---
title: "<Письмо> Минздравсоцразвития РФ от 09.02.2010 N 14-1/10/2-852"
number: "14-1/10/2-852"
issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации"
issued_on: 2010-02-09
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-14-1102-852"
---

## <Письмо> Минздравсоцразвития РФ от 09.02.2010 N 14-1/10/2-852

# <Письмо> Минздравсоцразвития РФ от 09.02.2010 N 14-1/10/2-852

<О рекомендациях по расчету потребности в противотуберкулезных лекарственных препаратах на год>


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100002"></a>**ПИСЬМО**

<div align="center">

от 9 февраля 2010 г. N 14-1/10/2-852

</div>


<a id="p100003"></a>Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в целях эффективной реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом и проведения профилактических мероприятий, направляет для использования в работе [рекомендации](#p100006) по расчету потребности в противотуберкулезных лекарственных препаратах на год.
<a id="p100004"></a>Унифицированная электронная форма расчета размещена на официальном сайте Минздравсоцразвития России.

<a id="p100005"></a>**В.И.СКВОРЦОВА**





<a id="p100006"></a>**РЕКОМЕНДАЦИИ**
**ПО РАСЧЕТУ ПОТРЕБНОСТИ В ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ**
**ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТАХ НА ГОД**

<a id="p100007"></a>Настоящие рекомендации разработаны с целью упрощения организаторам здравоохранения (противотуберкулезных мероприятий) технологии расчета необходимого объема лекарственных средств для лечения туберкулеза и унификации государственного подхода к оценке обеспеченности субъектов Российской Федерации лекарственными средствами для лечения больных туберкулезом.
<a id="p100008"></a>Унифицированный способ расчета потребности в противотуберкулезных препаратах I и II ряда для лечения больных туберкулезом, химиопрофилактики, противорецидивных курсов, тест-терапии, лечения осложнений иммунизации БЦЖ основан на учете числа лиц, зарегистрированных для лечения или получивших профилактические курсы противотуберкулезными препаратами (далее - ПТП), стандартного режима химиотерапии (далее - ХТ), среднего количества лекарственных препаратов на курс, длительности лечения, наличия запасов лекарственных препаратов на конец года и планов поставок их из разных источников.
<a id="p100009"></a>Расчет потребности производится на основании среднего числа таблеток (капсул, флаконов) каждого противотуберкулезного препарата, необходимого для назначения одному лицу на курс с учетом стандартных режимов химиотерапии, длительности химиопрофилактики, противорецидивных курсов, тест-терапии ПТП, режима лечения осложнений иммунизации вакциной БЦЖ. Дополнительно учитываются сведения о запасе противотуберкулезных препаратов на конец предыдущего года и предполагаемые поставки препаратов из различных источников.
<a id="p100010"></a>Предварительно для расчетов необходимо:
1. <a id="p100011"></a>Определить число больных туберкулезом, получающих противотуберкулезные препараты I ряда, и рассчитать потребность для лечения больных.
2. <a id="p100012"></a>Определить число лиц, которые получают противотуберкулезные препараты I ряда в качестве химиопрофилактики и противорецидивных курсов, тест-терапии и лечения осложнений иммунизации вакциной БЦЖ; рассчитать потребность для диагностики туберкулеза и профилактических мероприятий.
3. <a id="p100013"></a>Определить число больных туберкулезом, получающих противотуберкулезные препараты II ряда, и рассчитать потребность для лечения больных.
4. <a id="p100014"></a>Определить сводную потребность в противотуберкулезных препаратах в субъекте Российской Федерации для закупки за счет средств федерального бюджета с учетом запасов на конец года, планируемых закупок ПТП за счет средств субъекта Российской Федерации и местных бюджетов, а также внебюджетных источников.
<a id="p100015"></a>Для удобства использования, разработана унифицированная электронная форма (далее - УЭФ) расчета в виде одного файла Excel с заложенными неизменяемыми формулами и коэффициентами для автоматического расчета потребности ПТП в любом субъекте Российской Федерации.
<a id="p100016"></a>УЭФ заполняется ответственными исполнителями, владеющими данными по нижеперечисленным формам отчетности. При этом расчет осуществляется автоматически. Конечный результат (потребность) выводится в конце каждой таблицы.
<a id="p100017"></a>Для подготовки заявки необходимо учесть, что расчет производится в таблетках (ампулах, капсулах, флаконах и т.д.), и полученный результат необходимо пересчитать на ассортимент и стандартные упаковки, количество которых указывается в заявке субъекта Российской Федерации.
<a id="p100018"></a>Для заполнения УЭФ необходимы данные следующих отчетных форм:
<a id="p100019"></a>форма 2-ТБ "Сведения о больных, зарегистрированных для лечения", утвержденная Приказом Минздрава России от 13.02.2004 N 50 "О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза" (далее - форма 2-ТБ);
<a id="p100020"></a>форма 030-4/у "Карта диспансерного наблюдения больного туберкулезом" (далее - форма 030-4/у);
<a id="p100021"></a>форма 33 "Сведения о больных туберкулезом", утвержденная Постановлением Росстата от 11.11.2005 N 80 (далее - форма 33).
<a id="p100022"></a>УЭФ состоит из двух рабочих листов: [расчет](#p100026) ПТП I ряда и [расчет](#p100070) ПТП II ряда. Основным принципом расчета, заложенным в таблице, является потребность в ПТП на одно лицо.
<a id="p100023"></a>Расчет ПТП I ряда ([1-й лист](#p100026) УЭФ):
<a id="p100024"></a>В графе 2 дан расчет потребности в препаратах первого ряда (международные непатентованные названия) в виде условных единиц. Например строка 1, графа 2: препараты группы ГИНК в пересчете на изониазид в суточной дозе 10 мг/кг (1 у.е. = 1 табл. по 300 мг) (см. табл. 1).

<a id="p100025"></a>Таблица 1

<a id="p100026"></a>**ВИД 1 ЛИСТА УЭФ (НАЧАЛО)**


<table>
<colgroup><col width="2%"><col width="18%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="6%"><col width="6%"></colgroup>
<tr><td></td><td>Международное непатентованное наименование в перерасчете на 1 у.е. лекарственного препарата</td><td>Средняя потребность в таблетках (флаконах) для лечения 1 больного по 1 режиму &lt;**&gt;</td><td>Средняя потребность в таблетках (флаконах) для лечения 1 больного по 3 режиму &lt;**&gt;</td><td>Средняя потребность в таб. (фл.) для лечения 1 больного по 2а режиму &lt;**&gt;</td><td>Средняя потребность в таблетках (флаконах) для лечения 1 больного по 2б режиму &lt;**&gt;</td><td>Средняя потребность в таблетках (флаконах) для лечения 1 больного по 4 режиму &lt;*&gt;</td><td>Число больных, зарегистрированных в предыдущем году по 1 режиму &lt;1&gt;</td><td>Число больных, зарегистрированных в предыдущем году по 3 режиму &lt;2&gt;</td><td>Число больных, зарегистрированных в предыдущем году по 2а режиму &lt;3&gt;</td><td>Число больных, зарегистрированных в предыдущем году по 2б режиму &lt;4&gt;</td><td>Число больных, зарегистрированных в предыдущем году по 4 режиму &lt;5&gt;</td><td>Суммарная потребность для лечения больных по всем режимам</td><td>5% поправка (отклонение) к суммарной потребности</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td><td>11</td><td>12</td><td>13</td><td>14</td></tr>
<tr><td></td><td>Препараты группы ГИНК в перерасчете на изониазид в суточной дозе 10 мг/кг (1 у.е.= 1 табл. по 300 мг)</td><td>360</td><td>360</td><td>480</td><td>480</td><td>324</td><td rowspan="5">0,0</td><td rowspan="5">0,0</td><td rowspan="5">0,0</td><td rowspan="5">0,0</td><td rowspan="5">0,0</td><td>0</td><td>0</td></tr>
<tr><td></td><td>Рифампицин (1 у.е. = 1 капс./табл. по 150 мг)</td><td>490</td><td>490</td><td>620</td><td>620</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td></tr>
<tr><td></td><td>Пиразинамид (1 у.е. = 1 табл. по 500 мг)</td><td>200</td><td>200</td><td>270</td><td>270</td><td>1620</td><td>0</td><td>0</td></tr>
<tr><td></td><td>Этамбутол (1 у.е. = 1 табл. по 400 мг)</td><td>200</td><td>200</td><td>530</td><td>530</td><td>1620</td><td>0</td><td>0</td></tr>
<tr><td></td><td>Стрептомицин (1 у.е. = 1 флак. по 1,0 г)</td><td>60</td><td>0</td><td>60</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td></tr>
</table>


<a id="p100034"></a>**ВИД 1 ЛИСТА УЭФ (ПРОДОЛЖЕНИЕ)**


<table>
<colgroup><col width="8%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="10%"><col width="9%"><col width="7%"><col width="8%"></colgroup>
<tr><td>Средняя потребность в табл. На 1 человека для химиопрофилактики групп риска &lt;6&gt;</td><td>Средняя потребность в табл. На 1 человека для противорецидивных курсов &lt;6&gt;</td><td>Средняя потребность в табл. На 1 больного для лечения осложнений БЦЖ &lt;7&gt;</td><td>Средняя потребность в табл. На 1 больного для тесттерапии (0 группа ДУ) &lt;8&gt;</td><td>Число лиц, получивших химиопрофилактику в предыдущем году &lt;6&gt;</td><td>Число лиц, получивших противорецидивные курсы в предыдущем году &lt;6&gt;</td><td>Число лиц с осложнениями БЦЖ, выявленные в прошлом году &lt;7&gt;</td><td>Число лиц, получивших тесттерапию в предыдущем году &lt;8&gt;</td><td>Суммарная потребность в препаратах для химиопрофилактики, противорецидивных курсов, лечения осложнений БЦЖ, тесттерапии</td><td>Суммарная потребность в препаратах 1-го ряда для всех контингентов ПТ-учреждений без учета запаса</td><td>Запас препаратов на конец года</td><td>Потребность субъекта РФ для всех контингентов ПТучреждений с учетом запаса</td></tr>
<tr><td>15</td><td>16</td><td>17</td><td>18</td><td>19</td><td>20</td><td>21</td><td>22</td><td>23</td><td>24</td><td>25</td><td>26</td></tr>
<tr><td>90</td><td>150</td><td>120</td><td>120</td><td rowspan="5">0,0</td><td rowspan="5">0,0</td><td rowspan="5">0,0</td><td rowspan="5">0,0</td><td>0</td><td>0</td><td>0,0</td><td>0,0</td></tr>
<tr><td>0</td><td>150</td><td>150</td><td>240</td><td>0</td><td>0</td><td>0,0</td><td>0,0</td></tr>
<tr><td>180</td><td>0</td><td>0</td><td>180</td><td>0</td><td>0</td><td>0,0</td><td>0,0</td></tr>
<tr><td>180</td><td>300</td><td>180</td><td>180</td><td>0</td><td>0</td><td>0,0</td><td>0,0</td></tr>
<tr><td>0</td><td>0</td><td>60</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>0,0</td><td>0,0</td></tr>
</table>


<a id="p100042"></a>**ВИД 1 ЛИСТА УЭФ (ОКОНЧАНИЕ)**


| План закупок из бюджета субъекта РФ | План закупок из местных бюджетов | План закупок из других источников | Итоговая потребность субъекта РФ в противотуберкулезных препаратах для закупки за счет средств федерального бюджета | Международное непатентованное наименование в перерасчете на 1 у.е. лекарственного препарата |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
| 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | Препараты группы ГИНК в перерасчете на изониазид в суточной дозе 10 мг/кг (1 у.е. = 1 табл. по 300 мг) |
| 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | Рифампицин (1 у.е. = 1 капс./табл. по 150 мг) |
| 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | Пиразинамид (1 у.е. = 1 табл. по 500 мг) |
| 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | Этамбутол (1 у.е. = 1 табл. по 400 мг) |
| 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | Стрептомицин (1 у.е. = 1 флак. по 1,0 г) |


<a id="p100050"></a>В графах 3 - 7 заложены неизменяемые величины: среднее число таблеток (капсул, флаконов) каждого препарата, необходимое одному больному для всего курса химиотерапии по режимам 1, 3, 2а, 2б и 4.
<a id="p100051"></a>Графы 8 - 12 необходимо заполнить: проставить число больных, зарегистрированных за последний год для лечения по режимам 1, 3, 2а, 2б и 4 (сведения берут из формы 2-ТБ).
<a id="p100052"></a>В графе 13 автоматически (по заложенным формулам) рассчитывается число таблеток (капсул, флаконов) каждого препарата, необходимое для лечения группы (когорты) больных в течение года.
<a id="p100053"></a>Например в строке 1, графе 13 заложена формула, в которой суммируется потребность в препаратах группы ГИНК для лечения больных по всем режимам:


| (графа 3 x графа 8) + (графа 4 x графа 9) + (графа 5 x графа 10) + + (графа 6 x графа 11) + (графа 7 x графа 12) x 15% <*> |
| --- |



<a id="p100055"></a>

---

<a id="p100056"></a><*> При расчете потребности пиразинамида (Z) для лечения больных по 4 режиму (туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий) учитывается частота назначения 70% от всех больных МЛУ, этамбутола (E) - 40%, частота назначения изониазида (H) - 15%.

<a id="p100057"></a>В графе 14 автоматически рассчитывается 5% увеличение потребности в каждом препарате.
<a id="p100058"></a>В графах 15 - 18 заложены неизменяемые величины: средняя потребность каждого препарата в таблетках (капсулах, флаконах), необходимая одному лицу для проведения химиопрофилактики (графа 15), противорецидивного курса (графа 16), лечения осложнения вакцинации БЦЖ (графа 17), тест-терапии (графа 18). При расчете средней потребности препаратов для химиопрофилактики на одного человека учтено, что все пациенты получают H в течение 3-х месяцев, 50% получают Z и 50% получают E.
<a id="p100059"></a>Графы 19 - 22 необходимо заполнить: проставляют число лиц, получавших химиопрофилактику, противорецидивные курсы, лечение по поводу осложнений БЦЖ, тест-терапию за последний год (информация берется из формы N 030-4/у - карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений и из ф. 33 Росстата).
<a id="p100060"></a>В графе 23 автоматически рассчитывается потребность в каждом препарате для проведения химиопрофилактики, противорецидивных курсов, лечения осложнений БЦЖ и тест-терапии.
<a id="p100061"></a>В графе 24 автоматически рассчитывается суммарная потребность в каждом препарате первого ряда для всех контингентов противотуберкулезных учреждений (всего курса химиотерапии годовой когорты больных, химиопрофилактики, противорецидивных курсов, тест-терапии, лечения осложнений вакцинации БЦЖ) без учета запасов на конец года.
<a id="p100062"></a>Графу 25 необходимо заполнить: проставляют запас ПТП в субъекте Российской Федерации в таблетках (капсулах, флаконах) на конец текущего года.
<a id="p100063"></a>В графе 26 автоматически рассчитывается потребность субъекта Российской Федерации для всех контингентов противотуберкулезных учреждений с учетом запаса препаратов на конец года.
<a id="p100064"></a>В графах 27 - 29 необходимо проставить планы закупок (или поступления) противотуберкулезных препаратов (в таблетках, капсулах, флаконах) из возможных источников: бюджета субъекта Российской Федерации (графа 27), из местных источников (бюджета муниципальных образований) (графа 28), план закупок из других возможных источников (графа 29).
<a id="p100065"></a>В графе 30 автоматически рассчитывается итоговая потребность субъекта Российской Федерации в противотуберкулезных препаратах I ряда для закупки за счет средств федерального бюджета с учетом запасов на конец года, плана закупок из бюджета субъекта Российской Федерации и местных бюджетов, поставок из других источников.
<a id="p100066"></a>При планировании финансирования закупок противотуберкулезных препаратов за счет средств субъекта Российской Федерации на следующий год необходимо анализировать сведения из графы 26 "Потребность субъекта Российской Федерации для всех контингентов ПТ-учреждений с учетом, запаса".
<a id="p100067"></a>Расчет ПТП II ряда ([2-й лист](#p100070) УЭФ):
<a id="p100068"></a>В графе 2 представлен расчет потребности в препаратах второго ряда (международные непатентованные названия), которые даны в виде условных единиц (см. таблицу 2).

<a id="p100069"></a>Таблица 2

<a id="p100070"></a>**ВИД 2 ЛИСТА УЭФ (НАЧАЛО)**


<table>
<colgroup><col width="3%"><col width="24%"><col width="10%"><col width="9%"><col width="10%"><col width="9%"><col width="10%"><col width="9%"><col width="10%"><col width="9%"></colgroup>
<tr><td></td><td>Международное непатентованное наименование в перерасчете на 1 у.е. лекарственного препарата</td><td>Средняя потребность в таблетках (флаконах) для лечения 1 больного по 2б режиму</td><td>Коэффициент (частота назначения)</td><td>Число больных, зарегистрированных в предыдущем году по 2б режиму &lt;1&gt;</td><td>Потребность для лечения больных по 2б режиму</td><td>Средняя потребность в таблетках (флаконах) для лечения 1 больного по 4 режиму (интенсивная фаза = 6 - 9 мес.)</td><td>Коэффициент (частота назначения)</td><td>Средняя потребность в таблетках (флаконах) для лечения 1 больного по 4 режиму (фаза продолжения = 12 месяцев)</td><td>Коэффициент (частота назначения)</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td></tr>
<tr><td>1</td><td>Капреомицин/канамицин/ амикацин (1 у.е. = 1 флакон по 1,0 г)</td><td>90</td><td>0,97</td><td rowspan="6">0,0</td><td>0</td><td>198</td><td>0,9</td><td>0</td><td>0</td></tr>
<tr><td>2</td><td>Фторхинолоны в перерасчете на офлоксацин в суточной дозе 800 мг (1 у.е. = 1 табл. по 200 мг)</td><td>360</td><td>0,97</td><td>0</td><td>792</td><td>0,9</td><td>1056</td><td>0,8</td></tr>
<tr><td>3</td><td>Протионамид/этионамид (1 у.е. = 1 табл. по 250 мг)</td><td>270</td><td>0,5</td><td>0</td><td>594</td><td>0,7</td><td>792</td><td>0,8</td></tr>
<tr><td>4</td><td>Циклосерин (1 у.е. = 1 капс. по 250 мг)</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>594</td><td>0,6</td><td>792</td><td>0,6</td></tr>
<tr><td>5</td><td>Аминосалициловая кислота (1 у.е. = 1 табл. по 1,0 г)</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>2376</td><td>0,6</td><td>3168</td><td>0,4</td></tr>
<tr><td>6</td><td>Рифабутин (1 у.е. = 1 табл. по 150 мг)</td><td>180</td><td>0,2</td><td>0</td><td>396</td><td>0,15</td><td>528</td><td>0,15</td></tr>
</table>


<a id="p100079"></a><...>
<a id="p100080"></a>Например в строке 1, графе 2 указаны препараты для внутримышечного введения: группа аминогликозидов (канамицин, амикацин) и полипептид (капреомицин). Из них для лечения одного больного может быть назначен только один препарат.
<a id="p100081"></a>В графе 3 заложены неизменяемые величины: число таблеток (капсул, флаконов) препаратов второго ряда, которые назначают для лечения одного больного по режиму 2б.
<a id="p100082"></a>Например в строке 1, графе 3 указана цифра 90, то есть для лечения одного больного необходимо:


<a id="p100083"></a>

| 1 флакон в день x 30 дней x 3 месяца |
| --- |


<a id="p100084"></a>В графе 4 заложена неизменяемая величина: коэффициент (частота) назначения каждого препарата для лечения больных туберкулезом по режиму 2б.



<a id="p100085"></a>

---