Письмо Минздрава СССР № 06-14/15, Минфина СССР N 254 от 11.11.1973

«О сроках и порядке выдачи лечебно-профилактическими учреждениями органам государственного страхования выписок из историй болезни (амбулаторных карт)»

№ 06-14/15

№ 254

ПИСЬМО

от 11 ноября 1973 года

Органы государственного страхования, заключая с гражданами договоры личного страхования, принимают на себя обязательство выплатить обусловленную сумму в случае, если в результате травмы, случайного острого отравления, заболевания клещевым весенне-летним энцефалитом или полиомиелитом у застрахованного наступила постоянная утрата общей трудоспособности или он длительное время в связи с этим находился на лечении.

При проведении врачебно-страховой экспертизы застрахованных, пострадавших в результате указанных выше причин, врачебно-страховая экспертная комиссия (ВСЭК) или врач-эксперт Госстраха должны располагать медицинскими документами, бесспорно подтверждающими факт травмы, случайного острого отравления, заболевания клещевым весенне-летним энцефалитом или полиомиелитом.

В связи с изложенным Министерство здравоохранения СССР и Министерство финансов СССР устанавливают соответственно:

I. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений:

• выдавать (или пересылать по почте) в пятидневный срок страховым органам по их письменным запросам выписки из историй болезни (амбулаторных карт) по прилагаемой форме. Эти выписки должны подписываться лечащим врачом и заведующим отделением (главным врачом) и заверяться печатью лечебного учреждения;
• обеспечить полное и квалифицированное составление выписок из историй болезни (амбулаторных карт);
• возложить ответственность за своевременное и качественное составление выписок из историй болезни (амбулаторных карт) на одного из врачей лечебно-профилактического учреждения;
• выдавать на руки застрахованным для представления ВСЭК или врачу-эксперту Госстраха рентгеновские снимки.

II. Заведующим райгорздравотделами:

• установить контроль за своевременной выдачей лечебно-профилактическими учреждениями страховым органам выписок из историй болезни (амбулаторных карт) и квалифицированным их составлением;
• по сигналам страховых органов принимать необходимые меры по устранению недостатков в составлении и выдаче выписок из историй болезни (амбулаторных карт).

III. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, краевым и областным отделам здравоохранения установить постоянный контроль за выполнением лечебно-профилактическими учреждениями настоящих указаний.

IV. Главным управлениям, управлениям и инспекциям государственного страхования обеспечить правильное оформление запросов о выдаче выписок из историй болезни (амбулаторных карт) и систематически информировать соответствующие органы здравоохранения о своевременности выполнения указанных запросов лечебными учреждениями.

V. Совместное письмо Министерства здравоохранения СССР № 06-14/57 и Министерства финансов СССР № 214 от 8 августа 1963 г. считать утратившим силу.

Приложение

Инспекция государственного страхования по ___________________________________

---

       (городу, району)
   "__" __________ 197_ г.
        N __________

                                          Главному врачу ______________
                                        _______________________________
                                            (наименование лечебного
                                        _______________________________
                                            учреждения и его адрес)

    В   соответствии   с   письмом   Министерства  здравоохранения  СССР  и
Министерства  финансов СССР от 11 ноября 1973 г. N 06-14/15-254 "О сроках и
порядке     выдачи     лечебно-профилактическими    учреждениями    органам
государственного  страхования  выписок  из  историй  болезни  (амбулаторных

карт)» прошу выдать по прилагаемой форме выписку из истории болезни ого (амбулаторной карты) застрахованн--- ______________________________________ ой

---

            (фамилия, имя, отчество - писать полностью)
    егося

находивш----- на лечении в Вашем лечебном учреждении с «» _______ 197_ г. ейся по «» ________ 197_ г. по поводу ________________________________________

---

           (указать, в связи с чем находился на лечении)

Для сведения сообщаю:
              ого

адрес застрахованн--- _____________________________________________________ ой место работы ______________________________________________________________ Выписка из истории болезни (амбулаторной карты) должна быть заверена печатью лечебного учреждения.

Начальник инспекции

государственного страхования ______________________________________________ (подпись)

Запрос остается в истории болезни (амбулаторной карте).

                                    Инспекция Госстраха по ____________

Заполняется инспекцией Госстраха при посылке запроса	(городу, району) ___________________________________

В связи с Вашим запросом от "__" _________________ 197_ г. N __________

________________________________________________________________ направляет (наименование лечебного учреждения)

        истории болезни

выписку из ------------------ (ненужное зачеркнуть) N _____________________ амбулаторной карты гр. _______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество — полностью) 19__ года рождения.

1.  <a id="p100026"></a>До  обращения  в  наше  лечебное учреждение по поводу данной травмы
                       стационарном

(заболевания) находился на ------------ лечении с «» ____________ 197_ г. амбулаторном по «» ____________ 197_ г. ______________________________________________ (наименование лечебного учреждения)

2. <a id="p100027"></a>В наше лечебное учреждение впервые обратился

«__» ____________ 197_ г.

3. <a id="p100028"></a>Кем доставлен или направлен ________________________________________

---

(станцией скорой помощи, МСЧ, здравпунктом, родственниками, явился
                      самостоятельно и т.д.)

4. <a id="p100029"></a>Анамнез при первичном обращении:

---

---

---

Объективные данные, установленные при первичном обращении:

---

---

---

---

---

---

---

Предварительный диагноз:

---

---

---

---

5. <a id="p100030"></a>Консультация и заключение специалиста: _____________________________
                                                 (травматолога,

---

         хирурга, невропатолога, уролога, окулиста и т.д.)

---

---

---

---

---

---

6. <a id="p100031"></a>На первичной рентгенограмме от "__" ____________ 197_ г. N _________

---

                 (подробно описать рентгенограмму)

---

---

---

На контрольной рентгенограмме от "__" ____________ 197_ г. N __________

---

                 (подробно описать рентгенограмму)

---

---

7. <a id="p100032"></a>Оперативные вмешательства (когда, какие):

---

---

---

---

8.  <a id="p100033"></a>Сведения  о  ранее  бывших  травмах  или заболеваниях поврежденного

органа ____________________________________________________________________

---

---

---

9. <a id="p100034"></a>Находился на стационарном и амбулаторном лечении с "__" ____________

197_ г. по «__» ___________ 197_ г.

10. <a id="p100035"></a>Описание функции поврежденного органа на день окончания лечения ___

---

---

11. <a id="p100036"></a>Заключительный диагноз ____________________________________________

---

---

12. <a id="p100037"></a>Был направлен на ВТЭК "__" ___________ 197_ г., которая ___________

---

(продлила лечение, установила группу инвалидности, процент утраты общей или профессиональной трудоспособности)

Лица,  подписавшие  выписку  из  истории  болезни (амбулаторной карты),

несут ответственность за ее соответствие подлиннику.

«__» ___________ 197_ г.

                          Главный врач
                          ---------------

М.П. Зав. отделением _____________________________ (подпись) Лечащий врач _____________________________ (подпись)

---