Письмо Роспотребнадзора от 21.06.2023 № 02/10186-2023-23

«Об организации планирования профилактических прививок населению»

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в целях поддержания высоких уровней охватов населения профилактическими прививками в рамках реализации национального календаря профилактических прививок при планирования профилактических прививок населению предлагает учесть следующее.

Планирование профилактических прививок осуществляется с учетом требований, установленных санитарными правилами и нормами СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4, зарегистрированы в Минюсте России 15.02.2021, рег. № 62500).

Планирование проводится специалистами медицинских организаций, осуществляющими иммунизацию населения, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (далее — НКПП), календарем прививок по эпидемическим показаниям, на основании полного учета детского и взрослого населения, проведенных ранее профилактических прививок и перенесенных инфекционных заболеваниях, а также в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов (далее — ИЛП).

В медицинской организации план профилактических прививок формируется для неорганизованных детей и не работающего взрослого населения — по участкам; для организованных детей и работающего взрослого населения — по организациям/учреждениям.

Плановая иммунизация в соответствии с НКПП предусматривает порядок введения вакцин в определенной последовательности в сроки, предусмотренные НКПП.

При нарушениях сроков иммунизации, предусмотренных НКПП, прививки проводят по индивидуальной схеме в соответствии с инструкциями по применению ИЛП.

Планирование профилактических прививок детскому и взрослому населению осуществляется с учетом следующих данных:

1. Прогнозируемого числа новорожденных на планируемый год (при расчете плана профилактических прививок детям первого года жизни против туберкулеза, гепатита B, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции).

2. Сведений о численности детей по результатам проведения переписи по домам и годам рождения — по каждому участку медицинской организации; данных сводной переписи детей по участкам, отделениям и в целом по медицинской организации и данных о проведенных им профилактических прививках, внесенных в учетную форму профилактических прививок.

3. Списков детей, посещающих дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации (по группам или классам) и данных о проведенных им профилактических прививках, внесенных в учетную форму профилактических прививок.

4. Журнала учета новорожденных.

5. Журнала миграции детского населения.

6. Сведений о численности взрослого населения по домам и годам рождения, в том числе неработающего взрослого населения (по результатам проведения переписи) и данных о проведенных им профилактических прививках, внесенных в учетную форму профилактических прививок.

7. Списков работающих по каждому расположенному на территории обслуживания медицинской организации объекту со сведениями о профилактических прививках, внесенных в учетную форму профилактических прививок.

8. Журнала учета длительных медицинских отводов от профилактических прививок (по участкам, отделениям и организациям) и журнала работы иммунологических комиссий.

В план профилактических прививок включаются:

• лица, подлежащие иммунизации в возрастных группах, регламентированных НКПП;
• контингенты, прививаемые по индивидуальному графику прививок (не получившие прививки в установленные НКПП сроки);
• прогнозируемое число новорожденных (около 60% от среднего числа новорожденных за последние 3 года) — при расчете плана прививок детям первого года жизни против коклюша, полиомиелита, столбняка, дифтерии, гепатита B, пневмококковой и гемофильной инфекций.

В план профилактических прививок против гриппа ежегодно включаются контингенты, определенные НКПП, в связи с ежегодной актуализацией штаммового состава противогриппозных вакцин с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения.

Не исключаются из плана:

• взрослые, отказавшиеся от профилактических прививок, и дети, законные представители которых отказались от проведения иммунизации;
• дети и взрослые с медицинскими отводами, не имеющими надлежащего оформления.

В план прививок не включаются лица:

• переболевшие инфекционными болезнями, против которых проводятся прививки в рамках НКПП (кроме дифтерии и лабораторно не подтвержденных случаев краснухи);
• имеющие противопоказания к введению соответствующего ИЛП и длительный медицинский отвод от иммунизации, оформленный врачом медицинской организации в установленном порядке.

Решение о медицинском отводе от профилактической прививки принимается комиссионно на заседании иммунологической комиссии медицинской организации, запись о медицинском отводе вносится в журнал работы иммунологической комиссии и медицинские документы пациента.

Из сформированных по участкам (коллективам) пофамильных планов прививок — формируется сводный годовой план прививок по медицинской организации, который согласовывается с соответствующим территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации. После согласования план утверждается руководителем медицинской организации и представляется в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья формируют сводный план профилактических прививок с разбивкой по муниципальным образованиям и согласовывают его с органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в субъекте Российской Федерации.

В медицинской организации ежемесячно формируются персонифицированные планы прививок, в которые вносятся сведения о выполненных прививках и причинах невыполнения плана по каждому пациенту.

Профилактические прививки, проводимые в рамках календаря по эпидемическим показаниям, планируются с учетом утвержденных региональных календарей профилактических прививок и эпидемиологической ситуации на территории региона.

На основании сводных отчетных данных о выполнении плана в целом по медицинской организации, представляемых в территориальные органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, формируется форма № 5 федерального государственного статистического наблюдения «Сведения о профилактических прививках» (ежемесячные, ежегодные) и форма № 6 федерального государственного статистического наблюдения «Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней» (ежегодные).

Просим довести данную информацию до сведения органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и установить контроль за качеством планирования профилактических прививок в регионах.

Одновременно информируем, что специалистами Роспотребнадзора 15.06.2023 проведен семинар по вопросам организации иммунопрофилактики, в том числе планирования профилактических прививок в соответствии с требованиями действующего законодательства, в котором приняли участие свыше 3,4 тыс. работников медицинских организаций и специалистов территориальных органов и организаций Роспотребнадзора всех субъектов Российской Федерации.

---