---
title: "<Письмо> Минздравсоцразвития РФ от 14.02.2007 N 1065-ВС"
number: "1065-ВС"
issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации"
issued_on: 2007-02-14
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-1065-vs"
---

## <Письмо> Минздравсоцразвития РФ от 14.02.2007 N 1065-ВС

# <Письмо> Минздравсоцразвития РФ от 14.02.2007 N 1065-ВС

"О младенческой смертности в Российской Федерации в 2001 - 2006 гг."


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100002"></a>**ПИСЬМО**
от 14 февраля 2007 г. N 1065-ВС

<a id="p100003"></a>**О МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<div align="center">

**В 2001 - 2006 ГГ.**

</div>


<a id="p100004"></a>Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет информационное [письмо](#p100010) "Анализ младенческой смертности в Российской Федерации за период 2001 - 2006 гг.".
<a id="p100005"></a>Предлагаем довести данное [письмо](#p100010) до сведения главных педиатров субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, руководителей лечебно-профилактических учреждений, врачей-педиатров, а также других специалистов, принимающих участие в оказании медицинской помощи детям.
<a id="p100006"></a>Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения провести углубленный анализ показателей младенческой смертности в регионе с учетом возрастной структуры, структуры причин и места смерти.
<a id="p100007"></a>Принять меры по профилактике и снижению младенческой смертности с учетом региональных особенностей.

<div align="right">

<a id="p100008"></a>Заместитель Министра

</div>

**В.И.СТАРОДУБОВ**





<a id="p100009"></a>Приложение

<div align="center">

<a id="p100010"></a>**АНАЛИЗ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

</div>

**ЗА ПЕРИОД 2001 - 2005 ГГ.**

<a id="p100011"></a>Информационное письмо подготовлено Департаментом медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Минздравсоцразвития России (О.В. Шарапова, Л.М. Цымлякова).

<a id="p100012"></a>Одним из важнейших направлений государственной политики, определенных Посланиями Президента Российской Федерации Федеральному собранию Российской Федерации, является улучшение демографической ситуации в стране, повышение рождаемости и создание условий, благоприятствующих рождению и воспитанию детей.
<a id="p100013"></a>При этом особую актуальность приобретают проблемы сохранения здоровья новорожденных и детей первого года жизни, снижение младенческой смертности.
<a id="p100014"></a>Для анализа и оценки демографической ситуации в отдельно взятой территории существенное значение имеет исследование закономерностей и тенденций демографических показателей в Российской Федерации.
<a id="p100015"></a>В целом в Российской Федерации и в значительном большинстве федеральных округов за последние годы наметилась тенденция к снижению процесса депопуляции населения: в 2005 году в сравнении с 2000 годом естественная убыль населения уменьшилась на 12% - с -6,7 до -5,9.
<a id="p100016"></a>Наиболее высокие показатели убыли населения имеют место в Центральном и Северо-Западном федеральных округах: соответственно -8,6 и -8,4 (РФ - -5,9).
<a id="p100017"></a>В 4-х субъектах Российской Федерации отмечаются наиболее интенсивные процессы убыли населения, которые превышают среднероссийский коэффициент в 2 и более раза: в Псковской области - -15,7, Тульской области - -14,2, Тверской и Новгородской областях - соответственно -13,8 и -13,2.

<a id="p100018"></a>**ЕСТЕСТВЕННЫЙ ПРИРОСТ, УБЫЛЬ (-)**

<a id="p100019"></a>                         2004          2005
<a id="p100020"></a> Центральный ФО          -8,4          -8,6
<a id="p100021"></a> С.-Западный ФО          -8,2          -8,4
<a id="p100022"></a> Приволжский ФО          -6,1          -6,7
<a id="p100023"></a> Российская Федерация    -5,6          -5,9
<a id="p100024"></a> Сибирский ФО            -4,3          -5,1
<a id="p100025"></a> Дальневосточный ФО      -3,1          -3,8
<a id="p100026"></a> Уральский ФО            -3,3          -3,7
<a id="p100027"></a> Южный ФО                -1,3          -1,7

<a id="p100028"></a>Небольшой прирост населения в 2005 году в сравнении с 2004 годом был отмечен лишь в 3-х субъектах Российской Федерации - Ненецкий, Агинский Бурятский и Чукотский автономные округа.
<a id="p100029"></a>Процесс дальнейшего сокращения населения может затянуться в связи с тем, что в РФ сохраняется регрессивный тип населения, в котором доля лиц в возрасте 0 - 14 лет меньше доли населения в возрасте 50 лет и старше.


<table>
<colgroup><col width="26%"><col width="18%"><col width="17%"><col width="18%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td colspan="5">Возрастной тип населения в РФ в 2005 г.</td></tr>
<tr><td>Возраст</td><td>0 - 14</td><td>15 - 49</td><td>более 50</td><td></td></tr>
<tr><td>Численность</td><td>21244019</td><td>99238478</td><td>22271054</td><td>142753551</td></tr>
<tr><td>% к итогу</td><td>15%</td><td>70%</td><td>16%</td><td>100%</td></tr>
</table>


<a id="p100034"></a>С 2000 до 2004 года происходило увеличение показателя рождаемости в среднем на 3,3% в год, достигнув к 2004 году уровня 10,4 на 1000 населения.
<a id="p100035"></a>По мнению демографов, увеличение общего коэффициента рождаемости в этот период было обусловлено благоприятными сдвигами в половозрастном составе населения вследствие относительно высокой рождаемости 80-х годов и реализацией "отложенных" рождений 90-х годов.
<a id="p100036"></a>Уровень рождаемости обусловлен в значительной степени наличием в популяции населения большего или меньшего числа женщин детородного возраста (15 - 49 лет), поэтому важно рассчитывать еще и специальный коэффициент рождаемости - коэффициент плодовитости - отношение числа родившихся за год к средней численности женщин в возрасте 15 - 49 лет.


<table>
<colgroup><col width="33%"><col width="33%"><col width="33%"></colgroup>
<tr><td colspan="3">Возрастные коэффициенты рождаемости в Российской Федерации (родившиеся на 1000 женщин в возрасте, лет)</td></tr>
<tr><td></td><td>2004</td><td>2005</td></tr>
<tr><td>15 - 19</td><td>28,2</td><td>27,5</td></tr>
<tr><td>20 - 24</td><td>93,4</td><td>86,8</td></tr>
<tr><td>25 - 29</td><td>80,2</td><td>77,9</td></tr>
<tr><td>30 - 34</td><td>45,9</td><td>45,5</td></tr>
<tr><td>35 - 39</td><td>17,6</td><td>17,8</td></tr>
<tr><td>40 - 44</td><td>2,9</td><td>3,0</td></tr>
<tr><td>45 - 49</td><td>0,1</td><td>0,2</td></tr>
<tr><td>15 - 49</td><td>37,7</td><td>36,8</td></tr>
</table>


<a id="p100047"></a>Средний возраст матери при рождении ребенка в Российской Федерации в 2005 году составил 26,6 лет, и он несколько увеличился в сравнении с 2001 годом - 25,9. В городских поселениях средний возраст матери при рождении ребенка несколько старше - 26,9 лет, чем в сельской местности - 25,8.


<table>
<colgroup><col width="24%"><col width="24%"><col width="26%"><col width="26%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Средний возраст матери при рождении ребенка (лет) в Российской Федерации</td></tr>
<tr><td></td><td>всего</td><td>город</td><td>село</td></tr>
<tr><td>2001</td><td>25,9</td><td>26,1</td><td>25,4</td></tr>
<tr><td>2002</td><td>26,1</td><td>26,3</td><td>25,5</td></tr>
<tr><td>2003</td><td>26,3</td><td>26,5</td><td>25,6</td></tr>
<tr><td>2004</td><td>26,4</td><td>26,7</td><td>25,7</td></tr>
<tr><td>2005</td><td>26,6</td><td>26,9</td><td>25,8</td></tr>
</table>


<a id="p100055"></a>В 2005 году показатель рождаемости снизился до 10,2, а число родившихся за год уменьшилось на 45101.
<a id="p100056"></a>Особенностью демографической ситуации в Российской Федерации является то, что в условиях депопуляции населения остается значительная территориальная дифференциация показателей рождаемости и младенческой смертности.

<div align="center">

<a id="p100057"></a>**ДИНАМИКА РОЖДАЕМОСТИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

</div>

**И ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОКРУГАХ**


|  | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Российская Федерация | 9,1 | 9,8 | 10,2 | 10,4 | 10,2 |
| Центральный ФО | 8,0 | 8,5 | 8,7 | 9,0 | 8,8 |
| С.-Западный ФО | 8,1 | 8,8 | 9,4 | 9,6 | 9,3 |
| Южный ФО | 10,4 | 11,0 | 11,6 | 11,8 | 11,5 |
| Приволжский ФО | 8,9 | 9,6 | 10,0 | 10,2 | 9,8 |
| Уральский ФО | 9,7 | 10,6 | 11,0 | 11,4 | 11,1 |
| Сибирский ФО | 10,0 | 10,7 | 11,5 | 11,6 | 11,4 |
| Дальневосточный ФО | 9,9 | 10,6 | 11,6 | 11,9 | 11,5 |


<a id="p100067"></a>По оперативным данным, в 2006 году в Российской Федерации родился 1476221 ребенок, что на 18845 больше, чем в 2005 году, показатель рождаемости возрос с 10,2 в 2005 году до 10,3 на 1000 населения в 2006 году.
<a id="p100068"></a>Из общего числа родившихся детей в 2005 году 1036870 составляют дети, родившиеся в городских, и 420506 - родившиеся в сельских поселениях, показатели рождаемости в Российской Федерации среди городского населения - 9,9, среди сельского - 10,9 на 1000 населения.
<a id="p100069"></a>Распределение родившихся по полу определяется пропорцией мальчиков и девочек при рождении. В территориях с большой численностью населения это соотношение практически постоянно - на 100 девочек рождается 104 - 105 мальчиков. В Российской Федерации в целом это соотношение сохраняется - в 2005 году на 100 девочек родилось 105 мальчиков.
<a id="p100070"></a>Среди городского населения мальчиков рождается несколько больше, чем девочек (на 100 девочек - 106 мальчиков).
<a id="p100071"></a>За последние годы значительно изменились темпы и процесс формирования семей, стало характерным создание так называемых "гражданских браков".
<a id="p100072"></a>В Российской Федерации в 2005 году из общего числа родившихся живыми 30% родилось у женщин, не состоявших в зарегистрированном браке. В разрезе федеральных округов различия колеблются от 25,5% в Центральном и Южном ФО до 39% в Дальневосточном ФО.
<a id="p100073"></a>Изменяются показатели здоровья родившегося потомства.
<a id="p100074"></a>В Российской Федерации среди детей, родившихся доношенными, наметилась тенденция к увеличению числа родившихся с замедлением роста и недостаточностью питания - с 74,1 в 2001 г. до 87,0 в 2005 г. на 1000 родившихся доношенными.


<table>
<colgroup><col width="46%"><col width="11%"><col width="11%"><col width="11%"><col width="11%"><col width="11%"></colgroup>
<tr><td colspan="6">Заболеваемость доношенных новорожденных на 1000 родившихся живыми, доношенными в РФ</td></tr>
<tr><td></td><td>2001</td><td>2002</td><td>2003</td><td>2004</td><td>2005</td></tr>
<tr><td>Задержка роста и недостаточность питания</td><td>74,1</td><td>81,1</td><td>85,1</td><td>85,4</td><td>87,0</td></tr>
</table>


<a id="p100078"></a>Увеличивается число родившихся с врожденными аномалиями (пороками), диагностируемыми на этапе акушерского стационара, с 28,0 в 2001 году до 33,0 на 1000 родившихся живыми в 2005 году, увеличилась частота врожденных аномалий (пороков), выявленных на первом году жизни, с 52,6 в 2001 г. до 64,6 на 1000 детей в возрасте до 1 года в 2005 году.
<a id="p100079"></a>По данным отчетных форм, из 1000 родившихся живыми 406 рождаются больными или заболевают в первые часы и дни жизни, и тенденции к снижению заболеваемости новорожденных не отмечается.
<a id="p100080"></a>В определенных пределах существует связь между рождаемостью и младенческой смертностью.
<a id="p100081"></a>С 1990 по 1993 год включительно в Российской Федерации наблюдались самые неблагоприятные соотношения между рождаемостью и младенческой смертностью - на фоне прогрессивного снижения рождаемости отмечался рост показателей младенческой смертности. С 1994 года динамика показателей изменилась в лучшую сторону - снижение рождаемости сопровождалось и снижением младенческой смертности, а с 2001 года при росте показателей рождаемости имеет место снижение младенческой смертности.
<a id="p100082"></a>За анализируемый период 2001 - 2005 гг. младенческая смертность в Российской Федерации снизилась на 25%, с 14,6 в 2001 г. до 11,0 на 1000 родившихся живыми в 2005 г. Число умерших детей в возрасте до 1 года с 2001 по 2005 год сократилось на 3031 - в 2001 г. умерло 19104 ребенка, в 2005 г. - 16073.
<a id="p100083"></a>Существуют региональные различия в уровнях младенческой смертности - наиболее высокие показатели младенческой смертности отмечаются в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах, а наиболее низкие - в Северо-Западном и Центральном федеральных округах.
<a id="p100084"></a>Более интенсивно процесс снижения младенческой смертности происходил в Уральском федеральном округе - на 35%, в остальных федеральных округах младенческая смертность снизилась на 23 - 27%.
<a id="p100085"></a>В разрезе субъектов Российской Федерации наиболее значительное снижение младенческой смертности за период 2001 - 2005 гг. имело место в Читинской области - на 52%, Республике Калмыкия - на 51%, Саратовской области и Карачаево-Черкесской Республике - на 46%, в Тамбовской, Кировской, Ярославской областях и Чувашской Республике - на 45%.

<div align="center">

<a id="p100086"></a>**ДИНАМИКА МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ В РФ**

</div>

**(НА 1000 РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ)**


|  | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2001 - 2005, снижение в % |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Российская Федерация | 14,6 | 13,3 | 12,4 | 11,6 | 11,0 | 25 |
| Центральный ФО | 13,6 | 12,4 | 11,6 | 10,5 | 10,0 | 26 |
| Северо-Западный ФО | 12,8 | 11,0 | 10,4 | 9,4 | 9,4 | 27 |
| Южный ФО | 15,7 | 14,3 | 12,4 | 13,0 | 12,2 | 22 |
| Приволжский ФО | 13,6 | 12,6 | 12,2 | 11,0 | 10,5 | 23 |
| Уральский ФО | 13,5 | 12,4 | 11,7 | 11,1 | 10,0 | 35 |
| Сибирский ФО | 17,1 | 15,6 | 13,9 | 12,9 | 12,3 | 28 |
| Дальневосточный ФО | 18,1 | 15,5 | 15,9 | 14,4 | 13,5 | 25 |


<a id="p100096"></a>Высокие показатели младенческой смертности в 2005 году в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах - соответственно 12,3 и 15,5 случая на 1000 родившихся живыми - были обусловлены высокими показателями младенческой смертности в Сахалинской области - 14,4, Амурской области - 18,7, Республике Тыва - 19,3, Республике Хакасия - 17,5, Республике Алтай - 14,3 на 1000 родившихся живыми.
<a id="p100097"></a>Наиболее выраженный разброс показателей младенческой смертности по территориям имеет место в Южном федеральном округе - от самого низкого показателя 7,6 в Республике Калмыкия до самого высокого - 25,7 на 1000 родившихся живыми - в Республике Ингушетия.
<a id="p100098"></a>В большинстве субъектов Российской Федерации с 2001 года по 2005 год показатели младенческой смертности не имели устойчивой тенденции и значительно колебались по годам, превышая годовой рост или снижение более чем на 15% (Республики Мордовия, Хакасия, Калмыкия, Пензенская, Курганская области, Приморский край).
<a id="p100099"></a>Это положение может свидетельствовать о том, что планомерная работа по снижению младенческой смертности, которая давала бы стойкие положительные результаты, недостаточно эффективна. Так, в Республике Калмыкия в 2002 году показатель младенческой смертности снизился в сравнении с 2001 годом на 18%, на следующий год - рост на 8%, затем в 2004 г. в сравнении с предыдущим годом снижение произошло на 40% и еще на 10% в 2005 году, соответственно с 13,9 в 2003 году до 7,6 на 1000 родившихся живыми в 2005 году, в 2006 году показатель увеличился в 2 раза - с 7,6 в 2005 г. до 13,9 на 1000 родившихся живыми в 2006 году, - таким образом достигнув уровня 2003 года - 13,9.
<a id="p100100"></a>Устойчивое динамичное снижение младенческой смертности за 5 лет произошло в 20 субъектах Российской Федерации, преимущественно в территориях Центрального ФО (Белгородская, Брянская, Ивановская, Калужская, Московская, Тамбовская, Тульская, Ярославская области, г. Москва), в Калининградской, Кировской, Свердловской, Челябинской, Иркутской, Кемеровской, Омской, Читинской областях, Хабаровском крае, Республике Бурятия.
<a id="p100101"></a>Ряд регионов России в 2005 году дали рост коэффициента младенческой смертности - Костромская, Липецкая, Смоленская, Тверская, Архангельская, Вологодская, Ростовская, Ульяновская и Сахалинская области.
<a id="p100102"></a>Имеются значительные половые различия в показателях младенческой смертности. В 2005 году мальчиков умерло на 25,2% больше, чем девочек, показатель младенческой смертности составил для мальчиков 12,49, для девочек - 9,35 на 1000 родившихся живыми соответствующего пола.
<a id="p100103"></a>Анализ показателей младенческой смертности в зависимости от места проживания умерших детей показывает, что в сельских поселениях смертность детей в возрасте до 1 года на 20% выше, чем в городских, - соответственно 12,7 и 10,3 на 1000 родившихся живыми.
<a id="p100104"></a>В сельской местности в сравнении с городскими поселениями в 2 раза выше показатель младенческой смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний, болезней органов дыхания, болезней органов пищеварения, в 1,5 раза больше младенческая смертность от внешних причин.

<div align="center">

<a id="p100105"></a>**МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ ПО ПРИЧИНАМ СМЕРТИ (НА 10000**

</div>

**РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ) В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2005 ГОДУ**


| Причина смерти | Городские поселения | Сельские поселения | Городские и сельские поселения |
| --- | --- | --- | --- |
| Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | 47,5 | 53,2 | 49,1 |
| Врожденные аномалии (пороки) | 27,0 | 26,8 | 26,9 |
| Внешние причины | 6,6 | 9,9 | 7,6 |
| Болезни органов дыхания | 6,3 | 13,3 | 8,3 |
| Инфекционные и паразитарные болезни | 4,1 | 7,2 | 5,0 |
| Болезни органов пищеварения | 0,6 | 1,1 | 0,7 |


<a id="p100113"></a>Причины смерти детей в возрасте до 1 года также имеют различия по полу: мальчиков умирает больше, чем девочек от болезней эндокринной системы и нарушения обмена веществ на 48,5%, от болезней системы кровообращения - на 33,3%, от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, - на 30,8%, от болезней органов дыхания - на 28%. От остальных причин различий в показателях младенческой смертности мальчиков и девочек нет.
<a id="p100114"></a>Решающее значение в смертности детей до 1 года имеет возрастной фактор.
<a id="p100115"></a>В возрасте 0 - 3 мес. умирает 76,4% детей, от 3 до 6 мес. - 12,7%, от 6 до 9 мес. - 6,7%, от 9 до 12 мес. - 4,2%.
<a id="p100116"></a>На первом месяце жизни умирает около 60% младенцев и в причинах смерти преобладают так называемые "эндогенные причины", которые обусловлены независимыми от внешней среды факторами (нежизнеспособностью плода, связанной с состоянием здоровья матери, патологическим течением беременности и родов, пороками развития плода, несовместимыми с жизнью и др.). В связи с этим в экспертной оценке неонатальной смертности наиболее трудным остается вопрос предотвратимости смерти.
<a id="p100117"></a>Следует отметить, что мальчиков умирает больше в возрастной категории до 1 месяца и в 1 месяц, в последующие возрастные периоды больше умирает девочек.
<a id="p100118"></a>В возрасте старше месяца влияние эндогенных факторов минимально. В постнеонатальном периоде, как правило, дети умирают от экзогенных факторов - болезней органов дыхания, инфекционных и паразитарных болезней, болезней органов пищеварения, а заболевания перинатального периода являются лишь неблагоприятным фоном, а не причиной смерти.
<a id="p100119"></a>Наблюдавшиеся до 90-х годов региональные различия в структуре причин младенческой смертности в настоящее время стерлись, и первое место в причинах смерти детей в возрасте до 1 года во всех субъектах Российской Федерации занимают отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, второе - врожденные аномалии (пороки).
<a id="p100120"></a>Болезни органов дыхания, инфекционные и паразитарные болезни, ранее занимавшие в южных регионах Российской Федерации первые места, стали занимать третье место.

<div align="center">

<a id="p100121"></a>**ПОКАЗАТЕЛИ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ**<br>
**МАЛЬЧИКОВ И ДЕВОЧЕК ПО ОСНОВНЫМ КЛАССАМ БОЛЕЗНЕЙ**

</div>

**(НА 100000 РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ПОЛА)**


<table>
<colgroup><col width="29%"><col width="11%"><col width="11%"><col width="15%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Причины смерти</td><td colspan="3">Мальчики</td><td colspan="3">Девочки</td></tr>
<tr><td>2004</td><td>2005</td><td>уд. вес умерших в 2005 г. в %</td><td>2004</td><td>2005</td><td>уд. вес умерших в 2005 г. в %</td></tr>
<tr><td>Всего умерших от всех причин в том числе от:</td><td>1308,2</td><td>1249,4</td><td>100,0</td><td>996,5</td><td>934,7</td><td>100,0</td></tr>
<tr><td>некоторых инфекционных и паразитарных болезней</td><td>60,8</td><td>54,8</td><td>4,4</td><td>47,6</td><td>44,4</td><td>4,8</td></tr>
<tr><td>новообразования</td><td>9,1</td><td>7,7</td><td>0,6</td><td>7,8</td><td>7,3</td><td>0,8</td></tr>
<tr><td>болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ</td><td>6,2</td><td>6,8</td><td>0,5</td><td>5,2</td><td>3,5</td><td>0,4</td></tr>
<tr><td>болезней нервной системы</td><td>28,7</td><td>25,7</td><td>2,1</td><td>24,1</td><td>19,9</td><td>2,1</td></tr>
<tr><td>болезней системы кровообращения</td><td>13,7</td><td>12,9</td><td>1,0</td><td>9,1</td><td>8,6</td><td>0,9</td></tr>
<tr><td>болезней органов дыхания</td><td>106,4</td><td>95,7</td><td>7,7</td><td>84,2</td><td>68,9</td><td>7,4</td></tr>
<tr><td>болезней органов пищеварения</td><td>8,7</td><td>8,1</td><td>0,6</td><td>6,7</td><td>5,9</td><td>0,6</td></tr>
<tr><td>отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде</td><td>611,1</td><td>580,5</td><td>46,5</td><td>421,5</td><td>401,8</td><td>43,0</td></tr>
<tr><td>врожденных аномалий (пороки развития), деформаций и хромосомных нарушений</td><td>303,6</td><td>296,0</td><td>23,7</td><td>255,5</td><td>241,1</td><td>25,8</td></tr>
<tr><td>симптомов, признаков и отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированных в других рубриках</td><td>67,7</td><td>77,5</td><td>6,2</td><td>57,1</td><td>61,6</td><td>6,6</td></tr>
<tr><td>внешних причин</td><td>86,2</td><td>81,6</td><td>6,5</td><td>72,5</td><td>69,4</td><td>7,4</td></tr>
</table>


<a id="p100137"></a>Имеют место существенные различия показателей младенческой смертности в зависимости от пола ребенка - показатели смертности детей в возрасте до 1 года мужского пола на 25% выше, чем женского.
<a id="p100138"></a>Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, не только занимают ведущее место в причинах младенческой смертности, но и стоят у истоков большинства детских заболеваний и инвалидности.
<a id="p100139"></a>Кроме того, перинатальная патология имеет высокую социальную обусловленность, т.к. зависит от тех социально-экономических условий и качества жизни, в которых находятся девочка-подросток и беременная женщина.
<a id="p100140"></a>В перспективе перинатальная профилактика заболеваний плода и новорожденного должна составить альтернативу реанимационному и реабилитационному направлению медицинской помощи женщинам и новорожденным, так как позволит реально снизить не только младенческую смертность, но и детскую заболеваемость и инвалидность.

<div align="center">

<a id="p100141"></a>**МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ (НА 10000 РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ).**

</div>

**ОТДЕЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ**


|  | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Российская Федерация | 66,4 | 61,6 | 57,0 | 51,9 | 49,1 |
| Центральный ФО | 59,0 | 56,1 | 54,0 | 47,5 | 44,9 |
| С.-Западный ФО | 57,5 | 50,1 | 47,0 | 43,7 | 43,9 |
| Южный ФО | 76,8 | 71,9 | 64,8 | 61,1 | 62,0 |
| Приволжский ФО | 67,1 | 60,1 | 55,8 | 51,2 | 49,1 |
| Уральский ФО | 57,4 | 55,0 | 50,7 | 42,6 | 38,4 |
| Сибирский ФО | 72,3 | 68,6 | 60,9 | 55,7 | 49,0 |
| Дальневосточный ФО | 75,6 | 68,7 | 66,7 | 59,4 | 51,2 |


<a id="p100151"></a>В 2005 году от состояний перинатального периода умерло 44,7% детей из числа всех умерших детей в возрасте до 1 года, показатель младенческой смертности составил 49,1 на 10000 родившихся живыми: в городских поселениях - 47,4, сельских - 53,2 на 10000 родившихся живыми.
<a id="p100152"></a>За период 2002 - 2005 гг. во всех федеральных округах произошло снижение младенческой смертности от состояний, возникающих в перинатальном периоде. В разрезе субъектов РФ разброс показателей довольно значительный - от 27,0 - 28,0 в Орловской, Ярославской областях и г. Санкт-Петербурге до 71,0 - 74,0 на 10000 родившихся живыми в Амурской, Нижегородской и Ростовской областях и до 185,9 в Республике Ингушетия.
<a id="p100153"></a>Причину такого различия показателей младенческой смертности от перинатальных причин можно частично объяснить субъективным подходом к оценке причин смерти вследствие низкого процента вскрытия умерших детей от 7 дней до 1 года или "сваливанием" случаев смерти от болезней органов дыхания, пищеварения, инфекционных заболеваний в группу причин смерти от состояний, возникающих в перинатальном периоде.
<a id="p100154"></a>Среди состояний, возникающих в перинатальном периоде и являющихся причиной смерти детей до 1 года, первое место занимают дыхательные расстройства новорожденных - 9,6 на 10000 родившихся (город - 9,3, село - 10,4), второе место - гипоксия и асфиксия в родах - 5,4 на 10000 родившихся, причем в сельской местности этот показатель почти в 2 раза выше, чем в городской - соответственно 7,3 и 4,6 на 10000 родившихся живыми, - а это значит, что часть беременных с высокой степенью риска по заболеванию новорожденных остаются рожать в акушерских стационарах 1 уровня.
<a id="p100155"></a>Кроме того, остаются высокими показатели больничной летальности новорожденных от состояний перинатального периода, что свидетельствует о тяжести состояния родившихся в связи с недостатками в оказании медицинской помощи матери и ребенку в антенатальном и интранатальном периодах, а также в оказании реанимационной помощи новорожденному в раннем неонатальном периоде.
<a id="p100156"></a>Во многих территориях Российской Федерации высокие показатели больничной летальности новорожденных от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, коррелируют с высокими уровнями младенческой смертности от этих причин.


<table>
<colgroup><col width="34%"><col width="25%"><col width="42%"></colgroup>
<tr><td colspan="3">Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, 2005 г.</td></tr>
<tr><td></td><td>Больничная летальность (%)</td><td>Младенческая смертность на 10000 родившихся живыми</td></tr>
<tr><td>Российская Федерация</td><td>1,13</td><td>49,1</td></tr>
<tr><td>Рязанская область</td><td>2,14</td><td>57,6</td></tr>
<tr><td>Тверская область</td><td>1,69</td><td>74,4</td></tr>
<tr><td>Вологодская область</td><td>1,72</td><td>67,3</td></tr>
<tr><td>Республика Дагестан</td><td>3,34</td><td>75,0</td></tr>
<tr><td>Республика Ингушетия</td><td>11,55</td><td>185,9</td></tr>
<tr><td>Ростовская область</td><td>2,20</td><td>74,2</td></tr>
<tr><td>Нижегородская область</td><td>2,04</td><td>71,9</td></tr>
<tr><td>Оренбургская область</td><td>1,56</td><td>63,7</td></tr>
<tr><td>Пензенская область</td><td>1,63</td><td>59,7</td></tr>
<tr><td>Республика Алтай</td><td>2,18</td><td>59,9</td></tr>
<tr><td>Республика Хакасия</td><td>1,59</td><td>64,0</td></tr>
<tr><td>Томская область</td><td>1,64</td><td>67,0</td></tr>
</table>


<a id="p100172"></a>К эндогенным социально значимым причинам смерти детей до 1 года относятся врожденные аномалии, которые занимают второе место в структуре младенческой смертности.
<a id="p100173"></a>Снижение младенческой смертности от врожденных аномалий за 2001 - 2005 гг. в Российской Федерации произошло на 22%, во многих территориях на 50% и более (Белгородская, Владимирская, Калужская области, Республика Мордовия), в меньшем числе регионов Российской Федерации произошел рост младенческой смертности от этих причин: Костромская область - на 45%, Архангельская область - на 19%, Новгородская - на 46%, Псковская - на 8%, Республика Башкортостан - на 21%, Оренбургская и Пензенская области, Республика Бурятия - на 9%.
<a id="p100174"></a>Наиболее высокие показатели младенческой смертности от врожденных аномалий (пороков) в 2005 году - более 37,0 на 10000 родившихся живыми - имели место в Смоленской, Псковской, Волгоградской, Сахалинской областях, Республиках Тыва и Хакасия.

<div align="center">

<a id="p100175"></a>**МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ ОТ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЙ (ПОРОКОВ)**

</div>

**НА 10000 РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ**


|  | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Российская Федерация | 34,4 | 31,3 | 30,2 | 28 | 26,9 |
| Центральный ФО | 40,1 | 35,6 | 34,8 | 30,9 | 28,5 |
| С.-Западный ФО | 29,2 | 24,5 | 24,5 | 21,4 | 20,8 |
| Южный ФО | 33,0 | 31,9 | 28,7 | 27,3 | 26,4 |
| Приволжский ФО | 31,7 | 29,1 | 29,9 | 27,7 | 26,5 |
| Уральский ФО | 32,0 | 29,0 | 27,6 | 26,6 | 26,0 |
| Сибирский ФО | 35,0 | 33,0 | 30,2 | 28,6 | 29,5 |
| Дальневосточный ФО | 37,2 | 31,3 | 31,4 | 30,9 | 28,6 |


<a id="p100185"></a>Из всех умерших детей в возрасте до 1 года от врожденных аномалий (пороков) 92% умирает в стационарах, а из них более 31% умирает в родильных домах и отделениях.
<a id="p100186"></a>Из группы врожденных пороков развития, явившихся причиной смерти, 47%, или 12,2 на 10000 родившихся живыми, занимают врожденные пороки сердца и сердечно-сосудистой системы.
<a id="p100187"></a>За 5 лет увеличилось число детей до 1 года, оперированных по поводу врожденных пороков сердца и системы кровообращения, - с 1191 случая в 2001 году до 1901 в 2005 году.

<div align="center">

<a id="p100188"></a>**СТРУКТУРА МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ ОТ ВРОЖДЕННЫХ**<br>
**АНОМАЛИЙ РАЗВИТИЯ (ПОРОКОВ) В РФ В 2005 Г.**

</div>

**(НА 10000 РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ)**


| Врожденные пороки сердца и сердечно-сосудистой системы | 12,2 |
| --- | --- |
| Пороки развития центральной нервной системы, гидроцефалия, spina bifida | 3,5 |
| Пороки развития органов пищеварения | 2,0 |
| Пороки развития органов дыхания | 0,8 |
| Синдром Дауна | 1,1 |
| Другие врожденные аномалии | 6,5 |


<a id="p100195"></a>Несмотря на то что младенческая смертность в Российской Федерации от болезней органов дыхания наиболее интенсивно снижается, в ряде территорий и округов уровень ее превышает среднероссийские показатели.
<a id="p100196"></a>Высокие показатели младенческой смертности от болезней органов дыхания в Республике Адыгея - 19,7, Ивановской и Курской областях - 18,5, Астраханской области - 16,5, Смоленской области и Кабардино-Балкарской Республике - 14,8, Новгородской и Псковской областях - 11,2 и 12,4, в Республике Тыва - 24,9 на 10000 родившихся живыми.

<div align="center">

<a id="p100197"></a>**МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ ОТ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ**

</div>

**(НА 10000 РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ)**


<a id="p100207"></a>

|  | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Российская Федерация | 14,4 | 12,2 | 10,5 | 9,6 | 8,3 |
| Центральный ФО | 11,9 | 9,8 | 8,9 | 7,9 | 7,4 |
| С.-Западный ФО | 9,9 | 8,3 | 7,1 | 7,1 | 6,9 |
| Южный ФО | 17,7 | 15,2 | 12,4 | 12,5 | 8,6 |
| Приволжский ФО | 11,8 | 11,3 | 9,9 | 7,8 | 7,1 |
| Уральский ФО | 14,7 | 10,0 | 10,2 | 11,3 | 9,1 |
| Сибирский ФО | 18,5 | 15,0 | 10,4 | 9,9 | 8,5 |
| Дальневосточный ФО | 19,8 | 18,7 | 20,9 | 13,7 | 15,5 |


<a id="p100208"></a>Рост показателя смертности детей до 1 года от болезней органов дыхания в 2005 г. в сравнении с 2004 г. на 50 и более процентов произошел во Владимирской, Ивановской, Рязанской, Ярославской, Кировской, Пензенской, Пермской, Амурской и Камчатской областях.
<a id="p100209"></a>В сельских поселениях младенческая смертность от болезней органов дыхания более чем в 2 раза превышает показатели по городским поселениям, соответственно 13,3 и 6,3 на 10000 родившихся живыми.
<a id="p100210"></a>Инфекционные и паразитарные заболевания как причина смерти детей до 1 года за последние годы потеряли свою значимость.
<a id="p100211"></a>За 5 лет в Российской Федерации число умерших детей в возрасте до 1 года от инфекционных и паразитарных болезней сократилось с 1047 в 2001 году до 729 детей в 2005 году, а показатель младенческой смертности снизился соответственно с 8,0 до 5,0 на 10000 родившихся живыми.
<a id="p100212"></a>Следует отметить, что из всех умерших детей в возрасте до 1 года в Российской Федерации от инфекционных заболеваний 30% умирает в Южном федеральном округе, а из территорий ЮФО 80% умерших приходится на Ставропольский край - 42 ребенка (15,4%о), Астраханскую область - 26 детей (21,4%о), Ростовскую область - 69 детей (17,3%о). Высокие показатели младенческой смертности от инфекционных заболеваний в Брянской области - 11,6%о, Смоленской области - 18,2%о.

<div align="center">

<a id="p100213"></a>**МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ ОТ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ**

</div>

**БОЛЕЗНЕЙ (НА 10000 РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ)**


|  | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Российская Федерация | 8,0 | 6,7 | 5,9 | 5,4 | 5,0 |
| Центральный ФО | 7,0 | 5,9 | 4,6 | 3,5 | 3,9 |
| С.-Западный ФО | 5,3 | 4,7 | 4,7 | 4,1 | 3,2 |
| Южный ФО | 11,0 | 8,2 | 8,4 | 9,5 | 7,8 |
| Приволжский ФО | 5,7 | 6,4 | 5,0 | 4,3 | 3,7 |
| Уральский ФО | 6,8 | 4,6 | 4,6 | 5,0 | 4,2 |
| Сибирский ФО | 12,0 | 9,8 | 7,2 | 6,1 | 6,3 |
| Дальневосточный ФО | 7,6 | 5,5 | 7,2 | 5,9 | 5,5 |


<a id="p100223"></a>В связи со своевременной иммунизацией детей, а также с увеличением сети реанимационных палат и отделений и укомплектованием их квалифицированными специалистами не только в областных и городских детских больницах, но и в центральных районных и районных больницах и улучшением обеспечения стационаров аппаратурой и лекарственными препаратами для оказания неотложной помощи детям младенческая смертность от инфекционных и паразитарных болезней, болезней органов дыхания снизилась.
<a id="p100224"></a>Вместе с тем в ряде субъектов Российской Федерации имеется достаточно резервов для снижения смертности детей от инфекционных заболеваний и болезней органов дыхания, что подтверждается высокими уровнями летальности детей от этих заболеваний.
<a id="p100225"></a>В целом в Российской Федерации больничная летальность детей в возрасте до 1 года от болезней органов дыхания в 2005 году составила 0,2%, в том числе от пневмонии - 1,33%. В Брянской, Ивановской областях, Республике Дагестан летальность от пневмонии превышает среднероссийские показатели более чем в 2 раза.
<a id="p100226"></a>В 2005 году в Российской Федерации умерло от пневмонии 427 детей в возрасте до 1 года, из них 169 детей из-за несвоевременной госпитализации умерли в стационарах в первые 24 часа после поступления, таким образом, досуточная летальность составила 39,6%. Высокие показатели досуточной летальности детей до 1 года от пневмонии в Курской области - 66,7%, Республике Дагестан - 50%, Нижегородской области - 81,8%, Приморском крае - 78,6%.
<a id="p100227"></a>В Воронежской, Калужской, Пензенской, Астраханской областях, Республике Ингушетия больничная летальность от инфекционных заболеваний в 3 и более раза превышает показатель больничной летальности в целом по Российской Федерации (0,5%).
<a id="p100228"></a>В сельской местности в 3 раза больше, чем в городской, умирает детей от кишечных инфекций и гастроэнтеритов.
<a id="p100229"></a>В 2005 году в РФ имели место случаи смерти от туберкулеза органов дыхания - 6 случаев, сифилиса - 23 случая.
<a id="p100230"></a>К социально зависимой патологии относятся внешние причины заболеваемости и смертности детей в возрасте до 1 года.
<a id="p100231"></a>За 5 лет увеличилось число детей в возрасте до 1 года, получивших травмы, отравления и несчастные случаи, - в абсолютных числах с 16962 в 2001 г. до 21936 в 2005 году, а в показателях на 1000 детей до 1 года - соответственно с 14,0 до 16,7.

<div align="center">

<a id="p100232"></a>**ВНЕШНИЕ ПРИЧИНЫ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ**

</div>

**(НА 10000 РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ)**


|  | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Российская Федерация | 9,2 | 8,2 | 8,6 | 8,0 | 7,6 |
| Центральный ФО | 5,7 | 6,1 | 4,1 | 5,2 | 4,6 |
| С.-Западный ФО | 8,5 | 6,2 | 6,3 | 6,1 | 6,9 |
| Южный ФО | 7,6 | 5,6 | 6,7 | 5,8 | 4,8 |
| Приволжский ФО | 7,2 | 6,8 | 8,4 | 7,3 | 6,6 |
| Уральский ФО | 12,1 | 11,4 | 11,4 | 11,8 | 10,8 |
| Сибирский ФО | 13,5 | 12,1 | 14,4 | 11,7 | 12,3 |
| Дальневосточный ФО | 21,2 | 15,8 | 16,8 | 15 | 15,4 |


<a id="p100242"></a>В разрезе федеральных округов самые низкие показатели младенческой смертности от внешних причин имели место в Центральном федеральном округе - за 2001 - 2005 годы показатель не превышал 6,1 на 10000 родившихся живыми (2002 год), самые высокие показатели младенческой смертности от внешних причин, несмотря на снижение, регистрируются в Дальневосточном федеральном округе - 21,2 в 2001 году и 15,4 на 10000 родившихся живыми в 2005 г.
<a id="p100243"></a>В Сибирском федеральном округе в 2005 году от внешних причин умерло 25% детей до 1 года из всех умерших в этом возрасте детей в Российской Федерации.
<a id="p100244"></a>Рост младенческой смертности от внешних причин за 2005 год произошел в Северо-Западном, Сибирском и Дальневосточном федеральных округах.
<a id="p100245"></a>Высокие показатели младенческой смертности от травм, отравлений и несчастных случаев в 2005 году имели место в Брянской, Тамбовской, Архангельской, Мурманской, Ульяновской, Кемеровской, Сахалинской областях и особенно высокие - в Республиках Бурятия, Тыва, Хакасия, Саха (Якутия), Алтай.
<a id="p100246"></a>В структуре младенческой смертности от внешних причин 36% занимает асфиксия в результате попадания инородных тел.
<a id="p100247"></a>От болезней органов пищеварения в РФ в 2005 г. умерло 103 ребенка, показатель младенческой смертности составил 0,7 на 10000 родившихся живыми.
<a id="p100248"></a>При анализе составляющих младенческой смертности - неонатальной и постнеонатальной смертности - следует отметить, что снижение показателя младенческой смертности происходило за счет обоих ее компонентов, и этот процесс прослеживается во всех федеральных округах и в большинстве территорий Российской Федерации.

<div align="center">

<a id="p100249"></a>**МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ И ЕЕ СОСТАВНЫЕ**

</div>

**(НА 1000 РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ)**


<table>
<colgroup><col width="35%"><col width="15%"><col width="17%"><col width="17%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td></td><td colspan="2">неонатальная смертность</td><td colspan="2">постнеонатальная смертность</td></tr>
<tr><td></td><td>2004</td><td>2005</td><td>2004</td><td>2005</td></tr>
<tr><td>Российская Федерация</td><td>6,8</td><td>6,4</td><td>4,7</td><td>4,6</td></tr>
<tr><td>Центральный ФО</td><td>6,4</td><td>6</td><td>4,1</td><td>4</td></tr>
<tr><td>Северо-Западный ФО</td><td>5,4</td><td>5,4</td><td>4</td><td>4</td></tr>
<tr><td>Южный ФО</td><td>8,2</td><td>8</td><td>4,8</td><td>4,1</td></tr>
<tr><td>Приволжский ФО</td><td>6,5</td><td>6</td><td>4,5</td><td>4,5</td></tr>
<tr><td>Уральский ФО</td><td>5,7</td><td>5,1</td><td>5,3</td><td>4,9</td></tr>
<tr><td>Сибирский ФО</td><td>7,2</td><td>6,4</td><td>5,7</td><td>5,8</td></tr>
<tr><td>Дальневосточный ФО</td><td>8,0</td><td>7,1</td><td>6,3</td><td>6,4</td></tr>
</table>


<a id="p100260"></a>Несмотря на положительную динамику младенческой смертности, анализ ее по месту смерти позволяет выявить значительную долю предотвратимых потерь, для снижения которых основное значение имеет совершенствование организации службы охраны материнства и детства, прежде всего на этапе первичной медико-санитарной помощи, начиная с фельдшерско-акушерских пунктов.
<a id="p100261"></a>Из общего числа умерших детей в возрасте до 1 года в РФ в 2005 году (16073) в стационарах умер 12691 ребенок и 3382 ребенка умерли вне стационара - на дому, в домах ребенка или в других местах, - что составляет 21,0% к числу всех умерших детей в возрасте до 1 года.
<a id="p100262"></a>За период 2001 - 2005 гг. показатель младенческой смертности снизился на 25%, число умерших детей до 1 года вне стационара увеличилось на 116 и удельный вес их (к числу всех умерших детей в возрасте до 1 года) возрос на 19% - с 17,1% в 2001 г. до 21,0% в 2005 г.
<a id="p100263"></a>Наиболее высокие показатели смертности детей до 1 года вне стационара (26,5%) имели место в Дальневосточном федеральном округе, а также в Северо-Западном федеральном округе, относительно благополучном по уровню младенческой смертности.
<a id="p100264"></a>Высокие показатели смертности детей в возрасте до 1 года на дому в 2005 году имели место во Владимирской области - 30% (2004 г. - 19,3%), Ярославской области - 33,3%, Республике Коми - 37,5%, Ленинградской области - 47,4%, Кировской области - 32,8%, Республике Бурятия - 34,7%, Иркутской области - 32,2%, Кемеровской - 34,2%, Амурской области - 33,3%, Камчатской области - 40%.

<div align="center">

<a id="p100265"></a>**ПОКАЗАТЕЛИ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ (НА 1000 РОДИВШИХСЯ**

</div>

**ЖИВЫМИ) И СМЕРТНОСТЬ НА ДОМУ (%) В РФ В 2005 ГОДУ**


| Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми | 14,6 | 13,3 | 12,4 | 11,6 | 11,0 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Удельный вес детей до 1 года, умерших на дому, от общего числа умерших детей в возрасте до 1 года (%) | 17,1 | 17,3 | 19,1 | 20 | 21 |


<div align="center">

<a id="p100268"></a>**УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА, УМЕРШИХ НА ДОМУ,**

</div>

**ИЗ ОБЩЕГО ЧИСЛА УМЕРШИХ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 1 ГОДА (%)**


|  | 2004 | 2005 |
| --- | --- | --- |
| Российская Федерация | 20,0 | 21,0 |
| Центральный ФО | 14,1 | 19,0 |
| Северо-Западный ФО | 23,3 | 26,5 |
| Южный ФО | 17,9 | 18,1 |
| Приволжский ФО | 18,7 | 19,4 |
| Уральский ФО | 27,0 | 12,8 |
| Сибирский ФО | 24,3 | 24,0 |
| Дальневосточный ФО | 24,8 | 26,5 |


<a id="p100278"></a>Выводы: Положительная динамика младенческой смертности в РФ наблюдается в неблагоприятных демографических условиях: депопуляции и сохранения регрессивного типа населения, неустойчивых показателей рождаемости.
<a id="p100279"></a>При относительно низком показателе младенческой смертности все еще 40% детей умирает в возрасте старше месяца, 21% детей из всех умерших умирает вне стационара и, кроме того, еще более 2000 детей до 1 года поступают в стационары с опозданием в крайне тяжелом состоянии и умирают в первые 24 часа после поступления, и в итоге более 5500 детей в возрасте до 1 года, или 34,3%, в 2005 году умерли, не получив своевременной и квалифицированной медицинской помощи.
<a id="p100280"></a>Обеспечение реализации законодательных актов об охране материнства и детства, совершенствование перинатальной службы, развитие сети перинатальных центров, решение вопросов своевременной госпитализации беременных групп риска в соответствующие акушерские стационары, щадящая транспортировка новорожденных, расширение объема функциональных и генетических исследований состояния плода и новорожденного, обеспечение регулярного медицинского наблюдения за больными детьми в амбулаторно-поликлинических условиях и своевременная их госпитализация, обеспечение доступности и качества медицинской помощи женщинам и детям на всех этапах ее оказания могли бы существенно повлиять на дальнейшее снижение показателей младенческой смертности в Российской Федерации.



<a id="p100281"></a>

---