---
title: "<Письмо> ФФОМС от 29.11.2016 N 10541/30-5/5255"
number: "10541/30-5/5255"
issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
issued_on: 2016-11-29
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-1054130-55255"
---
## <Письмо> ФФОМС от 29.11.2016 N 10541/30-5/5255
# <Письмо> ФФОМС от 29.11.2016 N 10541/30-5/5255
"О рассмотрении обращения"
> [!IMPORTANT]
> КонсультантПлюс: примечание.
> При применении следует учитывать, что документ не носит нормативный характер, является разъяснением по конкретному запросу, актуален на дату издания.
**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**
**ПИСЬМО**
от 29 ноября 2016 г. N 10541/30-5/5255
**О РАССМОТРЕНИИ ОБРАЩЕНИЯ**
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования рассмотрел обращение по вопросу разъяснения [пункта 24](https://bukva.ai/docs/prikaz-230-2010-ffoms-federalnyy-fond#p3) Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230 (далее - Порядок контроля), и сообщает по компетенции.
Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, согласно [пункту 4.1](https://bukva.ai/docs/prikaz-1355n-2012#p100026) договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, типовая форма которого утверждена приказом Минздрава России от 24.12.2012 N 1355н, осуществляется с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, т.е. нормативными правовыми документами в сфере обязательного медицинского страхования предусмотрен ежемесячный порядок финансирования страховых медицинских организаций и оплаты медицинской помощи.
В связи с изложенным, [пунктом 24](https://bukva.ai/docs/prikaz-230-2010-ffoms-federalnyy-fond#p3) Порядка контроля регламентирована организация целевой экспертизы качества медицинской помощи страховыми медицинскими организациями не позже месячного срока после предоставления страхового случая к оплате, за исключением случаев, определенных действующим законодательством, и случаев, изложенных в [подпункте "д" пункта 25](https://bukva.ai/docs/prikaz-230-2010-ffoms-federalnyy-fond#p100074) (первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей).
Во [втором абзаце пункта 24](https://bukva.ai/docs/prikaz-230-2010-ffoms-federalnyy-fond#p82) Порядка контроля уточнены ситуации, при которых возможно продление срока проведения ЭКМП по объективным причинам. В изложенных случаях необходимо письменное, обоснованное, документальное подтверждение продления сроков проведения ЭКМП на период действия обстоятельств, указанных во [втором абзаце пункта 24](https://bukva.ai/docs/prikaz-230-2010-ffoms-federalnyy-fond#p82) Порядка контроля.
В [третьем абзаце](https://bukva.ai/docs/prikaz-230-2010-ffoms-federalnyy-fond#p83) разъясняются условия для случаев, по которым необходимо проведение ЭКМП, указанных во [втором абзаце пункта 24](https://bukva.ai/docs/prikaz-230-2010-ffoms-federalnyy-fond#p82) Порядка контроля.
В соответствии с Методическими [рекомендациями](https://bukva.ai/docs/pismo-854630-5i#p100032) по порядку проведения мультидисциплинарной экспертизы качества медицинской помощи (далее - Методические рекомендации; МД ЭКМП), направленными в адрес территориальных фондов обязательного медицинского страхования письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 15.09.2016 N 8546/30-5/и, сроки проведения МД ЭКМП могут составить до 4 месяцев с учетом соблюдения условий, указанных в Методических [рекомендациях](https://bukva.ai/docs/pismo-854630-5i#p100008).
Сроки проведения МД ЭКМП от даты регистрации поступления жалобы от гражданина исчисляются в соответствии с положениями Федерального [закона](https://bukva.ai/docs/zakon-59-fz-2006/statya-1) от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" и могут составлять до 60 суток.
Вместе с тем, согласно [пункту 52](https://bukva.ai/docs/prikaz-230-2010-ffoms-federalnyy-fond#p100143) Порядка при проведении медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи медицинская организация предоставляет специалистам-экспертам и экспертам качества медицинской помощи в течение 5 рабочих дней после получения соответствующего запроса медицинскую документацию.
В отдельных случаях при отсутствии ответа от медицинской организации в установленные сроки на письменный запрос страховые медицинские организации предпринимают меры для контроля получения ответа от медицинской организации и/или направляют повторный письменный запрос в целях осуществления своевременного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, при этом возможно документированное обоснование необходимости продления сроков проведения экспертизы качества медицинской помощи.
В случае неисполнения обязанностей по осуществлению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи к страховой медицинской организации применяются финансовые санкции, предусмотренные соответствующими подпунктами [пункта 11](https://bukva.ai/docs/prikaz-1030n-2011#p100227) Перечня санкций за нарушения договорных обязательств (Приложение N 3 к типовому договору).
Председатель
**Н.Н.СТАДЧЕНКО**
---