---
title: "<Письмо> Минздрава России от 03.12.2013 N 15-3/10/2-9022"
number: "15-3/10/2-9022"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2013-12-03
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-15-3102-9022"
---
## <Письмо> Минздрава России от 03.12.2013 N 15-3/10/2-9022
# <Письмо> Минздрава России от 03.12.2013 N 15-3/10/2-9022
"О проведении аудиологического скрининга"
**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**
**ПИСЬМО**
от 3 декабря 2013 г. N 15-3/10/2-9022
**О ПРОВЕДЕНИИ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА**
Анализ данных проведения аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения субъектов Российской Федерации свидетельствует о положительной динамике показателей охвата аудиологическим скринингом новорожденных и детей первого года жизни, а также об улучшении работы по реализации организационных и практических мероприятий, направленных на обеспечение аудиологического скрининга.
В целом по Российской Федерации за период с 2008 по 2012 годы в рамках аудиологического скрининга обследовано на нарушения слуха более 5,3 млн. новорожденных и детей 1-го года жизни.
Охват аудиологическим скринингом новорожденных и детей первого года жизни (I этап) в 2012 году превысил 95% (2011 г. - 84,2%, 2010 г. - 81,2%, 2009 г. - 75,1%).
Ежегодно в рамках проведения аудиологического скрининга выявляется в среднем около 5,5 тыс. детей с нарушением слуха, в том числе около 1,5 тыс. детей с полной глухотой, большинству из которых проводится операция кохлеарная имплантация. За указанный период детям с нарушением слуха проведено более 3,8 тыс. операций кохлеарной имплантации.
На базе ГОУ ДПО "Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России", ГОУ ВПО "Российский государственный медицинский университет Минздрава России", ФГБУ "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздрава России" проведена профессиональная подготовка более 5,8 тыс. медицинских работников, осуществляющих аудиологический скрининг детей в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения субъектов Российской Федерации.
Анализ оперативных данных о проведении аудиологического скрининга в Российской Федерации в 2013 году (9 месяцев) показал, что в рамках аудиологического скрининга (I этап) обследовано 1335762 новорожденных и детей первого года жизни (95,3%) из 1402139 родившихся при целевом показателе не менее 95%.
Вместе с тем охват детей аудиологическим скринингом (I этап) менее 95% имеет место в Уральском федеральном округе - 92,3%, в Центральном федеральном округе - 94,1%, Дальневосточном федеральном округе - 94,5%.
В Тверской области данный показатель составляет 66,4%, Челябинской области - 81,5%, Томской области - 82,9%, Архангельской области - 84,6%, Республике Саха (Якутия) - 85,7%, Республике Северная Осетия - Алания - 87,9%, Псковской области - 86,1%, Московской области - 86,2%, Нижегородской области - 86,9%, Кабардино-Балкарской Республике - 89,4%, Республике Башкортостан - 89,7%, Костромской области - 90,5%, Приморском крае - 90,8%, Республике Алтай - 91%, Алтайском крае - 92,1%, Чукотском автономном округе - 92,2%, Камчатском крае - 91,5%, Пермском крае - 93%, Калужской области - 93,2%, Воронежской области - 93,3%, Рязанской области - 93,7%.
Недостоверные показатели охвата при проведении I этапа аудиологического скрининга детей отмечаются в Республике Мордовия - 160,8%, Ульяновской области - 119,4%, что обусловлено повторным учетом детей, обследованных в детской поликлинике, ранее обследованных в акушерском стационаре после рождения.
На первом этапе проведения аудиологического скрининга (в родильных домах (отделениях), детских поликлиниках) выявлено 37727 детей с нарушением слуха, что составило 2,8% от общего числа детей, обследованных на I этапе скрининга.
При этом необходимо отметить, что доля детей с нарушением слуха, выявленных при проведении I этапа скрининга, значительно варьировала в федеральных округах Российской Федерации: от 1,6% в Южном федеральном округе до 3,6% в Приволжском федеральном округе, а также в субъектах Российской Федерации: от 0,2% в Карачаево-Черкесской Республике до 12,7% в Ульяновской области.
Доля детей с нарушением слуха, выявленных при проведении I этапа скрининга, составляющая менее 1%, имеет место в Ленинградской области - 0,28%, Иркутской области - 0,4%, Ивановской области - 0,5%, Республике Северная Осетия - Алания - 0,5%, Чеченской Республике - 0,6%, Республике Ингушетия - 0,8%. В то же время данный показатель составил в Воронежской области - 7,5%, Калужской области - 6,6%.
С целью углубленной диагностики нарушений слуха у детей, выявленных на I этапе скрининга, на базе центров (кабинетов) реабилитации слуха обследовано 29124 детей, или 77,2%, от общего числа детей, подлежащих углубленной диагностике, выявлено 4120 детей с нарушением слуха (14,1%).
При этом 8603 ребенка (22,8%) из общего числа детей, подлежащих углубленной диагностике (37727 детей, нарушение слуха у которых выявлено на I этапе скрининга) не прошли обследование (II этап скрининга) на базе центров (кабинетов) реабилитации слуха.
В ряде субъектов Российской Федерации доля детей, подлежащих углубленной диагностике и не обследованных на II этапе скрининга, значительно превышает среднероссийский показатель: в Ульяновской области - 94% (1505 детей), Хабаровском крае - 83% (302 ребенка), Республике Дагестан - 82% (1059 детей), Воронежской области - 80,7% (1040 детей), Республике Мордовия - 75% (297 детей), Омской области - 74% (410 детей), Республике Марий Эл - 72% (176 детей), Приморском крае - 71% (131 ребенок), Смоленской области - 68% (212 детей), Оренбургской области - 66% (692 ребенка), Пермском крае - 63% (718 детей), Новосибирской области - 62% (1052 ребенка), Курганской области - 60% (190 детей), Чувашской Республике - 55% (167 детей), Красноярском крае - 48% (405 детей), Республике Башкортостан - 36% (561 ребенок), Республике Татарстан - 36% (649 детей), г. Москве - 27% (441 ребенок).
Вместе с тем в Карачаево-Черкесской Республике доля детей, обследованных на II этапе скрининга, превышает число детей, подлежащих углубленной диагностике и составляет 1544%, Тамбовской области - 420%, Амурской области - 395%, Республике Алтай - 364%, Чукотском автономном округе - 233%, Иркутской области - 171%, Алтайском крае - 170%, Республике Саха (Якутия) - 144%, Самарской области - 138%, Пензенской области - 132%, Ставропольском крае - 117%, Московской области - 114%, Астраханской области - 113%.
Следует отметить, что в 3 субъектах Российской Федерации: Калужской области, Кемеровской области, Астраханской области отсутствуют дети в возрасте до 3-х лет, нуждающиеся в кохлеарной имплантации. В то же время под динамическим наблюдением в центрах (кабинетах) реабилитации слуха состоит более 656 детей с нарушением слуха.
В Тверской области, Республике Алтай, Республике Бурятия, Алтайском крае, Республике Северная Осетия-Алания, Ставропольском крае количество детей в возрасте до 3-х лет, нуждающихся в кохлеарной имплантации, составляет 1 - 3 ребенка, при этом под динамическим наблюдением в центрах (кабинетах) реабилитации слуха состоят более 2000 детей с нарушением слуха.
Результаты аудиологического скрининга свидетельствуют об отсутствии надлежащей координации работы акушерских стационаров, детских поликлиник, центров реабилитации слуха (сурдологических центров) и органов управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации.
Следует отметить, что за период с января по октябрь 2013 г. в Минздрав России не представлен отчет о проведении аудиологического скрининга Управлением здравоохранения Еврейской автономной области. Несвоевременно представлен отчет о результатах проведения аудиологического скрининга за сентябрь 2013 г. органами управления здравоохранением Ульяновской области, Свердловской области, Магаданской области, Тульской области.
Учитывая вышеизложенное, в целях совершенствования организации и проведения универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни представляется необходимым рекомендовать:
принять дополнительные меры по обеспечению не менее 95% новорожденных аудиологическим скринингом и своевременного предоставления информации о количестве детей, обследованных на нарушение слуха в рамках проведения универсального аудиологического скрининга в соответствии с [письмом](https://bukva.ai/docs/pismo-15-3102-691) Минздравсоцразвития России от 5 февраля 2009 года N 15-3/10/2-691 "О представлении информации о к проведении универсального аудиологического скрининга детей";
принять меры по устранению недостатков, имевших место при проведении аудиологического скрининга в 2013 году;
провести анализ деятельности центров (кабинетов) реабилитации слуха в части их взаимодействия с учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения, осуществляющих первый этап аудиологического скрининга и обеспечения подтверждающей диагностики нарушения слуха у детей, выявленных с нарушением слуха на первом этапе скрининга;
провести анализ своевременности и объема проводимых реабилитационных мероприятий, в том числе после кохлеарной имплантации, детям с нарушением слуха;
усилить контроль за укомплектованностью учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, осуществляющих аудиологический скрининг, динамическое наблюдение за детьми с нарушением слуха, медицинскими кадрами, имеющими соответствующий уровень профессиональной подготовки и владеющими современными технологиями;
при взятии под динамическое наблюдение детей с нарушением слуха в центрах (кабинетах) реабилитации своевременно осуществлять отбор детей, подлежащих кохлеарной имплантации, и их направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в установленном порядке.
Главному внештатному специалисту оториноларингологу Министерства здравоохранения Российской Федерации Дайхесу Н.А.:
проанализировать итоги и провести оценку системы организации и проведения аудиологического скрининга в субъектах Российской Федерации с привлечением профильных специалистов (с выездом в субъекты Российской Федерации), а также оказать организационно-методическую помощь специалистам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации, осуществляющих аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни;
подготовить график выездов в субъекты Российской Федерации в IV квартале 2013 г. и I полугодии 2014 г.;
информацию о результатах оценки состояния дел по организации и проведению аудиологического скрининга в субъектах Российской Федерации, а также предложения по совершенствованию организации и проведению аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации направить до 15 июля 2014 года в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Заместитель Министра
**Т.В.ЯКОВЛЕВА**
---