Письмо Минздравсоцразвития РФ от 15.10.2007 № 15-4/1993-09

<О совершенствовании оказания медицинской помощи матерям и новорожденным>

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО от 15 октября 2007 г. № 15-4/1993-09

Департамент медико-социальных проблем семьи, материнства и детства сообщает, что в статье «Младенец в сумке», опубликованной 10 октября 2007 года в «Российской газете», описан случай перевода женщины из акушерского отделения в гинекологическое по поводу самопроизвольного прерывания беременности в сроке 23 недели. Родился плод весом 460 г, длиной 25 см, который без тщательного осмотра и антропометрического исследования в патологоанатомическом отделении больницы был отдан на захоронение. В связи с обнаруженными признаками жизни (сердцебиение) проводились реанимационные мероприятия, которые оказались неэффективными.

Кроме того, по данным отраслевой статистики, ежегодно родоразрешение около 40% женщин в сроке беременности 22 — 27 недель осуществляется в гинекологических, а не в акушерских стационарах.

В связи с изложенным Департамент медико-социальных проблем семьи, материнства и детства предлагает принять действенные меры по неукоснительному выполнению требований Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации № 318 и Постановления Государственного комитета Российской Федерации по статистике № 190 от 04.12.1992 «О переходе на рекомендованные Всемирной Организацией Здравоохранения критерии живорождения и мертворождения», которыми предусмотрена госпитализация беременных с угрозой прерывания, с начавшимися преждевременными родами с 22 недель беременности до 28 недель во II акушерское отделение родильного дома, а не в гинекологический стационар. Госпитализация беременных при сроках гестации более 28 недель проводится в I акушерское отделение — при отсутствии признаков инфекции, во II акушерское отделение при их наличии. Для оказания помощи новорожденным со сроком гестации 22 — 28 недель во II акушерском отделении необходимо развернуть пост для оказания реанимационной помощи недоношенным новорожденным, родившимся с признаками жизни.

Одновременно сообщаем, что в соответствии с протоколом заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политики от 20 июля 2007 г. № 21 «О совершенствовании оказания медицинской помощи матерям и новорожденным» предусмотрен поэтапный переход с 1 января 2008 года субъектов Российской Федерации на современные технологии выхаживания недоношенных и маловесных детей в соответствии с критериями регистрации рождений, рекомендованными ВОЗ (в сроке беременности с 22 недель и массе новорожденных с 500 г).

В связи с этим в субъектах Российской Федерации необходимо разработать план мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи матерям и новорожденным с учетом региональных особенностей и готовности учреждений здравоохранения субъекта к выхаживанию новорожденных с экстремально низкой массой тела (500 — 999 г) на период 2008 — 2010 годы.

---