Письмо ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 08.04.2021 № 10528.ФБ.77/2021

«О проведении систематической работы по анализу качества разработки ИПРА, в том числе в части рекомендованных ТСР»

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее — Федеральное бюро) к ранее направленному письму от 25.03.2021 № 8319.ФБ.77/2021 о предоставлении информации по анализу индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов, детей-инвалидов (далее — ИПРА), в которых рекомендованы технические средства реабилитации за счет средств федерального бюджета (далее — ТСР) в связи с поступающими обращениями дополнительно направляет разъяснения о проведении систематической работы по анализу качества разработки ИПРА, в том числе в части рекомендованных ТСР.

В соответствии с частью 3 статьи 8 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее — Закон) на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются полномочия по разработке ИПРА.

При этом в соответствии с п. 34 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (далее — Правила признания лица инвалидом), гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается ИПРА.

В соответствии с п. 3 Порядка разработки ИПРА, утвержденного приказом Минтруда России от 13.06.2017 № 486н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм» (далее — Порядок), ИПРА разрабатывается при проведении медико-социальной экспертизы гражданина исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных и утверждается руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) или уполномоченным им должностным лицом.

Разработка ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в части рекомендаций для обеспечения ТСР и услугами по реабилитации или абилитации, предоставляемых инвалиду (ребенку-инвалиду) за счет средств федерального бюджета, осуществляется на основании перечня медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР (п. 6 Порядка во исполнение положений статьи 11.1 Закона).

Медицинские показания и противопоказания устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами (статья 11.1 Закона) и в настоящее время утверждены приказом Минтруда России от 28.12.2017 № 888н (далее — Перечень показаний и противопоказаний).

В рамках реализации государственной политики Российской Федерации в области реформирования системы медико-социальной экспертизы Федеральное бюро в настоящее время проводит планомерную работу, направленную на повышение качества проведения медико-социальной экспертизы, включая заочную форму освидетельствования (вынесенные экспертные решения, в том числе в части включения в ИПРА оптимального перечня ТСР, показанных инвалиду, ребенку-инвалиду с учетом характера инвалидизирующей патологии и степени выраженности нарушенных функций).

Принимая во внимание, что при заочной форме освидетельствования наиболее уязвимым компонентом является полнота и обоснованность реабилитационных мероприятий, включаемых в ИПРА, просим вас при осуществлении плановых и внеплановых проверок полноты и качества предоставления услуги по проведению медико-социальной экспертизы в бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее — бюро), осуществляемых в порядке, предусмотренном разделом IV Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Минтруда России от 29.01.2014 № 59н, в числе прочего предельно внимательно оценивать качество ИПРА, разработанных в первичном бюро/главном бюро.

В случае наличия в ИПРА, разработанных в первичном бюро/главном бюро, рекомендаций по обеспечению тех или иных ТСР, предоставляемых за счет средств федерального бюджета просим принимать во внимание:

• наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний в рамках Перечня показаний и противопоказаний;
• соответствие клинико-функциональных данных, указанных в разделе II направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией (форма 088/у, утверждена приказом Минтруда России № 578н и Минздрава России № 606н от 06.09.2018) вынесенному экспертному решению, в том числе в части нуждаемости инвалидов в ТСР.

Обращаем внимание, что при необходимости, в соответствии с п. 31 Правил признания лица инвалидом в случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, на этапе разработки ИПРА в первичном бюро/главном бюро, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро.

---