Письмо ФФОМС от 06.03.2008 № 1203/30-и

«О рекомендациях ФОМС по активизации деятельности Координационных советов субъектов Российской Федерации по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования»

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПИСЬМО от 6 марта 2008 г. № 1203/30-и

О РЕКОМЕНДАЦИЯХ ФОМС ПО АКТИВИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КООРДИНАЦИОННЫХ СОВЕТОВ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЗАЩИТЫ ПРАВ ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в целях дальнейшего совершенствования организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования, осуществления основной задачи системы по обеспечению равных прав граждан Российской Федерации в получении бесплатной медицинской помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) в рамках территориальных программ ОМС, и во исполнение решений Совета исполнительных директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее — ТФОМС) от 5 октября 2007 года и Межрегионального координационного совета по организации защиты прав граждан в системе ОМС от 18 декабря 2007 года предлагает исполнительным директорам ТФОМС обеспечить деятельность, осуществляемую ТФОМС совместно со всеми участниками системы по организации защиты прав граждан при оказании медицинской помощи в субъекте Российской Федерации. В соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» территориальные фонды ОМС осуществляют реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования и, соответственно, разработка порядка взаимодействия субъектов системы защиты прав застрахованных граждан, а также прав, обязанностей, ответственности, полномочий каждого из участников может быть проведена в форме Координационного совета по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования. Единые организационные принципы создания и координации деятельности субъектов системы обеспечения и защиты прав граждан при оказании медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования установлены Методическими рекомендациями о создании Координационного совета по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказами ФОМС от 06.09.2000 № 73 «Об утверждении Методических рекомендаций» и от 11.11.2002 № 54 «О внесении изменений в Приказ ФОМС от 06.09.2000 № 73». Координационный совет по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования (далее — Координационный совет) является межведомственным консультативным совещательным органом, который создается в субъекте Российской Федерации с целью формирования, внедрения в практику и последующего совершенствования системы обеспечения и защиты прав граждан на получение качественной медицинской помощи, установленных законодательством Российской Федерации. Основными направлениями деятельности Координационного совета являются координация, определение организационных основ, методическое руководство и участие в разработке нормативной правовой базы системы защиты прав граждан субъекта Российской Федерации, оптимизация проведения контроля объемов и качества медицинской помощи, в том числе лекарственного обеспечения в условиях обязательного медицинского страхования. Координационный совет функционирует в тесном взаимодействии с созданным при Федеральном фонде ОМС Межрегиональным координационным советом по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования, который изучает опыт работы субъектов Российской Федерации по обеспечению и защите прав граждан в системе обязательного медицинского страхования и разрабатывает методические рекомендации по совершенствованию данного раздела работ, участвует в реализации решений с Межрегиональным координационным советом по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования. Представляет на рассмотрение Межрегионального координационного совета по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования предложения по совершенствованию системы обеспечения и защиты прав граждан в Российской Федерации. В состав Координационного совета по согласованию включаются представители органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, территориальных органов Росздравнадзора, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, которым переданы полномочия Российской Федерации в части осуществления контроля за качеством медицинской помощи, территориального фонда обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, страхователи. Состав Координационного совета утверждается органами управления территориальным фондом обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации. С учетом вышеизложенного в целях активизации деятельности по обеспечению и защите прав граждан при оказании медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования ФОМС рекомендует исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования рассмотреть вопрос о внесении предложений по созданию Координационного совета по обеспечению и защите прав граждан в системе обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации на рассмотрение органов государственного управления субъекта Российской Федерации. Одновременно просим проинформировать ФОМС о проведенной работе и представить копии утвержденных Положений о Координационном совете субъекта Российской Федерации по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования в Управление организации ОМС в срок до 15 апреля 2008 года.

И.о. директора Д. В. Рейхарт

---