---
title: "<Письмо> Роспотребнадзора от 28.04.2023 N 02/6959-2023-30"
number: "02/6959-2023-30"
issuer: "Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека"
issued_on: 2023-04-28
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-026959-2023-30"
---
## <Письмо> Роспотребнадзора от 28.04.2023 N 02/6959-2023-30
# <Письмо> Роспотребнадзора от 28.04.2023 N 02/6959-2023-30
"О стандартных операционных процедурах"
> [!IMPORTANT]
> При применении следует учитывать, что документ не носит нормативный характер, является разъяснением по конкретному запросу, актуален на дату издания.
**ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ**
**ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА**
**ПИСЬМО**
**от 28 апреля 2023 г. N 02/6959-2023-30**
**О СТАНДАРТНЫХ ОПЕРАЦИОННЫХ ПРОЦЕДУРАХ**
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека рассмотрела обращение об организации работы по разработке стандартных операционных процедур медицинскими организациями и сообщает.
Требованиями санитарных [правил и норм](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-4-2021#p100081) СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (далее - СанПиН 3.3686-21) установлено, что алгоритмы (стандарты, стандартные операционные процедуры - СОП) для манипуляций, имеющих эпидемиологическое значение, разрабатываются в медицинских организациях с учетом условий и возможностей медицинских организаций, исходя из особенностей клинических отделений, с обучением персонала по данным СОПам и проверкой их соблюдения ([пункты 3429](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-4-2021#p113946), [3430](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-4-2021#p113948), [3504](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-4-2021#p114076) СанПиН 3.3686-21). Данное требование также установлено [пунктом 7](https://bukva.ai/docs/prikaz-785n-2020#p100048) Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н.
Организация разработки СОПов по манипуляциям, имеющим эпидемиологическое значение, является одной из основных задач комиссии по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее - ИСМП).
СОПы следует разрабатывать на манипуляции, связанные с риском инфицирования пациентов и персонала, в первую очередь на инвазивные вмешательства, процессы дезинфекции и стерилизации. При этом санитарными правилами не может быть определен закрытый перечень необходимых СОПов, так как в каждой медицинской организации различный перечень манипуляций, при которых существуют риски инфицирования.
СОПы разрабатываются также для организации отдельных технологических процессов в медицинской организации, например, [пунктом 3529](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-4-2021#p114226) СанПиН 3.3686-21 предусмотрена разработка и внедрение в виде СОП протокола микробиологического мониторинга в медицинской организации. При разработке СОПов для определения перечня манипуляций, имеющих эпидемиологическое значение, необходимо использовать риск-ориентированный подход, составить полный перечень процессов, при которых возможно инфицирование пациентов и персонала, определить для этих процессов критические точки, при которых эпидемиологические риски наиболее высоки.
Кроме того, целесообразно предусмотреть разработку алгоритмов действий персонала при возникновении различных аварийных ситуаций, в том числе при обращении с медицинскими отходами, алгоритмов действий по организации противоэпидемических мероприятий в случае выявления в медицинской организации больных инфекционными заболеваниями и других алгоритмов, направленных на обеспечение эпидемиологической безопасности медицинской помощи в медицинской организации.
Медицинские организации, в соответствии со [статьей 45](https://bukva.ai/docs/zakon-248-fz-2020/statya-45#p100497) Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", могут получить дополнительную информацию в рамках проведения контрольными (надзорными) органами профилактических мероприятий.
Заместитель руководителя