Письмо Минздрава России от 11.08.2014 № 14-3/10/2-5985

«О направлении памятки по использованию лекарственных препаратов и медицинских изделий КИМГЗ»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

от 11 августа 2014 г. № 14-3/10/2-5985

О НАПРАВЛЕНИИ ПАМЯТКИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ КИМГЗ

Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет согласованную Минздравом России от 24.06.2014 № 14-3/10/2-4628 и МЧС России от 10.07.2014 № 43-3081-35 памятку по использованию лекарственных препаратов и медицинских изделий комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты (далее — памятка), требования к комплектации которого утверждены приказом Минздрава России от 15.02.2013 № 70н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты для оказания первичной медико-санитарной помощи и первой помощи» (зарегистрирован в Минюсте России 23.04.2013, регистрационный № 28259).

При обеспечении населения и работников органов и организаций медицинскими средствами индивидуальной защиты рекомендуем вкладывать памятку в комплекты индивидуальные медицинские гражданской защиты, уменьшив ее при тиражировании до формата A6.

И. Н. Каграманян

Приложение

ПАМЯТКА ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ КОМПЛЕКТА ИНДИВИДУАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ГРАЖДАНСКОЙ ЗАЩИТЫ (КИМГЗ)

Количества лекарственных препаратов и медицинских изделий в требованиях, утвержденных приказом Минздрава России от 15 февраля 2013 г. № 70н, приведены из расчета однократного выполнения назначений медицинских работников или мероприятий по оказанию первой помощи пострадавшему. КИМГЗ допускается комплектовать дополнительно лекарственными препаратами и медицинскими изделиями свыше установленных в требованиях количеств с учетом длительности пребывания личного состава сил гражданской обороны и населения в районах заражения (загрязнения) и пожаров до их эвакуации из этих районов.

Условия хранения лекарственных препаратов и медицинских изделий КИМГЗ должны обеспечивать защиту от несанкционированного доступа детей, защиту от света, установленные их производителями температурные режимы хранения.

По истечении сроков годности лекарственных препаратов и медицинских изделий или в случае их применения КИМГЗ подлежит пополнению или списанию в установленном порядке.

Не допускается использование, в том числе повторное, медицинских изделий, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.

КИМГЗ укомплектован

Примечание:

<1> Для проведения искусственного дыхания при оказании первой помощи.

<2> Для временной остановки наружного кровотечения при оказании первой помощи.

<3> Для наложения повязок при оказании первой помощи.

<4> Для стимуляции дыхания при оказании первой помощи.

<5> Средство индивидуальной защиты при оказании первой помощи.

<6> Для выполнения назначений медицинских работников личным составом сил гражданской обороны с использованием лекарственных препаратов в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения.

<7> Противоболевое средство для обеспечения личного состава сил гражданской обороны.

<8> Дополнительное противоболевое средство при привлечении личного состава сил гражданской обороны для проведения контртеррористической операции и в военное время.

<9> Антидот ФОС (ФОВ) для обеспечения личного состава сил гражданской обороны в районах возможного химического заражения.

<10> Противорвотное и противотревожное средство для обеспечения личного состава сил гражданской обороны в районах возможных пожаров, радиоактивного, химического или биологического загрязнения (заражения) и населения в районах возможного радиоактивного или биологического загрязнения (заражения).

<11> Антидот оксида углерода для обеспечения личного состава сил гражданской обороны в районах возможных пожаров.

<12> Радиозащитное средство № 1 для обеспечения личного состава сил гражданской обороны и населения в районах возможного радиоактивного загрязнения.

<13> Радиозащитное средство № 2 для обеспечения личного состава сил гражданской обороны и населения в районах возможного радиоактивного загрязнения.

<14> Радиозащитное средство № 3 для обеспечения личного состава сил гражданской обороны в районах возможного радиоактивного загрязнения.

<15> Противобактериальное средство для обеспечения личного состава сил гражданской обороны и населения в районах возможного биологического заражения.

Медицинское изделие устройство для проведения искусственного дыхания «рот-устройство-рот» одноразовое пленочное используется для искусственной вентиляции легких у взрослых и детей методом «рот-в-рот» при оказании первой помощи во время проведения сердечно-легочной реанимации, а также для облегчения дыхания пострадавшему в шоковом состоянии, и за счет обратного клапана предотвращает отток воздуха из легких реанимируемого через рот.

Медицинские изделия для временной остановки наружного кровотечения:

Жгут кровоостанавливающий матерчато-эластичный используется для временной остановки артериального и венозного кровотечения из сосудов конечностей путем кругового перетягивания и сдавления тканей вместе с кровеносными сосудами. Время наложения жгута не должно превышать 1,5 ч. При необходимости более длительного периода наложения жгута надлежит ослабить жгут на 10 — 15 мин., предварительно осуществив пальцевое прижатие магистральной артерии выше источника кровотечения. Затем вновь наложить жгут.

Средство перевязочное гемостатическое стерильное на основе цеолитов или алюмосиликатов кальция и натрия или гидросиликата кальция используется для остановки наружного кровотечения различной интенсивности, в том числе при повреждении крупных венозных и артериальных сосудов даже в недоступных для наложения жгута частях тела, путем засыпания порошка в рану непосредственно к источнику кровотечения, тампонажа в течение 5 — 7 мин. и последующего наложения давящей повязки.

Медицинские изделия для наложения повязок:

Пакет перевязочный медицинский стерильный используется для наложения первичных повязок для остановки кровотечений, закрытия ожогов и ран, наложения давящей повязки.

Лейкопластырь рулонный используется для наложения повязок.

Средство перевязочное гидрогелевое противоожоговое стерильное с охлаждающим и обезболивающим действием используется для оказания первой помощи при ожогах, в том числе гранулирующих ранах различной этиологии.

Салфетка антисептическая из нетканого материала с перекисью водорода используется для обработки мелких ран, ссадин, порезов.

Средство перевязочное гемостатическое стерильное с аминокапроновой кислотой используется для остановки наружных капиллярных кровотечений при ссадинах, порезах, ушибленных, рваных, плоских гранулирующих ранах.

Средство перевязочное гидрогелевое для инфицированных ран стерильное с антимикробным и обезболивающим действием используется для оказания первой помощи при поверхностных травматических повреждениях и ушибах.

Медицинское изделие для стимуляции дыхания салфетка из нетканого материала с раствором аммиака используется для стимуляции дыхания и выведения пострадавшего из обморочного состояния.

Медицинские изделия средства индивидуальной защиты:

Перчатки медицинские нестерильные, смотровые используется для защиты рук при оказании первой помощи пострадавшему.

Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками используется для защиты дыхательных путей от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.

Салфетка антисептическая из нетканого материала спиртовая используется для дезинфекционной обработки поверхности тела.

Медицинское изделие для выполнения назначений медицинских работников: шприц инъекционный однократного применения используется для самостоятельного внутримышечного введения по назначению медицинского работника лекарственных препаратов в виде раствора для внутримышечного введения и (или) раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Противоболевое средство лекарственный препарат Кеторолак, таблетки 10 мг или Кеторолак, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл, 1 мл в ампуле используется личным составом сил гражданской обороны для снятия болевого синдрома при травмах, ранениях, ожогах. Если иное не назначено медицинским работником, то руководствуются следующей схемой.

Таблетки — по 1 таблетке. Повторный прием по 1 таблетке до 3 раз в сутки.

Раствор — внутримышечно 1 мл. Повторно по 1 мл через 6 ч до 2 раз в сутки.

Дополнительное противоболевое средство Бупренорфин, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 0,3 мг/мл, 1 мл в шприц-тюбике используется для самостоятельного выполнения личным составом сил гражданской обороны, при его привлечении для проведения контртеррористической операции и в военное время, назначения медицинских работников по снятию болевого синдрома при травмах, ранениях, ожогах.

Антидот ФОС (ФОВ) лекарственный препарат Карбоксим, раствор для внутримышечного введения 150 мг/мл, ампулы 1 мл или Пеликсим, раствор для внутримышечного введения, 1 мл в шприц-тюбике используется личным составом сил гражданской обороны при поражении фосфорсодержащими органическими соединениями, включая отравляющие вещества, для снижения тяжести последствий поражения. Если иное не назначено медицинским работником, то руководствуются следующей схемой.

Карбоксим — внутримышечно 1 мл.

Пеликсим — внутримышечно 1 мл, допускается однократное повторное введение через 30 мин.

Антидот оксида углерода лекарственный препарат Цинка бисвинилимидазола диацетат, капсулы 120 мг или Цинка бисвинилимидазола диацетат, раствор для внутримышечного введения 60 мг/мл, 1 мл в ампуле используется личным составом сил гражданской обороны при угрозе поражения оксидом углерода (угарным газом) для снижения тяжести последствий отравления. Если иное не назначено медицинским работником, то руководствуются следующей схемой.

Капсулы — за 30 — 40 мин. до вхождения в зону задымленности (загазованности) или сразу после отравления 1 капсула. Защитное действие сохраняется в течение 2 — 2,5 ч. Повторный прием допускается через 1,5 — 2 ч.

Раствор — за 20 — 30 мин. до вхождения в зону задымленности (загазованности) или сразу после отравления внутримышечно 1 мл. Защитное действие сохраняется в течение 1,5 — 2 ч. Повторный прием допускается через 1 ч.

Противорвотное и противотревожное средство лекарственный препарат Ондансетрон, таблетки покрытые оболочкой 4 мг используется населением и личным составом сил гражданской обороны для профилактики постлучевой и психореактивной тошноты и рвоты в целях сохранения дееспособности и способности использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания. Если иное не назначено медицинским работником, то руководствуются следующей схемой.

Для взрослого населения и детей в возрасте старше 12 лет — по 2 таблетке за 1 ч до использования средства индивидуальной защиты органов дыхания, до возможного поражения или сразу после воздействия опасного фактора. Повторный прием через 12 ч. Для профилактики отсроченной рвоты прием по 2 таблетке 2 раза в сутки.

Для детей в возрасте до 12 лет — по 1 таблетке за 1 ч до использования средства индивидуальной защиты органов дыхания, до возможного поражения или сразу после воздействия опасного фактора. Повторный прием через 12 ч. Для профилактики отсроченной рвоты прием по 1 таблетке 2 раза в сутки. Ограничение — детский возраст до 3 лет.

Радиозащитное средство № 1 лекарственный препарат Калия йодид, таблетки 125 мг (взрослая дозировка) и таблетки 40 мг (детская дозировка) используется населением и личным составом сил гражданской обороны при угрозе поражения радиоактивным йодом для проведения йодной профилактики. Если иное не назначено медицинским работником, то руководствуются следующей схемой.

Для взрослого населения и детей в возрасте старше 12 лет — по 1 таблетке 125 мг 1 раз в день в течение 5 дней;

Для детей в возрасте 7 — 12 лет — по 2 таблетки 40 мг 1 раз в день в течение 5 дней;

Для детей в возрасте 3 — 7 лет — по 1,5 таблетки 40 мг 1 раз в день в течение 5 дней;

Для детей в возрасте 1 — 3 лет — по 1 таблетке 40 мг 1 раз в день в течение 5 дней, желательно перед первым кормлением, таблетку необходимо растолочь и растворить в небольшом объеме киселя, сладкого чая;

Для детей в возрасте до 1 года — по 0,5 таблетки 40 мг однократно, желательно перед первым кормлением, таблетку необходимо растолочь и растворить в небольшом объеме киселя, сладкого чая.

Радиозащитное средство № 2 лекарственный препарат Калий-железо гексацианоферрат, таблетки 500 мг используется населением и личным составом сил гражданской обороны при угрозе поражения радионуклидами для снижения внутреннего облучения. Если иное не назначено медицинским работником, то руководствуются следующей схемой.

Для взрослого населения и детей в возрасте старше 14 лет — по 2 таблетки 3 раза в день.

Для детей в возрасте 3 — 14 лет — по 1 таблетке 3 раза в день.

Радиозащитное средство № 3 лекарственный препарат Б-190, таблетки 150 мг используется личным составом сил гражданской обороны при прогнозировании доз облучения, вызывающих развитие острой лучевой болезни. Если иное не назначено медицинским работником, то руководствуются следующей схемой.

За 15 — 20 мин. до предполагаемого облучения 3 таблетки. Допускается повторный прием в дозе 3 таблетки через 1 ч.

Противобактериальное средство лекарственный препарат Доксициклин, капсулы 100 мг (для взрослого населения и детей в возрасте старше 12 лет) или Амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг (для детей в возрасте до 12 лет) используется населением и личным составом сил гражданской обороны при угрозе инфицирования бактериальными агентами-возбудителями для проведения общей экстренной профилактики. Если иное не назначено медицинским работником, то руководствуются следующей схемой.

Для взрослого населения и детей в возрасте старше 12 лет лекарственный препарат Доксициклин, капсулы 100 мг — по 1 капсуле 2 раза в день.

Для детей в возрасте до 12 лет лекарственный препарат Амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг — 40 мг/кг/сутки в 3 приема.