--- title: "<Письмо> ФСС РФ от 12.02.2007 N 02-18/07-1183" number: "02-18/07-1183" issuer: "Фонд социального страхования Российской Федерации" issued_on: 2007-02-12 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-02-1807-1183" --- ## <Письмо> ФСС РФ от 12.02.2007 N 02-18/07-1183 # <Письмо> ФСС РФ от 12.02.2007 N 02-18/07-1183 <О порядке применения Приказа Минздравсоцразвития РФ от 15.01.2007 N 31> **ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПИСЬМО**
от 12 февраля 2007 г. N 02-18/07-1183
Фонд социального страхования Российской Федерации направляет для использования в работе [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-31-2007) Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 января 2007 г. N 31 "О порядке и условиях дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования", принятый во исполнение [статьи 20](https://bukva.ai/docs/zakon-234-fz/statya-20#p100077) Федерального закона от 19 декабря 2007 г. N 234-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год" и [Постановления](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-864-2006) Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 864 "О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования", зарегистрированный в Министерстве юстиции Российской Федерации N 8877 от 1 февраля 2007 г. В ходе применения названного [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-31-2007) Минздравсоцразвития России необходимо обратить внимание на следующие моменты. 1) В соответствии с вышеупомянутыми нормативными правовыми актами в 2007 году дополнительной оплате подлежат услуги по первичной медико-санитарной помощи, оказанные амбулаторно-поликлиническими учреждениями, в отличие от 2006 года, когда оплате подлежали услуги, оказанные организациями, оказывающими медицинские услуги. Таким образом, оплата за оказанные услуги может производиться только на основании договоров о финансировании расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Вместе с тем, учитывая большое количество обращений региональных отделений, Фондом направлен запрос в Минздравсоцразвития России относительно возможности заключения региональными отделениями вышеназванных договоров с больничными учреждениями, имеющими в своем составе поликлинику (амбулаторию). После получения ответа информация будет доведена до региональных отделений в установленном порядке. 2) Обращаем внимание, что оплате по договорам о финансировании расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, подлежат услуги, оказанные амбулаторно-поликлиническими учреждениями в течение календарного года в период действия договора на предоставление медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию. 3) Необходимо отметить, что в 2007 году обязательным условием для дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи, помимо предоставления счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи и реестров этих счетов с отметкой о том, что эти счета проверены территориальным фондом обязательного медицинского страхования, является предоставление сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь. В случае несоблюдения указанных требований (например, представления сведений о работающих гражданах не в полном объеме) первичная медико-санитарная помощь дополнительной оплате не подлежит. В случае представления в региональное отделение сведений об изменении сумм счетов по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь уточняются причины, послужившие основанием для корректировки сумм счетов, принятых к оплате. Региональным отделением производится сверка расчетов, а излишне выплаченные по необоснованно оплаченным счетам средства засчитываются в счет последующих платежей регионального отделения. 4) В отличие от прошлого года, в 2007 году изменилась категория граждан, в отношении которых может быть произведена дополнительная оплата первичной медико-санитарной помощи. Так, дополнительной оплате подлежат услуги по первичной медико-санитарной помощи, оказанные работающим гражданам: застрахованным на случай временной нетрудоспособности в системе обязательного медицинского страхования и обязательного пенсионного страхования; в период их временной нетрудоспособности, подтвержденной выданными им [листками](https://bukva.ai/docs/prikaz-172-2007#p100014) нетрудоспособности. 5) Услуги по первичной медико-санитарной помощи, оказанные женщинам в период беременности и родов и оплаченные на основании родовых сертификатов в соответствии с [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-869-2006) Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 869, дополнительной оплате в рамках вышеназванных нормативных правовых актов не подлежат. Помимо вышеизложенного сообщаем, что в целях реализации [Постановления](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-864-2006) Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 864 подготовлен [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-28-2007) Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации "О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 864 "О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования", которым утверждаются: [форма](https://bukva.ai/docs/prikaz-28-2007#p100462) реестра счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования) и порядок их предоставления; [форма](https://bukva.ai/docs/prikaz-28-2007#p100475) сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, и порядок их представления; [форма](https://bukva.ai/docs/prikaz-28-2007#p100485) отчета об использовании средств на оплату 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования), полученных от региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации, и порядок его представления. Обращаем внимание, что дополнительная оплата первичной медико-санитарной помощи на основании договоров, заключенных в рамках [Постановления](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-864-2006) Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 864, будет производиться после утверждения вышеназванного [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-28-2007) Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации. Полагаем целесообразным довести указанную информацию до сведения амбулаторно-поликлинических учреждений.
**С.С.КОВАЛЕВСКИЙ**
---