--- title: "<Письмо> Минздрава России от 26.11.2014 N 15-4/10/2-8913" number: "15-4/10/2-8913" issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации" issued_on: 2014-11-26 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-15-4102-8913" --- ## <Письмо> Минздрава России от 26.11.2014 N 15-4/10/2-8913 # <Письмо> Минздрава России от 26.11.2014 N 15-4/10/2-8913 <О направлении рекомендаций по профилактике отказов от новорожденных> (вместе с "Рекомендациями по профилактике отказов от новорожденных в учреждениях родовспоможения, соблюдению этики и деонтологии медицинскими работниками, оказывающими помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным")
**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПИСЬМО**
**от 26 ноября 2014 г. N 15-4/10/2-8913**
Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет [рекомендации](#p100007), разработанные ведущими специалистами в области акушерства и гинекологии и неонатологии, по профилактике отказов от новорожденных в учреждениях родовспоможения, соблюдению этики и деонтологии медицинскими работниками, оказывающими помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным. Необходимо довести указанные [рекомендации](#p100007) до сведения руководителей всех медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным, и обеспечить контроль за их исполнением.
Т.В.ЯКОВЛЕВА
Приложение
**РЕКОМЕНДАЦИИ**
**ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ОТКАЗОВ ОТ НОВОРОЖДЕННЫХ В УЧРЕЖДЕНИЯХ**
**РОДОВСПОМОЖЕНИЯ, СОБЛЮДЕНИЮ ЭТИКИ И ДЕОНТОЛОГИИ**
**МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ, ОКАЗЫВАЮЩИМИ ПОМОЩЬ БЕРЕМЕННЫМ**
**ЖЕНЩИНАМ, РОЖЕНИЦАМ, РОДИЛЬНИЦАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ**
1. При выявлении врожденных аномалий или других патологических состояний плода при ультразвуковой диагностике воздерживаться от конкретных прогнозов, так как врачу ультразвуковой диагностики не всегда известны возможности фетальной и неонатальной хирургии, реабилитации. 2. Следует максимально быстро организовать пренатальный консилиум в составе врачей акушера-гинеколога, неонатолога, специалистов по профилю патологии плода. 3. Консилиуму следует информировать женщину о возможностях коррекции и лечения, предложить госпитализацию для родоразрешения в учреждение, где ребенку может быть оказана помощь в полном объеме. 4. Недопустимо рекомендовать женщине отказаться от ребенка, однако если женщина настаивает на отказе, необходимо информировать ее о правах. 5. Не следует с уверенностью называть конкретные причины возникновения врожденной (генетической патологии), чтобы предупредить необоснованные обвинения и не нанести моральной травмы членам семьи. 6. Любая информация, которую сообщает врач, должна быть последовательна и изложена простым, понятным языком, избегая сложных медицинских терминов и "вульгаризмов", которые могут восприниматься как оскорбительные. 7. Недопустимы беседы в обвинительном тоне, навешивание ярлыков, поучения, как себя вести или как жить, вместо попыток выяснить мотивы, страхи, тревоги женщины. 8. Во время беременности и в течение первых недель после родов все матери более эмоциональны, чувствительны и внушаемы, чем обычно. Рождение ребенка с пороками развития, с очевидными признаками генетического заболевания, недоношенностью, с тяжелой патологией вызывает сильные отрицательные чувства у родителей, они испытывают печаль, тревогу, страх, чувство собственной неполноценности, беспомощности, стыда, разочарования, что может быть причиной решения об отказе от ребенка. Психологическая поддержка и консультации психолога помогут оставить ребенка в семье. 9. Матери необходимо предоставить возможность видеть своего ребенка. Однако при этом ее нужно предварительно подготовить, поставив в известность о внешнем виде ребенка и об отделении, в котором он находится. 10. Регулярно поступающая подробная информация о ребенке стимулирует мать видеть его и общаться, и, наоборот, отсутствие информации о ребенке может вызвать отчуждение матери. Необходимо как можно раньше вовлекать мать (родителей) в процесс ухода за ребенком, следует хвалить ее за то, что она хорошая мать, способствовать поддержанию лактации и убеждать ее в том, что ее молоко и постоянное общение с ребенком помогут обеспечить ему более высокое качество жизни. 11. Бережное, уважительное отношение персонала к ребенку, отношение к нему как к личности, соблюдение принципов охранительного режима убеждает родителей в ценности жизни родившегося ребенка и необходимости обеспечить ему развивающий уход и условия для развития. ---