---
title: "<Письмо> Минздрава России от 12.09.2014 N 15-4/10/2-6962"
number: "15-4/10/2-6962"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2014-09-12
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-15-4102-6962"
---

## <Письмо> Минздрава России от 12.09.2014 N 15-4/10/2-6962

# <Письмо> Минздрава России от 12.09.2014 N 15-4/10/2-6962

<О направлении форм реестров талонов родовых сертификатов>


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**


## <a id="p100002"></a>ПИСЬМО

от 12 сентября 2014 г. N 15-4/10/2-6962

<a id="p100003"></a>В связи с изданием [приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-370n-2014-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100055) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 июля 2014 г. N 370н "Об утверждении порядка и условий оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни" Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет для использования в работе медицинскими организациями рекомендуемые формы реестров талонов [N 1](#p100008), [N 2](#p100061) и [N 3-1 (N 3-2)](#p100116) родовых сертификатов.
<a id="p100004"></a>Реестры талонов родовых сертификатов, заполненные в соответствии с рекомендуемыми формами, представляются медицинскими организациями ежемесячно, до 10 числа, в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации вместе со счетами на оплату с приложением талонов родовых сертификатов, подтверждающих оказание женщинам услуг по медицинской помощи в период беременности, медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни.

<div align="right">

<a id="p100005"></a>**Т.В.ЯКОВЛЕВА**

</div>







## <a id="p100006"></a>Приложение


<a id="p100007"></a>Рекомендуемая форма

<div align="right">

<a id="p100008"></a> РЕЕСТР [<1>](#p100056)

</div>

                     талонов N 1 родовых сертификатов

<a id="p100009"></a>Наименование медицинской организации ______________________________________
<a id="p100010"></a>Тип медицинской организации _______________________________________________
<a id="p100011"></a>Адрес медицинской организации _____________________________________________
<a id="p100012"></a>**ОГРН _____________ ИНН/КПП ________________________________________________**
<a id="p100013"></a>Регистрационный номер страхователя ________________________________________


| <a id="p100014"></a>N п/п | <a id="p100015"></a>Серия, номер, дата выдачи родового сертификата | <a id="p100016"></a>СНИЛС женщины | <a id="p100017"></a>Ф.И.О., дата рождения женщины | <a id="p100018"></a>Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, дата выдачи) | <a id="p100019"></a>Адрес места жительства | <a id="p100020"></a>Номер страхового полиса ОМС | <a id="p100021"></a>Номер, дата обменной карты | <a id="p100022"></a>Серия, номер, дата выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам [<2>](#p100057) | <a id="p100023"></a>Дата постановки на учет | <a id="p100024"></a>Период наблюдения (недель) [<3>](#p100058) | <a id="p100025"></a>Многоплодная беременность [<4>](#p100059) | <a id="p100026"></a>Преждевременные роды [<4>](#p100059) | <a id="p100027"></a>Стоимость талона родового сертификата |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100028"></a>1 | <a id="p100029"></a>2 | <a id="p100030"></a>3 | <a id="p100031"></a>4 | <a id="p100032"></a>5 | <a id="p100033"></a>6 | <a id="p100034"></a>7 | <a id="p100035"></a>8 | <a id="p100036"></a>9 | <a id="p100037"></a>10 | <a id="p100038"></a>11 | <a id="p100039"></a>12 | <a id="p100040"></a>13 | <a id="p100041"></a>14 |
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| <a id="p100042"></a>ИТОГО | <a id="p100043"></a>X | <a id="p100044"></a>X | <a id="p100045"></a>X | <a id="p100046"></a>X | <a id="p100047"></a>X | <a id="p100048"></a>X | <a id="p100049"></a>X | <a id="p100050"></a>X | <a id="p100051"></a>X | <a id="p100052"></a>X | <a id="p100053"></a>X | <a id="p100054"></a>X |  |


_________________________________ _____________________ ___________________
(подпись руководителя медицинской (расшифровка подписи) (дата составления)
          организации)

    Печать медицинской организации


<a id="p100055"></a>

---

<a id="p100056"></a><1> Реестр талонов родовых сертификатов представляется на бумажном носителе, а также в электронном виде.
<a id="p100057"></a><2> Графа заполняется только в отношении работающих женщин.
<a id="p100058"></a><3> Указывается полное число недель наблюдения женщины в женской консультации на момент представления талона N 1 родового сертификата к оплате.
<a id="p100059"></a><4> Проставляется "ДА" в случае многоплодной беременности и преждевременных родов.



<a id="p100060"></a>Рекомендуемая форма

<a id="p100061"></a> РЕЕСТР [<1>](#p100112)
                     талонов N 2 родовых сертификатов

<a id="p100062"></a>Наименование медицинской организации ______________________________________
<a id="p100063"></a>Тип медицинской организации _______________________________________________
<a id="p100064"></a>Адрес медицинской организации _____________________________________________
<a id="p100065"></a>**ОГРН _____________ ИНН/КПП ________________________________________________**
<a id="p100066"></a>Регистрационный номер страхователя ________________________________________


| <a id="p100067"></a>N п/п | <a id="p100068"></a>Серия, номер, дата выдачи родового сертификата | <a id="p100069"></a>СНИЛС женщины | <a id="p100070"></a>Ф.И.О., дата рождения женщины | <a id="p100071"></a>Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, дата выдачи) | <a id="p100072"></a>Адрес места жительства | <a id="p100073"></a>Номер страхового полиса ОМС | <a id="p100074"></a>Номер, дата обменной карты | <a id="p100075"></a>Серия, номер, дата выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам [<2>](#p100113) | <a id="p100076"></a>Дата родов | <a id="p100077"></a>Количество новорожденных детей | <a id="p100078"></a>Количество детей, включая рожденных ранее | <a id="p100079"></a>Пол, вес, рост ребенка (детей), диагноз заболевания ребенка по МКБ-10 [<3>](#p100114) | <a id="p100080"></a>Диагноз заболевания матери по МКБ-10 [<3>](#p100114) | <a id="p100081"></a>Стоимость талона родового сертификата |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100082"></a>1 | <a id="p100083"></a>2 | <a id="p100084"></a>3 | <a id="p100085"></a>4 | <a id="p100086"></a>5 | <a id="p100087"></a>6 | <a id="p100088"></a>7 | <a id="p100089"></a>8 | <a id="p100090"></a>9 | <a id="p100091"></a>10 | <a id="p100092"></a>11 | <a id="p100093"></a>12 | <a id="p100094"></a>13 | <a id="p100095"></a>14 | <a id="p100096"></a>15 |
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| <a id="p100097"></a>ИТОГО | <a id="p100098"></a>X | <a id="p100099"></a>X | <a id="p100100"></a>X | <a id="p100101"></a>X | <a id="p100102"></a>X | <a id="p100103"></a>X | <a id="p100104"></a>X | <a id="p100105"></a>X | <a id="p100106"></a>X | <a id="p100107"></a>X | <a id="p100108"></a>X | <a id="p100109"></a>X | <a id="p100110"></a>X |  |


_________________________________ _____________________ ___________________
(подпись руководителя медицинской (расшифровка подписи) (дата составления)
          организации)

    Печать медицинской организации


<a id="p100111"></a>

---

<a id="p100112"></a><1> Реестр талонов родовых сертификатов представляется на бумажном носителе, а также в электронном виде.
<a id="p100113"></a><2> Графа заполняется только в отношении работающих женщин.
<a id="p100114"></a><3> Графа заполняется при неблагоприятном исходе родов.



<a id="p100115"></a>Рекомендуемая форма

<a id="p100116"></a> РЕЕСТР [<1>](#p100168)
                талонов N 3-1 (N 3-2) родовых сертификатов

<a id="p100117"></a>Наименование медицинской организации ______________________________________
<a id="p100118"></a>Тип медицинской организации _______________________________________________
<a id="p100119"></a>Адрес медицинской организации _____________________________________________
<a id="p100120"></a>**ОГРН _____________ ИНН/КПП ________________________________________________**
<a id="p100121"></a>Регистрационный номер страхователя ________________________________________


<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="7%"><col width="8%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="5%"><col width="5%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="5%"><col width="6%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100122"></a>N п/п</td><td rowspan="2"><a id="p100123"></a>Серия, номер, дата выдачи родового сертификата</td><td rowspan="2"><a id="p100124"></a>СНИЛС женщины</td><td rowspan="2"><a id="p100125"></a>Ф.И.О., дата рождения женщины</td><td rowspan="2"><a id="p100126"></a>Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, дата выдачи)</td><td rowspan="2"><a id="p100127"></a>Адрес места жительства</td><td rowspan="2"><a id="p100128"></a>Номер страхового полиса ОМС женщины</td><td rowspan="2"><a id="p100129"></a>Номер, дата обменной карты</td><td colspan="6"><a id="p100130"></a>Профилактические медицинские осмотры <a href="#p100169">&lt;2&gt;</a></td><td rowspan="2"><a id="p100131"></a>Стоимость талона родового сертификата</td></tr>
<tr><td><a id="p100132"></a>Ф.И.О. ребенка</td><td><a id="p100133"></a>дата рождения</td><td><a id="p100134"></a>дата постановки ребенка на учет</td><td><a id="p100135"></a>дата начала проведения осмотров</td><td><a id="p100136"></a>дата окончания проведения осмотров</td><td><a id="p100137"></a>стоимость услуг</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100138"></a>1</td><td><a id="p100139"></a>2</td><td><a id="p100140"></a>3</td><td><a id="p100141"></a>4</td><td><a id="p100142"></a>5</td><td><a id="p100143"></a>6</td><td><a id="p100144"></a>7</td><td><a id="p100145"></a>8</td><td><a id="p100146"></a>9</td><td><a id="p100147"></a>10</td><td><a id="p100148"></a>11</td><td><a id="p100149"></a>12</td><td><a id="p100150"></a>13</td><td><a id="p100151"></a>14</td><td><a id="p100152"></a>15</td></tr>
<tr><td><a id="p100153"></a>ИТОГО</td><td><a id="p100154"></a>X</td><td><a id="p100155"></a>X</td><td><a id="p100156"></a>X</td><td><a id="p100157"></a>X</td><td><a id="p100158"></a>X</td><td><a id="p100159"></a>X</td><td><a id="p100160"></a>X</td><td><a id="p100161"></a>X</td><td><a id="p100162"></a>X</td><td><a id="p100163"></a>X</td><td><a id="p100164"></a>X</td><td><a id="p100165"></a>X</td><td><a id="p100166"></a>X</td><td></td></tr>
</table>


_________________________________ _____________________ ___________________
(подпись руководителя медицинской (расшифровка подписи) (дата составления)
          организации)

    Печать медицинской организации


<a id="p100167"></a>

---

<div align="center">

<a id="p100168"></a><1> Реестр талонов родовых сертификатов представляется на бумажном носителе, а также в электронном виде.<br>
<a id="p100169"></a><2> Графа заполняется детской поликлиникой в отношении каждого ребенка, рожденного женщиной.

</div>




<a id="p100170"></a>

---



## Вложения

- [$219996_01I.XLS](https://bukva.ai/docs/pismo-15-4102-6962/attachments/%24219996_01I.XLS)
- [$219996_02I.XLS](https://bukva.ai/docs/pismo-15-4102-6962/attachments/%24219996_02I.XLS)
- [$219996_03I.XLS](https://bukva.ai/docs/pismo-15-4102-6962/attachments/%24219996_03I.XLS)