная психология и психология родительства. 2006; 3: 32 - 42.
5. <a id="p100188"></a>Рыбалка А.Н., Глазкова И.Б., Гончарова Э.Е. Психологическая подготовка беременных женщин к родам. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2011; 1: 1: 113 - 117.

<div align="center">

6. <a id="p100189"></a>Dencker A, Nilsson С, Begley С, Jangsten Е, Mollberg М, Patel Н, Wigert Н, Hessman Е, SjöblomH , Sparud-Lundin С. Causes and outcomes in studies of fear of childbirth: A systematic review. Women Birth. 2019 Apr; 32(2): 99 - 111. doi: 10.1016/j.wombi.2018.07.004. Epub 2018 Aug 14. PMID: 30115515.<br>
<a id="p100190"></a>**7. Laursen M, Johansen C, Hedegaard M. Fear of childbirth and risk for birth complications in nulliparous women in the Danish National Birth Cohort. BJOG. 2009 Sep; 116(10): 1350-5. doi: 10.1111/j.l471-0528.2009.02250.x. Epub 2009 Jun 17. PMID: 19538412.**<br>
<a id="p100191"></a>**8. Krans E.E. et al. Impact of Psychosocial Risk Factors on Prenatal Care Delivery: A National Provider Survey. Matern Child Health J. 2014; 18(10): 2362 - 2370.**<br>
<a id="p100192"></a>**9. Hooper E, Mechkaroff O, Upitis A, Schofield E, Carland JE, Henry A. The effectiveness of antenatal education on improving labour and birth outcomes - A systematic review and meta-analysis. Women Birth. 2025 Jan; 38(1): 101843. doi: 10.1016/j.wombi.2024.101843. Epub 2025 Jan 2. PMID: 39752771.**<br>
10. <a id="p100193"></a>BergströmM. , Kieler H., Waldenström U. Psychoprophylaxis during labor: associations with labor-related outcomes and experience of childbirth. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010; 89(6): 794 - 800.

</div>

11. <a id="p100194"></a>Oyuela - GarcíaJ. , Hernández - Herrera R.J. Psychoprophylaxis and the rate of cesarean section. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2010; 48(4): 439 - 442.
12. <a id="p100195"></a>Bohren MA, Hofmeyr GJ, Sakala C, Fukuzawa RK, Cuthbert A. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 6; 7(7): CD003766. doi: 10.1002/14651858.CD003766.pub6. PMID: 28681500; PMCID: PMC6483123.
13. <a id="p100196"></a>Veringa-Skiba IK, de Bruin El, van Steensel FJA, Bögels SM. Fear of childbirth, nonurgent obstetric interventions, and newborn outcomes: A randomized controlled trial comparing mindfulness-based childbirth and parenting with enhanced care as usual. Birth. 2022 Mar; 49(1): 40 - 51. doi: 10.1111/birt.12571. Epub 2021 Jul 11. PMID: 34250636; PMCID: PMC9292241.
14. <a id="p100197"></a>WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. ISBN 978-92-4-454991-9.
15. <a id="p100198"></a>Georgia Ntella. Psychoprophylaxis, Labor Outcome and Breastfeeding. International Journal of Caring Sciences January. 2017; 10(1): 185 www.internationaljournalofcaringsciences.org.
16. <a id="p100199"></a>Patnode CD, Senger CA, Coppola EL, Iacocca MO. Interventions to Support Breastfeeding: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2025 May 6; 333(17): 1527 - 1537. doi: 10.1001/jama.2024.27267. PMID: 40198081.
17. <a id="p100200"></a>Suto M. et al. Effects of prenatal childbirth education for partners of pregnant women on paternal postnatal mental health: a systematic review and meta-analysis protocol. Syst Rev. 2016; 5(1): 21.

<div align="center">

18. <a id="p100201"></a>Surkan PJ, Dong L, Ji Y, Hong X, Ji H, Kimmel M, Tang WY, Wang X. Paternal involvement and support and risk of preterm birth: findings from the Boston birth cohort. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2019 Mar; 40(1): 48 - 56. doi: 10.1080/0167482X.2017.1398725. Epub 2017 Nov 16. PMID: 29144191; PMCID: PMC6143424.<br>
<a id="p100202"></a>**19. Demir Cendek B, Bayraktar B, Karaman E, Adam M, Avsar Yaylaci K, Soysal C, Keskin HL. Impact of companion support during labor on postnatal depression and birth satisfaction: a prospective cohort study. Postgrad Med. 2025 Jan; 137(1): 37 - 44. doi: 10.1080/00325481.2024.2435248. Epub 2024 Dec 4. PMID: 39604118.**

</div>






<a id="p100203"></a>Приложение

<a id="p100204"></a>КАРТА
ТИПИЗАЦИИ ПРОЦЕССА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЖЕНСКИХ
КОНСУЛЬТАЦИЯХ ПРИ ПОЛУЧЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ
"ШКОЛА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ"


| <a id="p100205"></a>Наименование процесса | <a id="p100206"></a>"Школа для беременных". |
| --- | --- |
| <a id="p100207"></a>Тип процесса | <a id="p100208"></a>Обеспечивающий. |
| <a id="p100209"></a>Цель | <a id="p100210"></a>Проведение психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам, и подготовка семьи к рождению ребенка. |
| <a id="p100211"></a>Связанные НПА | <a id="p100212"></a>Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.01.2011 N 323-ФЗ [ч. 2 ст. 52](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-52#p100538). "Права беременных женщин и матерей в сфере охраны здоровья".<br>Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации "О Порядке оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" от 19.12.2025 N 747н. [Пункт 11](https://bukva.ai/docs/prikaz-747n-2025#p100587) Приложения N 1 "Проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных к родам, в том числе подготовки отцов, семьи к рождению ребенка, школ для беременных".<br>Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг". Медицинская услуга [B04.001.003](https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120576) "Школа для беременных".<br>Приказ Росстата от 30.12.2025 N 768 "Об утверждении формы федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации и указаний по ее заполнению". Раздел 10 "Деятельность по медицинской профилактике", таблица 4809, [строка 4](https://bukva.ai/docs/prikaz-768-2025-rosstat-federalnaya-sluzhba#p103822) "Число пациентов, обученных в школе для беременных". |
| <a id="p100213"></a>Владелец процесса | <a id="p100214"></a>Руководители женских консультаций, при отсутствии женской консультации - руководители медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам по профилю "акушерство и гинекология". |
| <a id="p100215"></a>Исполнитель процесса | <a id="p100216"></a>Сотрудники женских консультаций: врачи-акушеры-гинекологи, врачи-терапевты, акушерки, психологи (медицинские психологи), специалисты по социальной работе, врачи-педиатры. |
| <a id="p100217"></a>Потребитель процесса | <a id="p100218"></a>Будущие матери (беременные женщины), будущие отцы. |
| <a id="p100219"></a>Вход | <a id="p100220"></a>Постановка беременной женщины на диспансерное наблюдение по беременности. |
| <a id="p100221"></a>Способ поступления входа | <a id="p100222"></a>Письменный. |
| <a id="p100223"></a>Инфраструктура | <a id="p100224"></a>Школы для беременных организуют на базе женских консультаций, подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам по профилю "акушерство и гинекология" и проводят в кабинетах психопрофилактической подготовки беременных к родам, при отсутствии - в кабинетах психологической и медико-социальной помощи. |
| <a id="p100225"></a>Кадры | <a id="p100226"></a>Сотрудники женских консультаций: врачи-акушеры-гинекологи, врачи-терапевты, акушерки, психологи (медицинские психологи), специалисты по социальной работе. |
| <a id="p100227"></a>Иные ресурсы/ инструменты | <a id="p100228"></a>Врачи-педиатры детских поликлиник (при возможности). |
| <a id="p100229"></a>Описание процесса | <a id="p100230"></a>В программе пять занятий: одно - в I триместре беременности, второе - во II-м триместре беременности, третье - пятое - в III-м триместре беременности. Каждое занятие длится 60 минут с перерывом 10 минут. |
| <a id="p100231"></a>Схема бизнес-процесса | <a id="p100232"></a>См. пункт выше. |
| <a id="p100233"></a>Результат (выход) | <a id="p100234"></a>Число обучившихся. |
| <a id="p100235"></a>Передается | <a id="p100236"></a>Нет. |
| <a id="p100237"></a>Показатели эффективности | <a id="p100238"></a>Снижение числа акушерских и перинатальных осложнений, снижение числа родоразрешений путем операции кесарева сечения, повышение качества жизни женщин и семейных пар, повышение приверженности к грудному вскармливанию, снижение числа медицинских абортов легальных, повышение рождаемости. |
| <a id="p100239"></a>Имеющиеся риски | <a id="p100240"></a>Нехватка кадров. |
| <a id="p100241"></a>Чек-лист | <a id="p100242"></a>Журнал школы для беременных (образец). |
| <a id="p100243"></a>Приложения | <a id="p100244"></a>Методические рекомендации 14 с. |




<a id="p100245"></a>

---