---
title: "<Письмо> Минздрава России от 05.10.2018 N 14-3/2095930"
number: "14-3/2095930"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2018-10-05
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-14-32095930"
---
## <Письмо> Минздрава России от 05.10.2018 N 14-3/2095930
# <Письмо> Минздрава России от 05.10.2018 N 14-3/2095930
<Об оказании первой медицинской помощи>
> [!IMPORTANT]
> При применении следует учитывать, что документ не носит нормативный характер, является разъяснением по конкретному запросу, актуален на дату издания.
**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**
**ПИСЬМО**
**от 5 октября 2018 г. N 14-3/2095930**
Департамент организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности совместно с главным внештатным специалистом по первой помощи Минздрава России рассмотрел обращение и сообщает следующее.
В соответствии с [Положением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-608-2012#p100302) о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 N 608, Минздрав России наделен полномочием давать юридическим и физическим лицам разъяснения по вопросам, отнесенным к установленной сфере деятельности Министерства, только в части оказания государственных услуг и управления государственным имуществом.
В этой связи нижеизложенное разъяснение отражает лишь мнение Департамента по поставленным вопросам.
В соответствии со [статьей 223](https://bukva.ai/docs/kodeks-197-fz/statya-1#p102466) Трудового кодекса Российской Федерации работодателем организуются посты для оказания первой помощи, укомплектованные аптечками для оказания первой помощи. Состав аптечек для оказания первой помощи работникам установлен [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-169n-2011#p100010) Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 N 169н "Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам" (далее - приказ Минздравсоцразвития России N 169н). Лекарственные средства в состав аптечек для оказания первой помощи работникам не входят.
В соответствии с пунктом 8.1.5.2 приложения к Европейскому [соглашению](https://bukva.ai/docs/evropeyskoe-soglashenie-o-mezhdunarodnoy/statya-1) о международной дорожной перевозке опасных грузов (ДОПОГ) от 30.09.1957 на транспортной единице должно перевозиться снаряжение, требуемое в случае всех знаков опасности, в том числе жидкость для промывания глаз. При этом в качестве жидкости для промывания глаз должна использоваться вода.
[Правила](https://bukva.ai/docs/prikaz-873n-2015#p100011) по охране труда при хранении, транспортировании и реализации нефтепродуктов, утвержденные приказом Минтруда России от 16.11.2015 N 873н, [Правила](https://bukva.ai/docs/prikaz-835n-2015#p100010) по охране труда в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при проведении лесохозяйственных работ, утвержденные приказом Минтруда России от 16.11.2015 N 835н, [Правила](https://bukva.ai/docs/prikaz-722n-2015#p100010) по охране труда при производстве цемента, утвержденные приказом Минтруда России от 16.11.2015 N 722н, [Правила](https://bukva.ai/docs/prikaz-371n-2017#p100014) по охране труда при использовании отдельных видов химических веществ и материалов, утвержденные приказом Минтруда России от 19.04.2017 N 371н, [Правила](https://bukva.ai/docs/prikaz-59n-2018#p100011) по охране труда на автомобильном транспорте, утвержденные приказом Минтруда России от 06.02.2018 N 59н, [Правила](https://bukva.ai/docs/prikaz-76n-2016#p100010) по охране труда в сельском хозяйстве, утвержденные приказом Минтруда России от 25.02.2016 N 76н, принимались Минтрудом России без согласования с Минздравом России. В части организации оказания первой помощи, в том числе применения лекарственных средств для оказания первой помощи, указанные Правила противоречат Федеральному [закону](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1#p100326) от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ), [приказу](https://bukva.ai/docs/prikaz-477n#p100012) Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи" (далее - приказ Минздрава России N 477н) и [приказу](https://bukva.ai/docs/prikaz-169n-2011#p100010) Минздравсоцразвития России N 169н. Лекарственные средства не должны входить в комплектацию поста для оказания первой помощи работникам.
[Статья 29](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1#p100326) Федерального закона N 323-ФЗ устанавливает, что организация охраны здоровья граждан осуществляется в том числе путем организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи. Термин "оказание первой доврачебной помощи", используемый в отдельных вышеперечисленных Правилах по охране труда, нелегитимен, так как противоречит Федеральному [закону](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1#p100326) N 323-ФЗ. Такого вида помощи не существует. Вышеуказанные Правила по охране труда должны быть приведены в соответствие с действующим законодательством. До их приведения в соответствие в части организации оказания первой помощи необходимо руководствоваться Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-31#p100343) N 323-ФЗ, [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-477n#p100012) Минздравсоцразвития России N 477н, [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-169n-2011#p100010) Минздравсоцразвития России N 169н.
Согласно Правилам дорожного движения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 N 1090, запрещается эксплуатация транспортного средства без аптечки. Состав аптечки первой помощи (автомобильной) утвержден приказом Минздравмедпрома России от 20.08.1996 N 325 "Об утверждении состава и рекомендаций по применению аптечки первой помощи (автомобильной)". Не установлена обязанность дополнительно комплектовать транспортное средство аптечкой для оказания первой помощи работникам, состав которой утвержден [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-169n-2011) Минздравсоцразвития России N 169н.
В соответствии с [приложением N 1](https://bukva.ai/docs/prikaz-477n#p100012) к приказу Минздравсоцразвития России N 477н, первая помощь оказывается при следующих состояниях: отсутствие сознания, остановка дыхания и кровообращения, наружные кровотечения, инородные тела верхних дыхательных путей, травмы различных областей тела, ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения, отморожения и другие эффекты воздействия низких температур и отравления.
[Приложение N 2](https://bukva.ai/docs/prikaz-477n#p100024) к приказу Минздравсоцразвития России N 477н устанавливает перечень мероприятий по оказанию первой помощи, а именно: 1) мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи; 2) вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом; 3) определение наличия сознания у пострадавшего; 4) мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего; 5) мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни; 6) мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей; 7) мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения; 8) мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний; 9) придание пострадавшему оптимального положения тела; 10) контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки; 11) передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом. Вышеуказанный [перечень](https://bukva.ai/docs/prikaz-477n#p100024) мероприятий предусматривает равный объем оказания первой помощи для всех категорий участников оказания первой помощи. Однако существуют категории участников оказания первой помощи, которые могут и должны оказывать помощь пострадавшим в большем объеме, например, при воздействии специфических факторов риска, в условиях невозможности своевременного оказания медицинской помощи и др. При этом действующая редакция [ст. 31](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-31#p100343) Федерального закона N 323-ФЗ не предусматривает в рамках полномочий Минздрава России возможность расширения объема первой помощи для участников оказания первой помощи, которые сталкиваются с необходимостью оказания первой помощи в большем объеме.
В настоящий момент ведется работа над внесением изменений и дополнений в [статью 31](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-31#p100343) Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Законопроект предусматривает расширение объема первой помощи для заинтересованных категорий участников оказания первой помощи. В перспективе это позволит, в том числе, применять необходимые лекарственные препараты для сохранения жизни и здоровья работников в условиях труднодоступных районов. При этом работниками могут применяться необходимые лекарственные средства, назначенные врачом для личного пользования.
"[ГОСТ 12.0.004-2015](https://bukva.ai/docs/gost-12-0-004-2015). Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения", утвержденный Приказом Росстандарта от 09.06.2016 N 600, содержит [раздел 12](https://bukva.ai/docs/gost-12-0-004-2015#p100304) "Обучение безопасности труда в виде специального обучения приемам оказания первой помощи пострадавшим" и приложение "Б" "[Программа Б.3](https://bukva.ai/docs/gost-12-0-004-2015#p100572) - Примерная программа обучения приемам оказания первой помощи пострадавшим". Эти разделы были разработаны и утверждены без участия Минздрава России, Минобрнауки России и Минтруда России и по большому числу пунктов не соответствуют действующему российскому законодательству в области первой помощи, а также современным требованиям по оказанию первой помощи. В связи с этим "[ГОСТ 12.0.004-2015](https://bukva.ai/docs/gost-12-0-004-2015). Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения" не может применяться работодателем для разработки локальных правовых актов, регламентирующих обучение правилам оказания первой помощи в организации.