Письмо Минздравсоцразвития России от 08.09.2009 № 14-6/10/2-7092

<О ходе реализации мероприятий по диспансеризации в субъектах Российской Федерации>

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ПИСЬМО

Сообщаем информацию о ходе реализации мероприятий по диспансеризации в субъектах Российской Федерации.

I. Диспансеризация работающих граждан.

Численность работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию в 2006 — 2008 годах, в целом по Российской Федерации составляет 13208570 человек (численность по оплаченным счетам), или 22% от численности работающих граждан.

Численность работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, в марте — июле 2009 года в целом по Российской Федерации составляет 1811494 человека (по данным мониторинга Минздравсоцразвития России), или 47,2% от утвержденной на год численности, численность по оплаченным счетам — 1426442 человека или 37,2%.

По данным мониторинга ФОМС наиболее высокими темпами диспансеризация работающих граждан проходит в Смоленской области — 70,5%, Ненецком автономном округе — 66,0%, Республике Коми — 63,0%, Республике Алтай 62,4%, Самарской области — 60,3%, Сахалинской области — 60,2% от утвержденной численности.

В тоже время в ряде субъектов выявлены крайне низкие показатели проведения диспансеризации: Чукотский автономный округ — 4,2%, Курганская область — 20,2%, Брянская область — 20,4%, Чеченская Республика — 23,4%, Республика Адыгея — 23,5%.

Более чем в 30 регионах было принято решение об увеличении численности указанного контингента, в том числе: в Республике Башкортостан на 45600 человек, в Самарской области на 40000 человек, в Краснодарском крае на 15333 человека, в Республике Дагестан на 15000 человек, в Тульской области — на 14928 человек и другие.

II. Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

По состоянию на 1 августа текущего года в территориальные фонды обязательного медицинского страхования предъявлено к оплате 90967 случаев диспансеризации детей (26,2% от числа детей, подлежащих диспансеризации в 2009 году).

В Республике Дагестан, г. Москве, Московской, Магаданской, Орловской, Белгородской, Новгородской областях, Ямало-Ненецком автономном округе в учреждениях здравоохранения осмотрено более 50% детей, подлежащих диспансеризации в текущем году.

В ряде субъектов Российской Федерации утвержденная численность детей, подлежащих осмотрам в 2009 году, значительно ниже прогнозных данных Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Так, наиболее значимое отклонение от прогнозной численности отмечается в Ленинградской (25,8%) и Владимирской (20,9%) областях, Ханты-Мансийском автономном округе (20,0%), Республике Северная Осетия — Алания (16,4%), Еврейской автономной области (15,8%), Забайкальском (10,5%) и Пермском (12,9%) краях, Челябинской области (9,2%).

В ряде субъектов Российской Федерации сложившиеся организационные подходы не позволяют охватить осмотрами максимальное количество детей, подлежащих диспансеризации, так как утвержденные планы-графики диспансеризации предусматривают численность детей на дату составления списков, что отражает среднегодовую численность детей в стационарных учреждениях здравоохранения, социальной защиты населения и образования, без учета движения состава за счет выбывших и вновь прибывших детей. Таким образом, осматриваются только дети, находящиеся в учреждениях на момент проведения осмотра, что составляет не более 30 — 50% от реальной численности детей, фактически пребывающих в данных учреждениях в течение года. При этом, согласно представленным в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования утвержденным планам-графикам диспансеризации, в подавляющем большинстве случаев повторные посещения детских учреждений врачами-специалистами не предусматриваются.

Изменение показателя численности детей в планах-графиках в сторону увеличения относительно прогнозной численности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации допустимо и согласно нормативным правовым актам, регламентирующим проведение диспансеризации, возможно ежемесячно, с учетом изменения списочного состава детей.

Учитывая наличие организационных и финансовых возможностей, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации предлагает активизировать проведение мероприятий по диспансеризации, в том числе по увеличению численности работающих граждан, подлежащих диспансеризации, а также по уточнению планов-графиков диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, с учетом изменения контингента за счет детей вновь поступивших в стационарные учреждения в течение года и направить уточненные планы-графики в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральный фонд ОМС.

Министр Т. А. Голикова

Приложение

Таблица 1

ПОКАЗАТЕЛИ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ В 2009 ГОДУ

Субъекты Российской Федерации (по убыванию показателей в 2009 году)	Численность работающих граждан, прошедших ДД в 2009 году (по состоянию на 1 августа 2009 года) (чел.)	Процент выполнения плана диспансеризации в 2009 году (от плана Минздравсоцразвития России)
1	2	3
Российская Федерация	1426442	37,2%
Смоленская область	10087	70,5%
Ненецкий авт. округ	660	66,0%
Республика Коми	13870	63,0%
Республика Алтай	3971	62,4%
Самарская область	18441	60,3%
Сахалинская область	5422	60,2%
Хабаровский край	23784	58,4%
Республика Башкортостан	54058	55,2%
Республика Тыва	3637	55,2%
Липецкая область	16280	52,8%
Забайкальский край	19446	51,9%
Магаданская область	2790	51,7%
Ханты-Мансийский авт. округ	31842	51,3%
Краснодарский край	49692	47,5%
г. Москва	94390	47,2%
Воронежская область	32556	46,7%
Республика Саха (Якутия)	11595	46,4%
Астраханская область	14126	46,3%
Красноярский край	54549	45,1%
Ульяновская область	10142	44,1%
Саратовская область	42388	43,9%
Рязанская область	7427	43,7%
Пензенская область	19912	42,7%
Нижегородская область	36826	42,4%
Республика Бурятия	8500	42,1%
Карач.-Черкес. республика	3537	41,4%
Вологодская область	15633	41,2%
Калужская область	14347	40,5%
Томская область	14960	39,9%
Ямало-Ненецкий авт. округ	1844	39,2%
Республика Дагестан	30885	39,1%
Псковская область	5534	38,3%
Еврейская авт. область	1352	38,1%
Омская область	24306	38,0%
Республика Северная Осетия	3844	37,6%
Республика Удмуртия	12052	36,5%
Пермский край	24789	36,2%
Новгородская область	10491	36,2%
Ставропольский край	24002	36,1%
Тверская область	7234	35,9%
Владимирская область	15254	35,6%
Ивановская область	9790	35,5%
Республика Ингушетия	2177	35,3%
Волгоградская область	18709	35,3%
г. Санкт-Петербург	40423	34,8%
Тамбовская область	10550	34,4%
Кабард.-Балкар. республика	5460	34,1%
Республика Хакасия	4184	34,0%
Орловская область	13707	33,9%
Свердловская область	48548	33,9%
Новосибирская область	48339	33,6%
Калининградская область	5030	33,5%
Республика Карелия	3339	33,4%
Кировская область	15778	32,9%
Тюменская область	12669	32,5%
Мурманская область	8071	32,3%
Алтайский край	22887	32,2%
Московская область	41181	32,2%
Республика Татарстан	24597	31,9%
Ленинградская область	12188	31,7%
Челябинская область	37849	31,4%
Тульская область	11802	31,2%
Камчатский край	4350	31,2%
Республика Чувашия	15834	30,4%
Иркутская область	17741	30,3%
Республика Мордовия	14740	30,2%
Архангельская область	8918	29,7%
Амурская область	9552	29,7%
Республика Калмыкия	3171	29,6%
Приморский край	18750	28,5%
Костромская область	6576	28,4%
Республика Марий Эл	7151	28,3%
Оренбургская область	11574	27,0%
Белгородская область	15935	26,6%
Ярославская область	13678	26,2%
Курская область	11376	25,0%
Ростовская область	25000	25,0%
Кемеровская область	22858	23,9%
Республика Адыгея	2291	23,5%
Чеченская республика	6051	23,4%
Брянская область	10815	20,4%
Курганская область	6207	20,2%
Чукотский авт. округ	141	4,2%

Субъекты Российской Федерации (по убыванию показателей в 2006 — 2008 гг.)	Численность работающих граждан прошедших ДД в 2006 — 2008 гг. (по состоянию на 1 января 2009 года) (чел.)	% охвата диспансеризацией работающего населения за 2006 — 2008 гг. от общей численности работающих граждан
1	2	3
Российская Федерация	13208570	22,0
Республика Тыва	58046	78,6
Республика Дагестан	307313	76,8
Чеченская республика	62035	59,4
Республика Алтай	39564	57,7
Республика Калмыкия	38695	55,8
Республика Ингушетия	32047	55,3
Забайкальский край	168179	47,6
Республика Северная Осетия	66713	46,1
Карач.-Черкес республика	40539	44,9
Тамбовская область	128319	44,0
Кабард.-Балкар. республика	75629	41,4
Республика Адыгея	40535	38,2
Республика Мордовия	114321	36,3
Амурская область	114488	36,1
Брянская область	151222	35,9
Саратовская область	326024	35,4
Алтайский край	303503	35,4
Новосибирская область	411242	34,9
Астраханская область	111278	34,4
Республика Марий Эл	86528	34,2
Республика Бурятия	105195	32,9
Республика Хакасия	62503	32,6
Пензенская область	156020	32,4
Волгоградская область	293760	31,2
Чукотский авт. округ	10575	31,0
Приморский край	232717	30,6
Кемеровская область	315919	30,6
Ульяновская область	129791	30,0
Республика Коми	125236	29,9
Красноярский край	360454	29,8
Курская область	127306	29,7
Липецкая область	129352	29,5
Пермский край	326314	29,4
Ставропольский край	210911	29,1
Республика Чувашия	130856	29,0
Ивановская область	109754	28,9
Оренбургская область	231675	28,9
Калужская область	119701	28,4
Республика Саха (Якутия)	105357	28,1
Орловская область	85979	27,1
Белгородская область	148202	25,8
Томская область	98671	25,4
Республика Башкортостан	378753	25,3
Курганская область	76804	24,6
Кировская область	150442	24,4
Вологодская область	132263	23,9
Краснодарский край	424896	22,8
Челябинская область	311709	22,8
Новгородская область	60836	22,7
Ростовская область	402413	22,7
Смоленская область	89708	22,6
Еврейская авт. область	13027	22,6
Ярославская область	137613	22,6
Иркутская область	201443	22,3
Костромская область	62804	22,2
Тюменская область	121268	21,9
Камчатский край	3040	21,3
Тульская область	124575	21,2
Хабаровский край	135244	20,9
Республика Удмуртия	134341	20,8
Республика Татарстан	323009	20,8
Ленинградская область	112275	20,7
Омская область	159757	20,6
Псковская область	52402	20,5
Воронежская область	156539	19,6
Свердловская область	407254	19,0
Нижегородская область	285150	18,9
Владимирская область	107066	18,8
Архангельская область	93730	18,8
Ханты-Мансийский авт. округ	164223	18,7
Самарская область	264489	17,1
Магаданская область	13876	16,7
г. Санкт-Петербург	456302	16,4
Мурманская область	58719	16,3
Сахалинская область	40656	16,1
Тверская область	81820	15,3
Ненецкий авт. округ	3840	14,8
Рязанская область	65440	14,7
Московская область	357751	14,7
Республика Карелия	34896	12,5
Ямало-Ненецкий авт. округ	32117	8,9
Калининградская область	38672	8,8
г. Москва	617582	6,8

Субъекты Российской Федерации (по убыванию показателей в 2009 году)	Численность детей сирот пребывающих в стационарных учреждениях и детей находящихся в трудной жизненной ситуации прошедших ДД в 2009 году (по состоянию на 1 августа 2009 года) (чел.)	Процент выполнения плана диспансеризации в 2009 году (от плана Минздравсоцразвития России)
1	2	3
Российская Федерация	90967	26,1
Карачаево-Черкесская Республика	580	100,0
Республика Дагестан	6698	77,6
г. Москва	11646	64,2
Магаданская область	441	54,7
Московская область	5572	54,6
Орловская область	1295	52,4
Ямало-Ненецкий автономный округ	2238	50,8
Белгородская область	1375	50,3
Новгородская область	911	50,3
Республика Башкортостан	4244	46,3
Республика Калмыкия	329	43,5
Удмуртская Республика	1675	42,5
Красноярский край	3398	40,5
Тамбовская область	1693	40,2
Кемеровская область	5203	39,4
Краснодарский край	3522	35,1
Смоленская область	1424	34,2
Забайкальский край	1879	34,0
Республика Алтай	254	31,9
Ивановская область	1218	31,8
Тверская область	1116	30,4
Республика Коми	1145	29,6
Самарская область	1643	29,4
Ульяновская область	851	27,2
Тульская область	1000	26,7
Нижегородская область	1376	26,2
Курская область	917	26,2
Республика Тыва	518	26,2
Ненецкий автономный округ	86	26,1
Тюменская область	601	26,0
Республика Саха (Якутия)	788	25,9
Владимирская область	1320	25,8
Ростовская область	1851	24,6
Мурманская область	618	24,4
Республика Бурятия	1566	23,4
Псковская область	672	22,9
Волгоградская область	1074	22,7
Рязанская область	698	22,3
Ханты-Мансийский автономный округ	509	22,2
Брянская область	544	21,9
Свердловская область	2325	21,5
Челябинская область	1621	21,1
Томская область	634	20,7
Ленинградская область	1065	19,3
Еврейская автономная область	208	18,8
Чувашская Республика	611	18,4
Омская область	1116	18,2
Иркутская область	1621	18,1
Республика Татарстан	373	17,6
Республика Хакасия	343	16,9
Сахалинская область	252	16,6
Камчатский область	223	15,7
Калининградская область	408	15,0
Республика Северная Осетия — Алания	330	14,7
Архангельская область	501	13,9
Хабаровский край	641	12,2
Оренбургская область	446	11,7
Чеченская Республика	66	10,7
Ярославская область	330	9,5
Ставропольский край	386	9,5
Пермский край	562	9,2
Воронежская область	400	8,2
Приморский край	633	7,5
Республика Карелия	113	7,1
Калужская область	210	5,9
Новосибирская область	379	5,5
Пензенская область	99	4,6
Саратовская область	232	4,3
Алтайский край	216	3,1
Кировская область	135	2,6
Костромская область	0	0,0
Липецкая область	0	0,0
Вологодская область	0	0,0
г. Санкт-Петербург	0	0,0
Республика Адыгея	0	0,0
Республика Ингушетия	0	0,0
Кабардино-Балкарская Республика	0	0,0
Астраханская область	0	0,0
Республика Марий Эл	0	0,0
Республика Мордовия	0	0,0
Курганская область	0	0,0
Амурская область	0	0,0
Чукотский автономный округ	0	0,0

---