Письмо Роспотребнадзора от 11.02.2025 № 02/2435-2025-27

«О профилактике желтой лихорадки»

ПИСЬМО

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что в соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005 г.) (далее — ММСП (2005 г.)) желтая лихорадка (далее — ЖЛ) остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения этим заболеванием.

Природные очаги заболевания ЖЛ расположены в Экваториальной Африке и Северной и Южной Америке. По данным ВОЗ, в настоящее время риску подвергается население 42 эндемичных стран в тропических районах Африки (28 государств), Америки (13) и Восточного Средиземноморья (1).

За последний пятилетний период вспышки желтой лихорадки регистрировались в Анголе, Демократической Республике Конго, Уганде, Гане, Либерии, Центральноафриканской Республике (ЦАР), Эфиопии и Южном Судане. В 2024 году эпидемиологическое неблагополучие отмечено на территории 15 стран мира. При этом наибольший вклад в заболеваемость, как и в предыдущие годы, вносят страны Африканского региона (3919 сл., 98,7% от общего числа зарегистрированных случаев). Наибольшее количество случаев выявлено в Нигерии (1524 сл.), Чаде (1021), Республике Конго (436), ЦАР (390) и Габоне (390).

На территории Американского континента ареал ЖЛ включает 13 стран Южной и Центральной Америки. За последние 5 лет случаи заболевания были зарегистрированы в Боливии, Бразилии, Колумбии, Эквадоре, Французской Гвиане, Перу и Суринаме. В 2024 г. в доступных источниках сообщалось о 50 случаях в 5 странах Америки (Перу — 19 сл., Колумбия — 17 сл., Боливия — 8 сл., Бразилия — 3 сл., Гайана — 3 сл.).

Желтая лихорадка — это трансмиссивное заболевание, переносчиками вируса являются комары. В странах Америки желтая лихорадка распространяется комарами рода Haetagogus, в Африке — Aedes.

Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадка населенных пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром ЖЛ являются обезьяны, инкубационный период ЖЛ составляет шесть дней.

Профилактическая вакцинация против ЖЛ лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.

Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации против ЖЛ, что изложено в обновленном приложении 7 ММСП (2005 г.), вступившем в силу 11.07.2016. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.

В соответствии с требованиями ММСП (2005 г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках, в дополнение — на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом.

Ежегодно ВОЗ публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи ЖЛ, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против ЖЛ для путешественников (приложения № 1 и № 3).

Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против ЖЛ, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики ЖЛ, совершающие поездки из стран, имеющих риски передачи ЖЛ, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам вплоть до отказа во въезде в страну в соответствии со статьей 31 ММСП (2005 г.).

Транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту более 12 часов, где имеется риск передачи ЖЛ, необходимо иметь сведения о проведении вакцинации. Ряд стран предъявляет требования к наличию свидетельства о вакцинации против ЖЛ у пассажиров, независимо от времени их транзитного нахождения в аэропорту (приложение № 2).

В соответствии с ММСП (2005 г.) каждое государство самостоятельно определяет на своей территории центры вакцинации против желтой лихорадки, чтобы обеспечить качество и безопасность применяемых препаратов и процедур.

В Российской Федерации эти функции возложены на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, по решению которых в настоящее время в 53 субъектах Российской Федерации функционируют центры вакцинации против ЖЛ (приложение № 4). Перечень центров вакцинации против ЖЛ ежегодно размещается на официальном сайте Роспотребнадзора.

В 2024 году в Российской Федерации против ЖЛ вакцинировано более 13,3 тыс. человек, дополнительно открыты центры вакцинации против ЖЛ в Московской, Кемеровской, Калининградской областях, Приморском крае, г. Севастополе.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и санитарной охраны территории Российской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека предлагает довести указанную информацию до медицинских организаций, осуществляющих иммунопрофилактику против желтой лихорадки, а также туристических фирм и туроператоров для организации работы по информированию российских граждан, планирующих поездки в страны с высоким риском заражения ЖЛ и настоятельно рекомендовать каждому из них проведение профилактической иммунизации с оформлением международного свидетельства о вакцинации.

Ангола

Бенин

Буркина-Фасо

Бурунди

Габон

Гана

Гвиана Французская

Гвинея-Бисау

Демократическая Республика Конго

Камерун

Конго

Кот-д'Ивуар

Мали

Нигер

Сьерра-Леоне

Того

Уганда

Центральноафриканская Республика

Южный Судан

Австралия <*>

Алжир <*>

Албания

Антигуа и Барбуда <*>

Аруба <*>

Багамы <*>

Бахрейн <*>

Бангладеш <**>

Барбадос

Бруней <*>

Боливия

Бонэйр <*>

Ботсвана <**>

Венесуэла <*>

Гренада <*>

Гватемала <*>

Гваделупа

Гамбия <*>

Гвинея

Гайана <**>

Гондурас

Гаити

Джибути

Доминиканская Р. <*>

Доминика <*>

Египет <*>

Замбия <*>

Зимбабве <*>

Индия <**>

Иран <*>

Индонезия

Казахстан <**>

Кения, Катар

КНДР

Китай <*>

Коста-Рика

Кюрасао <*>

Колумбия <*>

Кабо-Верде

Камбоджа <*>

Куба <*>

Либерия

Мадагаскар <*>

Малайзия <*>

Мартиника <*>, Монсерат <**>

Мавритания

Малави <*>

Мали

Мальдивские острова <*>

Майотта <*>

Мьянма <*>

Мозамбик <*>

Мальта <*>

Непал <*>

Никарагуа

Новая Каледония <*> Ниуэ

Намибия

Нигерия

О. Пиктэрн, О. Рождества <*>

ОАЭ <*> Оман <*>

Остров Святой Елены

Острова Уоллис и Футуна <*>

Парагвай

Пакистан

Панама

Папуа-Новая Гвинея <**>

Руанда

Сальвадор <*>

Сен-Винсент и Гренадины

Сен-Мартен, Сент-Люсия

Сейшелы <*>,

Сенегал <**>

Самоа <*>

Сан-Томе и Принсипи <**>

Саудовская Аравия <*>

Соломоновы острова

Суринам <*>

Сингапур <*>

Сен-Бартельми <*>

Сент-Китс и Невис

Танзания <*>

Таиланд <*>

Французская Полинезия <*>

Фиджи <*>

Филиппины <*>

Чад

Шри-Ланка <*>

Экваториальная Гвинея

Эквадор <*>

Эфиопия <**>

Эритрея

Эсватини

ЮАР <*>

Ямайка <*>

<*> Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые провели более 12 часов в транзитном аэропорту, находящемся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.

<**> Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.

Ангола

Бенин

Буркина-Фасо

Бурунди

Гамбия

Гана

Гвинея

Гвинея-Бисау

Габон

Демократическая Республика Конго

Камерун

Кения

Конго

Кот-д'Ивуар

Либерия

Мали

Мавритания

Нигерия

Нигер

Сенегал

Сьерра-Леоне

Судан

Того

Уганда

Центральноафриканская Республика

Чад

Экваториальная Гвинея

Южный Судан

Эфиопия

Аргентина

Боливия

Бразилия

Венесуэла

Колумбия

Перу

Панама

Парагвай

Суринам

Гайана

Гвиана Французская

Эквадор

Тринидад и Тобаго