--- title: "<Письмо> Минздрава России N 11-7/10/2-357, ФФОМС N 811/26-2/и от 24.01.2018" number: "11-7/10/2-357" issued_on: 2018-01-24 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-11-7102-357" --- ## <Письмо> Минздрава России N 11-7/10/2-357, ФФОМС N 811/26-2/и от 24.01.2018 # <Письмо> Минздрава России N 11-7/10/2-357, ФФОМС N 811/26-2/и от 24.01.2018 "О внесении изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования" МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ N 11-7/10/2-357
**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**
**N 811/26-2/и** **ПИСЬМО**
**от 24 января 2018 года**
**О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ**
**В МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СПОСОБАМ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ**
**ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО**
**МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**
**Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования направляет для руководства и использования в работе [изменения](#p100009) в Методические [рекомендации](https://bukva.ai/docs/pismo-11-7102-8080#p100010) по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленные в субъекты Российской Федерации совместным письмом от 21.11.2017 Министерства здравоохранения Российской Федерации N 11-7/10/2-8080 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 13572/26-2/и.**
**Заместитель**
**Министра здравоохранения**
**Российской Федерации**
**Н.А.ХОРОВА**
**Председатель**
**Федерального фонда обязательного**
**медицинского страхования**
**Н.Н.СТАДЧЕНКО**
Приложение
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СПОСОБАМ
ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ 21.11.2017 1. В [абзаце 21 пункта 4.3.2](https://bukva.ai/docs/pismo-11-7102-8080#p100222) "Коэффициент уровня оказания медицинской помощи" после слов "может быть расширен" дополнить словами ", за исключением КСГ, относящихся к профилю "Детская онкология" и "Онкология", в том числе в условиях дневного стационара".
2. [Абзац 2 пункта 5.3](https://bukva.ai/docs/pismo-11-7102-8080#p100251) "Оплата случаев лечения по профилю "Медицинская реабилитация" изложить в следующей редакции:
"Для КСГ NN 325 - 337 в стационарных условиях и для КСГ NN 123 - 130 в условиях дневного стационара критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит оценка состояния по Шкале Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ). При оценке 2 по ШРМ пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара. При оценке 3 по ШРМ медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной в субъекте Российской Федерации. При оценке 4 - 5 - 6 по ШРМ пациенту оказывается медицинская реабилитация в стационарных условиях. Градации оценки и описание Шкалы Реабилитационной Маршрутизации приведены в Инструкции.".
3. В [приложении 1](https://bukva.ai/docs/pismo-11-7102-8080#p100517) "Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях)":
#### 3.1 КСГ по [профилю](https://bukva.ai/docs/pismo-11-7102-8080#p101600) "Медицинская реабилитация" изложить в следующей редакции:
"
| N | Профиль (КПГ) и КСГ | Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ | | --- | --- | --- | | 325 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ) | 1,31 | | 326 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ) | 1,82 | | 327 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ) | 3,12 | | 328 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ) | 8,60 | | 329 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ) | 1,24 | | 330 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ) | 1,67 | | 331 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ) | 3,03 | | 332 | Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ) | 1,02 | | 333 | Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ) | 1,38 | | 334 | Медицинская кардиореабилитация (5 балла по ШРМ) | 2,00 | | 335 | Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ) | 0,59 | | 336 | Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ) | 0,84 | | 337 | Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ) | 1,17 | | 338 | Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода | 1,5 | | 339 | Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации | 1,8 | | 340 | Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения | 4,81 | | 341 | Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы | 2,75 | | 342 | Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем | 2,35 |
";
3.2. [Строку](https://bukva.ai/docs/pismo-11-7102-8080#p101648) профиля "Гериатрия" изложить в следующей редакции: " | N | Профиль (КПГ) и КСГ | Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ | | --- | --- | --- | | 343 | Старческая астения | 1,5 |
". 4. В [приложении 2](https://bukva.ai/docs/pismo-11-7102-8080#p101652) "Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара)" КСГ по [профилю](https://bukva.ai/docs/pismo-11-7102-8080#p102129) "Медицинская реабилитация" изложить в следующей редакции:
"
| N | Профиль (КПГ) и КСГ | Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ | | --- | --- | --- | | 123 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ) | 1,61 | | 124 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ) | 1,94 | | 125 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ) | 1,52 | | 126 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ) | 1,82 | | 127 | Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ) | 1,39 | | 128 | Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ) | 1,67 | | 129 | Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ) | 0,85 | | 130 | Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ) | 1,09 | | 131 | Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода | 1,50 | | 132 | Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации | 1,80 | | 133 | Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы | 2,75 | | 134 | Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем | 2,35 | ". 5. [Строку 157](https://bukva.ai/docs/pismo-11-7102-8080#p103058) приложения 7 "Среднее количество ует в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях" изложить в следующей редакции:
"
| A23.07.002.060 | Изготовление пластинки с окклюзионными накладками | | 18,0 | | --- | --- | --- | --- |
".
---