---
title: "<Письмо> Минздрава России N 11-8/И/2-3254, ФФОМС N 00-10-30-1-04/1191 от 04.03.2021"
number: "11-8/И/2-3254"
issued_on: 2021-03-04
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-11-8i2-3254"
---

## <Письмо> Минздрава России N 11-8/И/2-3254, ФФОМС N 00-10-30-1-04/1191 от 04.03.2021

# <Письмо> Минздрава России N 11-8/И/2-3254, ФФОМС N 00-10-30-1-04/1191 от 04.03.2021

<Об экспертизе качества оказания медицинской помощи при заболевании новой коронавирусной инфекцией гражданам 70 лет и старше>

> [!WARNING]
> Проведение экспертных мероприятий с использованием чек-листов по случаям оказания медицинской помощи с COVID-19 в ноябре 2021 года и далее, организованных на основании данного документа, отменено в связи с изданием [письма](https://bukva.ai/docs/pismo-30-4i2-20059#p100014) Минздрава России N 30-4/И/2-20059, ФФОМС N 00-10-30-4-04/7196 от 02.12.2021.


<div align="center">

<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**<br>
**N 11-8/И/2-3254**

<a id="p100002"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**<br>
**N 00-10-30-1-04/1191**

</div>



## <a id="p100003"></a>ПИСЬМО

<div align="center">

**от 4 марта 2021 года**

</div>


<a id="p100004"></a>Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в целях контроля за доступностью и качеством медицинской помощи при заболевании граждан 70 лет и старше новой коронавирусной инфекцией COVID-19 информируют о необходимости проведения в рамках защиты прав застрахованных лиц экспертизы качества медицинской помощи по всем случаям оказания медицинской помощи указанной категории застрахованных лиц в соответствии с Временным [порядком](https://bukva.ai/docs/prikaz-198n-2020#p438) организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н, в период с 1 января 2021 г. по 28 февраля 2021 г., далее постоянно.
<a id="p100005"></a>Результаты проведенных экспертиз следует представить в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования по случаям оказания медицинской помощи в январе 2021 года в срок до 20.03.2021, в феврале 2021 года - в срок до 01.04.2021, далее - в срок до 20 числа месяца, следующего за месяцем оказания медицинской помощи, в виде свода сведений, предусмотренных в [форме](#p100011) чек-листа по проверенным случаям (приложение 1).
<a id="p100006"></a>Экспертные мероприятия по случаям оказания медицинской помощи застрахованным лицам 70 лет и старше с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в амбулаторных условиях, в том числе в неотложной форме, вне медицинской организации (скорая медицинская помощь), в условиях круглосуточного стационара рекомендуется проводить в [порядке](https://bukva.ai/docs/prikaz-231n-2021#p100113), предусмотренном приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 N 36.
<a id="p100007"></a>Организацию работы страховых медицинских организаций по защите прав указанной категории застрахованных лиц необходимо осуществлять в соответствии с [регламентом](#p100105) взаимодействия участников обязательного медицинского страхования и органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья (приложение 2).

<div align="right">

<a id="p100008"></a>Заместитель Министра здравоохранения<br>
Российской Федерации<br>
Н.А.ХОРОВА

<a id="p100009"></a>Председатель Федерального фонда<br>
обязательного медицинского страхования<br>
Е.Е.ЧЕРНЯКОВА

</div>






<div align="right">

<a id="p100010"></a>Приложение 1

</div>


<div align="center">

<a id="p100011"></a>**СВОД**<br>
**ЧЕК-ЛИСТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ**<br>
**ПОМОЩИ В ОТНОШЕНИИ СЛУЧАЕВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ**<br>
**ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦАМ СТАРШЕ 70 ЛЕТ, ЗАБОЛЕВШИМ НОВОЙ**<br>
**КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19)**

</div>



<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="68%"><col width="13%"><col width="13%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100012"></a>N п/п</td><td rowspan="2"><a id="p100013"></a>Формулировка вопроса</td><td colspan="2"><a id="p100014"></a>Варианты ответа</td></tr>
<tr><td><a id="p100015"></a>ДА</td><td><a id="p100016"></a>НЕТ</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100017"></a>Амбулаторный этап</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100018"></a>Всего:</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100019"></a>1</td><td><a id="p100020"></a>Своевременное обращение за медицинской помощью (в течение первых трех дней с начала проявления респираторных симптомов)</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100021"></a>2</td><td><a id="p100022"></a>Проведение амбулаторного медицинского наблюдения в полном объеме (первичный осмотр в день обращения, динамическое наблюдение, пульсоксиметрия, забор материалов для исследований)</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100023"></a>3</td><td><a id="p100024"></a>Своевременное проведение теста на COVID-19 при имеющихся симптомах заболевания COVID-19</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100025"></a>4</td><td><a id="p100026"></a>Своевременное проведение лабораторных исследований при подтверждении инфицирования: общий анализ крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин, ЛДГ), коагулограмма</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100027"></a>5</td><td><a id="p100028"></a>Своевременное назначение этиотропной терапии (не позднее 5-го дня от начала заболевания) <a href="#p100101">&lt;*&gt;</a></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100029"></a>6</td><td><a id="p100030"></a>Своевременное выполнение инструментальной диагностики органов грудной клетки (КТ/рентгенографии - не позднее 48 часов с момента выставления диагноза)</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100031"></a>Стационарный этап</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100032"></a>Всего:</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100033"></a>7</td><td><a id="p100034"></a>Своевременная госпитализация в профильные медицинские организации</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100035"></a>8</td><td><a id="p100036"></a>Первичное поступление в стационар</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100037"></a>9</td><td><a id="p100038"></a>Повторное поступление в стационар</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100039"></a>10</td><td><a id="p100040"></a>Проведение лечебно-диагностических мероприятий в связи с наличием у застрахованного лица хронических неинфекционных заболеваний, в том числе:</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100041"></a>10.1</td><td><a id="p100042"></a>сахарного диабета</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100043"></a>10.2</td><td><a id="p100044"></a>сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца и др.)</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100045"></a>10.3</td><td><a id="p100046"></a>хронической болезни легких</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100047"></a>10.4</td><td><a id="p100048"></a>хронических заболеваний почек</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100049"></a>10.5</td><td><a id="p100050"></a>иммуносупрессии</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100051"></a>10.6</td><td><a id="p100052"></a>онкологии</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100053"></a>11</td><td><a id="p100054"></a>Длительность госпитализации менее 10 дней, из них:</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100055"></a>11.1</td><td><a id="p100056"></a>с датой обращения за амбулаторно-поликлинической помощью</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100057"></a>11.2</td><td><a id="p100058"></a>с летальным исходом</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100059"></a>12</td><td><a id="p100060"></a>Длительность госпитализации более 30 дней, из них:</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100061"></a>12.1</td><td><a id="p100062"></a>с датой обращения за амбулаторно-поликлинической помощью</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100063"></a>12.2</td><td><a id="p100064"></a>с летальным исходом</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100065"></a>13</td><td><a id="p100066"></a>Соответствие выбора этиотропной терапии клиническому течению заболевания с учетом сопутствующих заболеваний (актуальные временные методические рекомендации <a href="#p100102">&lt;**&gt;</a>)</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100067"></a>14</td><td><a id="p100068"></a>Соответствие назначения системной противовоспалительной терапии клиническому течению заболевания с учетом сопутствующих заболеваний (актуальные временные методические рекомендации <a href="#p100102">&lt;**&gt;</a>)</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100069"></a>15</td><td><a id="p100070"></a>Соответствие антибактериальной терапии клиническим рекомендациям (оценивается необходимость, своевременность, рациональность выбора) с учетом сопутствующих заболеваний</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100071"></a>16</td><td><a id="p100072"></a>Соответствие частоты проведения лабораторных исследований степени тяжести заболевания</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100073"></a>17</td><td><a id="p100074"></a>Своевременное выявление ухудшения состояния пациента, в том числе:</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100075"></a>18</td><td><a id="p100076"></a>регулярный контроль основных показателей жизнедеятельности</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100077"></a>19</td><td><a id="p100078"></a>Соответствие лечения сопутствующих заболеваний и осложнений (при их присутствии) клиническим рекомендациям, стандартам медицинской помощи по данным заболеваниям</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100079"></a>20</td><td><a id="p100080"></a>Своевременный перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100081"></a>21</td><td><a id="p100082"></a>Своевременный перевод на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ)</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100083"></a>22</td><td><a id="p100084"></a>Соответствие критериев для продолжения лечения пациентов с диагнозом COVID-19 на койках, находящихся на долечивании (стойкое улучшение клинической картины, уровень насыщения крови кислородом на воздухе 93%, температура тела &lt; 37,5 °C, уровень C-реактивного белка &lt; 30 мг/л, уровень лимфоцитов крови &gt; 1 x 109/л) <a href="#p100103">&lt;***&gt;</a></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100085"></a>23</td><td><a id="p100086"></a>Соответствие критериев для выписывания пациентов с диагнозом COVID-19 из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях (стойкое улучшение клинической картины, уровень насыщения крови кислородом на воздухе 95%, температура тела &lt; 37,5 °C, уровень C-реактивного белка &lt; 10 мг/л, уровень лимфоцитов крови &gt; 1,2 x 109/л) <a href="#p100103">&lt;***&gt;</a></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100087"></a>Исход лечения</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100088"></a>24</td><td><a id="p100089"></a>Выздоровление</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100090"></a>25</td><td><a id="p100091"></a>Инвалидизация</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100092"></a>26</td><td><a id="p100093"></a>Перевод в другое учреждение (структурное подразделение) для осуществления мероприятий по медицинской реабилитации</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100094"></a>27</td><td><a id="p100095"></a>Летальный исход, в том числе:</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100096"></a>27.1</td><td><a id="p100097"></a>вскрытие проведено</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100098"></a>28</td><td><a id="p100099"></a>Расхождение клинического и патолого-анатомического диагноза (указание группы)</td><td></td><td></td></tr>
</table>



<a id="p100100"></a>

---

<a id="p100101"></a><*> [Письмо](https://bukva.ai/docs/pismo-30-41178#p100006) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.07.2020 N 30-4/1178 "О направлении рекомендаций по порядку осуществления контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19".
<a id="p100102"></a><**> "Временные методические [рекомендации](https://bukva.ai/docs/8-minzdrav-rossii-ministerstvo) "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 8 (03.09.2020)" (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации).
<a id="p100103"></a><***> [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-198n-2020) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19".





<div align="right">

<a id="p100104"></a>Приложение 2

</div>


<div align="center">

<a id="p100105"></a>**РЕГЛАМЕНТ**<br>
**ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УЧАСТНИКОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО**<br>
**СТРАХОВАНИЯ И ОРГАНА ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТА**<br>
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ПО ЗАЩИТЕ ПРАВ**<br>
**ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ 70 ЛЕТ И СТАРШЕ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ**<br>
**ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 И СОПРОВОЖДЕНИЮ ПРИ ОКАЗАНИИ**<br>
**ИМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ**

</div>


1. <a id="p100106"></a>Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:
- <a id="p100107"></a>в соответствии с [постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-373-2020#p100007) Правительства Российской Федерации от 31.03.2020 N 373 "Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" обеспечивают ведение регионального сегмента информационного ресурса (COVID-19);
- <a id="p100108"></a>доводят до медицинских организаций и страховых медицинских организаций субъекта Российской Федерации порядки маршрутизации пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на всех этапах оказания медицинской помощи, включая медицинскую реабилитацию после перенесенного заболевания, на текущий месяц.
2. <a id="p100109"></a>Для организации работы страховых медицинских организаций по защите прав застрахованных лиц территориальные фонды обязательного медицинского страхования на основе сведений, представленных на информационный ресурс Министерства здравоохранения Российской Федерации о гражданах, заболевших новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также госпитализированных в круглосуточные стационары с указанным заболеванием, ежедневно до 9-30 направляют в страховые медицинские организации по страховой принадлежности информацию об указанных застрахованных лицах в возрасте 70 лет и старше:
- <a id="p100110"></a>фамилию, имя, отчество (при наличии);
- <a id="p100111"></a>дату рождения;
- <a id="p100112"></a>номер полиса обязательного медицинского страхования/временного свидетельства, подтверждающего факт обязательного медицинского страхования;
- <a id="p100113"></a>СНИЛС;
- <a id="p100114"></a>контактные данные (номер телефона);
- <a id="p100115"></a>дату подтверждения диагноза новой коронавирусной инфекции, наименование медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, к которой прикреплен застрахованный гражданин;
- <a id="p100116"></a>наименование медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации), в которую госпитализирован пациент (при наличии);
- <a id="p100117"></a>дата госпитализации застрахованного лица в круглосуточный стационар (при наличии).
3. <a id="p100118"></a>В случае отсутствия факта госпитализации застрахованного лица в круглосуточный стационар, страховая медицинская организация в соответствии с [пунктом 261](https://bukva.ai/docs/prikaz-108n-2019#p101253) Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н, информирует в течение одного рабочего дня:
<a id="p100119"></a>застрахованное лицо о необходимости госпитализации в круглосуточный стационар, а также о перечне медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией;
<a id="p100120"></a>руководителя медицинской организации, к которой прикреплен гражданин для оказания первичной медико-санитарной помощи, орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья о необходимости организации экстренной госпитализации застрахованных лиц с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в медицинские организации, перепрофилированные для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
4. <a id="p100121"></a>При выявлении страховой медицинской организацией факта несоблюдения порядка маршрутизации при госпитализации застрахованного лица 70 лет и старше с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, страховая медицинская организация в течение одного рабочего дня уведомляет о каждом случае руководителя медицинской организации, к которой прикреплен гражданин для оказания первичной медико-санитарной помощи, орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации для принятия мер по переводу пациента в другую медицинскую организацию, перепрофилированную для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
5. <a id="p100122"></a>Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья совместно с медицинской организацией, к которой прикреплен гражданин для оказания первичной медико-санитарной помощи, в течение одного рабочего дня принимает меры по госпитализации застрахованного лица в круглосуточный стационар (в случаях, указанных в [пункте 3](#p100118) настоящего регламента) или по переводу пациента в медицинскую организацию, перепрофилированную для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (в случаях, указанных в [пункте 4](#p100121) настоящего регламента) и обеспечивает внесение медицинской организацией на информационный ресурс Министерства здравоохранения Российской Федерации сведений о дате госпитализации или перевода застрахованного лица с указанием наименования медицинской организации, в которую госпитализирован или переведен пациент.
<a id="p100123"></a>В случае отказа застрахованного лица от госпитализации медицинская организация в течение следующего календарного дня информирует страховую медицинскую организацию об отказе.
6. <a id="p100124"></a>Территориальный фонд обязательного медицинского страхования еженедельно в понедельник до 10-00 МСК направляет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования информацию о количестве застрахованных лиц 70 лет и старше, заболевших новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и не госпитализированных в течение суток с момента выявления заболевания, из них отказавшихся от госпитализации, а также о количестве непрофильных госпитализаций, из них не переведенных в профильный стационар.
7. <a id="p100125"></a>После выписки из стационара страховая медицинская организация осуществляет сопровождение застрахованных лиц на этапе медицинской реабилитации в соответствии с порядком маршрутизации пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.



<a id="p100126"></a>

---