--- title: "<Письмо> Минздрава России от 08.04.2019 N 15-2/927-07" number: "15-2/927-07" issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации" issued_on: 2019-04-08 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-15-2927-07" --- ## <Письмо> Минздрава России от 08.04.2019 N 15-2/927-07 # <Письмо> Минздрава России от 08.04.2019 N 15-2/927-07 <По вопросу порядка приема в образовательные организации детей, не прошедших туберкулинодиагностику>
**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПИСЬМО**
**от 8 апреля 2019 г. N 15-2/927-07**
Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения по вопросу порядка приема в образовательные организации детей, не прошедших туберкулинодиагностику, сообщает следующее. [Статьей 41](https://bukva.ai/docs/konstitutsiya-rossiyskoy-federatsii/statya-41#p100159) Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья. При этом согласно [части 3 статьи 17](https://bukva.ai/docs/konstitutsiya-rossiyskoy-federatsii/statya-1#p100078) осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. В соответствии со [статьей 4](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-4#p100048) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к основным принципам охраны здоровья относится в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и приоритет профилактики в сфере охраны здоровья. Согласно [пункту 1 статьи 29](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1999/statya-1#p100190) Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами, и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров. Так, [пунктом 4 статьи 8](https://bukva.ai/docs/zakon-77-fz-2001/statya-8#p32) Федерального закона N 77-ФЗ определено, что в целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-124n-2017-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100010) Минздрава России от 21 марта 2017 г. N 124н утверждены Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза (далее - Приказ). Выбор методов для проведения скрининговых обследований населения зависит от нескольких параметров. Основными требованиями при выборе метода являются возможность в короткие сроки обследовать большое количество населения с оптимальным использованием (количественным и качественным) ресурсов. Согласно [Приказу](https://bukva.ai/docs/prikaz-190n-2025#p100020) для массового обследования детского населения на туберкулезную инфекцию предлагается использовать кожные пробы с аллергенами туберкулезными: аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении - детям до 7 лет (включительно), аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении - детям до 14 лет (включительно), а детям в возрасте 15 - 17 лет (включительно) аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении) или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких). В случае отказа от проведения тестов с аллергеном туберкулезным очищенным в стандартном разведении или аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении тактика обследования определяется врачом-фтизиатром индивидуально в каждом конкретном случае, в том числе на основе соответствующих федеральных клинических [рекомендаций](https://bukva.ai/docs/15-2102-2343#p100205), содержащих рекомендации по применению альтернативного теста для выявления туберкулеза - диагностического теста T-SPOT.TB, который может быть проведен в случае отказа родителей от туберкулинодиагностики. Согласно [пункту 18](https://bukva.ai/docs/prikaz-190n-2025#p100043) Приказа по завершении профилактического осмотра в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (историю развития ребенка), на отдельную страницу вносятся объективные данные по результатам проведенных исследований, сведения о наличии контактов с больным туберкулезом, результаты осмотров врачами-специалистами (в случае выявления патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза), заключение об отсутствии (выявлении) патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза. [Пунктом 1.2](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-60-2013-2#p100017) санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. N 60 (далее - Правила), установлены требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических), дезинфекционных мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения. [Пунктом 1.3](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-60-2013-2#p100018) Правил закреплено, что их соблюдение является обязательным для физических и юридических лиц. [Разделом V](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-60-2013-2#p100114) Правил урегулирован механизм организации раннего выявления туберкулеза у детей. С учетом принципа добровольности получения противотуберкулезной помощи, при отсутствии контакта с туберкулезным больным родители вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что в соответствии с действующим законодательством не ограничивает права ребенка на посещение образовательного учреждения, при условии представления на таких детей заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом ([пункт 5.7](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-60-2013-2#p100134) Правил). Отмечаем, что приказом Минздравсоцразвития России от 2 мая 2012 г. N 441н утвержден [Порядок](https://bukva.ai/docs/prikaz-441n#p100009) выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, согласно которому справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию. Подготовка медицинского заключения осуществляется врачом-фтизиатром, проводящим обследование.
Директор Департамента
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н.БАЙБАРИНА
---