Письмо Минздрава РФ от 25.03.1993 № 05-5/119-5

«О порядке применения Списка № 2»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО от 25 марта 1993 г. № 05-5/119-5

О ПОРЯДКЕ ПРИМЕНЕНИЯ СПИСКА № 2

При назначении льготной пенсии по Списку № 2 работникам, непосредственно обслуживающим больных в подразделениях лечебно — профилактических учреждений с вредными и тяжелыми условиями труда имеет место различное толкование термина «непосредственное обслуживание больных». Распространенной является трактовка, что «непосредственным обслуживанием больных» заняты только палатные (постовые) медицинские сестры и санитарки.

Вместе с тем, выполнение ряда диагностических и лечебных процедур, мероприятий по уходу за больными, создание соответствующего лечебно-охранительного режима требуют непосредственного контакта персонала и пациентов. Например: проведение массажа, инъекций, процедур, манипуляций, раздача пищи и кормление больных, их переноска, санитарная обработка, мытье и т.д.

Различное толкование понятия «непосредственное обслуживание больных» приводит к необоснованным отказам в назначении льготной пенсии некоторым категориям медицинских сестер и санитарок лечебно-профилактических учреждений, отделений, кабинетов, включенных в раздел XXIV Списка № 2.

В целях предупреждения необоснованных отказов в назначении льготной пенсии по Списку № 2 Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает руководствоваться следующим определением: «непосредственное обслуживание больных» — это работа, выполнение которой осуществляется в условиях контакта медицинского работника и пациента. В соответствии с действующим законодательством право на пенсию на льготных условиях имеют работники, занятые выполнением работ по «непосредственному обслуживанию больных» в течение полного рабочего дня (не менее 80 процентов рабочего времени).

Министерство здравоохранения Российской Федерации и ЦК профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации подготовили примерные перечни видов деятельности и должностей среднего и младшего медицинского персонала, которые могут быть отнесены к «непосредственному обслуживанию больных». Однако окончательное решение по определению перечня рабочих мест и должностей, работникам которых необходимо устанавливать льготное пенсионное обеспечение, остается за администрацией, которая осуществляет аттестацию рабочих мест и доводит до сведения работников ее результаты.

Полагаем целесообразным направить в органы Министерства социальной защиты населения Российской Федерации разъяснение к термину «непосредственное обслуживание больных».

О принятом решении просим сообщить.

Виды деятельности среднего медицинского персонала, относящиеся к непосредственному обслуживанию больных в лечебно — профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка № 2:

прием больных в учреждение, отделение;

организация питания больных;

контроль за лечебно-охранительным режимом;

замена отсутствующего среднего медицинского персонала в отделении старшей медицинской сестрой (палатные, процедурные, перевязочные и т.д.);

производство инъекций, манипуляций, процедур (лечебных и диагностических), забор материала для исследования;

участие в проведении обезболивания и оказании анестезиологической, хирургической и реанимационной помощи больным;

проведение занятий по лечебной физкультуре;

осуществление различных видов массажа;

лечение больных в объеме терапевтической, стоматологической помощи, санация полости рта;

обследование и наблюдение инфекционных и туберкулезных очагов.

Виды деятельности младшего медицинского персонала, относящиеся к непосредственному обслуживанию больных в лечебно — профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка № 2:

перевозка, переноска тяжелобольных из отделений в диагностические кабинеты, из приемного отделения в стационар и т.д.;

санитарная обработка (мытье) больных, смена нательного и постельного белья;

санитарно-гигиеническая обработка ванной, мытье посуды, инструментария, инвентаря, карманных плевательниц и т.д.;

раздача пищи, индивидуальное кормление больных;

уход за больными, уборка палат и вспомогательных помещений в отделении.

Примерный перечень должностей средних медицинских работников, осуществляющих непосредственное обслуживание больных в лечебно — профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка № 2:

старшая медицинская сестра;

палатная медицинская сестра;

процедурная медицинская сестра;

медицинская сестра по физиотерапии;

медицинская сестра по массажу;

инструктор по лечебной физкультуре;

медицинская сестра по функциональной диагностике;

медицинская сестра, фельдшер приемного отделения;

операционная медицинская сестра;

участковая медицинская сестра диспансера;

медицинская сестра перевязочная;

медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии;

зубной врач.

Примерный перечень должностей младших медицинских работников, осуществляющих непосредственное обслуживание больных в лечебно — профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка № 2:

санитарка — носильщица;

палатная санитарка, младшая медицинская сестра по уходу за больными;

санитарка — уборщица;

санитарка — ванщица;

сестра — хозяйка.

---