--- title: "<Письмо> Минфина России N 02-06-06/6934, ФФОМС N 00-10-50-2-06/1520 от 29.01.2024" number: "02-06-06/6934" issued_on: 2024-01-29 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-02-06-066934" --- ## <Письмо> Минфина России N 02-06-06/6934, ФФОМС N 00-10-50-2-06/1520 от 29.01.2024 # <Письмо> Минфина России N 02-06-06/6934, ФФОМС N 00-10-50-2-06/1520 от 29.01.2024 "Об отражении в бюджетном учете и бюджетной отчетности межтерриториальных расчетов по оказанной застрахованным лицам медицинской помощи"
**МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**
**N 02-06-06/6934** **ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**
**N 00-10-50-2-06/1520** **ПИСЬМО**
**от 29 января 2024 года** **ОБ ОТРАЖЕНИИ**
**В БЮДЖЕТНОМ УЧЕТЕ И БЮДЖЕТНОЙ ОТЧЕТНОСТИ МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ**
**РАСЧЕТОВ ПО ОКАЗАННОЙ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦАМ**
**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ**
В связи с поступающими вопросами по порядку отражения в бюджетном учете территориальных фондов обязательного медицинского страхования расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором им выдан полис обязательного медицинского страхования, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, Министерство финансов Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования сообщают. В соответствии со [статьями 9](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-402-fz-2011/statya-9#p100078), [10](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-402-fz-2011/statya-10#p100094) Федерального закона от 06.12.2011 N 402-ФЗ "О бухгалтерском учете" (далее - Закон N 402-ФЗ), [пунктом 20](https://bukva.ai/docs/prikaz-256n-2016#p100065) федерального стандарта бухгалтерского учета для организаций государственного сектора "Концептуальные основы бухгалтерского учета и отчетности организаций государственного сектора", утвержденного приказом Министерства финансов Российской Федерации от 31.12.2016 N 256н (далее - СГС "Концептуальные основы"), объекты бухгалтерского учета, а также изменяющие их факты хозяйственной жизни отражаются в бухгалтерском учете на основании первичных учетных документов и (или) сводных учетных документов, которые составляются при совершении факта хозяйственной жизни, а если это не представляется возможным - непосредственно после его окончания. Ведение бухгалтерского учета объектов бухгалтерского учета осуществляется с использованием метода начисления, согласно которому результаты операций признаются в бухгалтерском учете по факту их совершения независимо от того, когда получены или выплачены при расчетах, связанных с осуществлением указанных операций, денежные средства (или их эквиваленты), а также с учетом принципа допущения временной определенности фактов хозяйственной жизни, согласно которому объекты бухгалтерского учета признаются в бухгалтерском учете в том отчетном периоде, в котором имели место факты хозяйственной жизни, приведшие к возникновению и (или) изменению соответствующих активов, обязательств, доходов и (или) расходов, иных объектов бухгалтерского учета, вне зависимости от поступления или выбытия денежных средств (или их эквивалентов) при расчетах, связанных с осуществлением указанных операций. [Пунктом 7](https://bukva.ai/docs/prikaz-32n-2018#p100046) федерального стандарта бухгалтерского учета для организаций государственного сектора "Доходы", утвержденного приказом Минфина России от 27.02.2018 N 32н, установлено, что доход для целей бухгалтерского учета признается в результате совершения фактов хозяйственной жизни (обменных операций или необменных операций) или наступления событий, в результате которых ожидается получение экономических выгод или полезного потенциала, связанных с этими операциями (событиями), при условии, что их сумма (денежная величина) может быть надежно определена. В соответствии с [подпунктом "а" пункта 1 части 1 статьи 16](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-16#p100167) Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования. Учитывая изложенное, возникновение права у медицинской организации (учреждения) на получение дохода от оказанной застрахованным лицам медицинской помощи за законченный случай, медицинскую услугу, вызов является фактом хозяйственной жизни, который подлежит отражению на счетах бухгалтерского учета в сумме, равной величине ожидаемого поступления экономических выгод (на основании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи медицинской организации (учреждения) ([пункт 1](#p100038) приложения к письму). При оказании застрахованным лицам медицинской помощи на территории Российской Федерации, но за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу был выдан полис обязательного медицинского страхования, между территориальным фондом обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации по месту оказания медицинской помощи (далее - Территориальный фонд по месту оказания помощи) и территориальным фондом обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования (далее - Территориальный фонд по месту страхования), возникают расчеты за оказанную застрахованным лицам медицинскую помощь в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования (далее - Межтерриториальные расчеты). Порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, установлен [разделом X](https://bukva.ai/docs/prikaz-108n-2019#p623) Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила N 108н). Согласно [пункту 164](https://bukva.ai/docs/prikaz-108n-2019#p101918) Правил N 108н Территориальный фонд по месту оказания помощи осуществляет Межтерриториальные расчеты не позднее двадцати пяти дней с даты представления медицинской организацией счета и реестра на оплату указанной медицинской помощи с учетом результатов проведенного им медико-экономического контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи ([пункт 169](https://bukva.ai/docs/prikaz-108n-2019#p101920) Правил N 108н). При отсутствии дефектов и нарушений, предусмотренных [порядком](https://bukva.ai/docs/prikaz-231n-2021#p100009) проведения контроля <1>, требующих отклонения счета (реестра счетов) на оплату медицинской помощи, сумма, указанная в представленном медицинской организацией счете (реестре счетов), включается Территориальным фондом по месту оказания помощи в формируемый им согласно [пункту 174](https://bukva.ai/docs/prikaz-108n-2019#p641) Правил N 108н счет по Межтерриториальным расчетам, который направляется в Территориальный фонд по месту страхования. --- <1> [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-231n-2021) Минздрава России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения". Территориальный фонд по месту страхования не позднее пяти рабочих дней со дня получения от Территориального фонда по месту оказания помощи счета по Межтерриториальным расчетам и прилагаемых к нему счетов (реестров счетов) на оплату медицинской помощи осуществляет возмещение затрат Территориального фонда на оплату помощи в соответствии с суммой, указанной в счете по Межтерриториальным расчетам ([пункт 170](https://bukva.ai/docs/prikaz-108n-2019#p634) Правил N 108н). Таким образом, в бюджетном учете территориальных фондов обязательного медицинского страхования возникают межбюджетные консолидируемые расчеты: признанные доходы текущего отчетного года в корреспонденции со счетом по учету дебиторской задолженности у Территориального фонда по месту помощи и признанные расходы текущего отчетного года в корреспонденции со счетом учета принятых обязательств у Территориального фонда по месту страхования в сумме, подлежащей возмещению согласно счету по Межтерриториальным расчетам ([пункт 4](#p100059) приложения к письму). [Пунктом 169](https://bukva.ai/docs/prikaz-108n-2019#p101920) Правил N 108н также установлено, что в случае обнаружения после проведения медико-экономического контроля причин, требующих дополнительного рассмотрения реестра счета на оплату медицинской помощи посредством проведения медико-экономической экспертизы и/или экспертизы качества медицинской помощи, ее (их) проведение осуществляется в соответствии с [порядком](https://bukva.ai/docs/prikaz-231n-2021#p100009) проведения контроля <1>. Возврат средств Территориальным фондом по месту оказания помощи в Территориальный фонд по месту страхования осуществляется путем уменьшения сумм, выставленных в счете по Межтерриториальным расчетам, или путем перечисления указанных средств в Территориальный фонд по месту страхования. Возврат средств оформляется Территориальным фондом по месту оказания помощи уведомлением о возврате средств, которое прилагается к счету по Межтерриториальным расчетам ([пункт 171](https://bukva.ai/docs/prikaz-108n-2019#p635) Правил N 108н). Следует отметить, что повторное рассмотрение счета (реестра счетов) на оплату медицинской помощи посредством проведения медико-экономической экспертизы и/или экспертизы качества медицинской помощи осуществляется Территориальным фондом по месту страхования после возмещения им сумм согласно счету по Межтерриториальным расчетам. В связи с чем факты хозяйственной жизни, возникшие по итогам проведения повторной экспертизы (контроля), следует рассматривать с учетом принципа допущения временной определенности как отдельные операции (события), приводящие к изменению ранее признанных в рамках Межтерриториальных расчетов объектов бухгалтерского учета ([пункт 6](#p100070) приложения к письму). По результатам экспертизы (контроля) применяются меры, предусмотренные [статьей 41](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-41#p100531) Закона N 326-ФЗ и условиями договора по обязательному медицинскому страхованию. Учитывая изложенное, отражение в бюджетном учете территориальных фондов обязательного медицинского страхования и в бухгалтерском учете бюджетных и автономных учреждений Межтерриториальных расчетов осуществляется согласно бухгалтерским записям, приведенным в [приложении](#p100029) к настоящему письму. Кроме того, следует отметить, что данные бюджетного учета по Межтерриториальным расчетам должны быть синхронизированы с показателями отчетности по форме 2-расчеты, утвержденной приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 25.09.2014 N 153. Данное письмо согласовано с Министерством здравоохранения Российской Федерации. Заместитель Министра финансов
Российской Федерации
А.М.ЛАВРОВ Заместитель председателя
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
И.В.СОКОЛОВА
Приложение к письму Минфина России и ФОМС
от 29.01.2024 N 02-06-06/6934
N _____________ БУХГАЛТЕРСКИЕ ЗАПИСИ
ПО ОТРАЖЕНИЮ МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ РАСЧЕТОВ
Содержание операцииМедицинская организация - бюджетное (автономное) учреждениеТерриториальный фонд по месту оказания помощиТерриториальный фонд по месту страхования
1234
1. Признание медицинской организацией (бюджетным и автономным) доходов в оценочном значении за оказанную медицинскую помощь последним днем месяца завершения оказания медицинской помощи, направление медицинской организацией счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории страхования, в Территориальный фонд по месту оказания помощиДт XX XX 0000000000 130 7 507 10 132
Кт XX XX 0000000000 130 7 504 10 132
Дт (1 - 17 КРБ) 1 501 13 261
Кт (1 - 17 КРБ) 1 502 11 261
Дт XX XX 0000000000 130 7 205 32 561
Кт XX XX 0000000000 130 7 401 40 132
2. Принятие к оплате Территориальным фондом по месту оказания помощи по итогам проведения медико-экономического контроля счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи, представленных медицинской организациейв части согласованных суммв части согласованных сумм
Дт XX XX 0000000000 130 7 401 40 132
Кт XX XX 0000000000 130 7 401 10 132		Дт (1 - 17 КРБ) 1 401 20 261
Кт (1 - 17 КРБ) 1 302 61 73X
Дт (1 - 17 КРБ) 1 502 11 261
Кт (1 - 17 КРБ) 1 502 12 261
в части несогласованных суммв части несогласованных сумм методом "Красное сторно"
Дт XX XX 0000000000 130 7 401 40 132
Кт XX XX 0000000000 130 7 205 32 661		Дт (1 - 17 КРБ) 1 501 13 261
Кт (1 - 17 КРБ) 1 502 11 261
(с одновременным уточнением вида финансового обеспечения по затратам, произведенным в целях оказания медицинской помощи с применением счета 30406 "Расчеты с прочими кредиторами")
3. Оплата Территориальным фондом по месту оказания помощи счетов (реестров счетов) медицинской организацииДт 00000000000000000 7 201 11 510
Кт XX XX 0000000000 130 7 205 32 661		Дт (1 - 17 КРБ) 1 302 61 83X
Кт (1 - 17 КРБ) 1 304 05 261
Увеличение з/счета 17 (КД, КОСГУ)
Дт XX XX 0000000000 130 7 508 10 132
Кт XX XX 0000000000 130 7 507 10 132		Дт (1 - 17 КРБ) 1 402 20 261
Кт (1 - 17 КИФ) 1 202 11 610
4. Направление Территориальным фондом по месту помощи в Территориальный фонд по месту страхования счета по Межтерриториальным расчетам с приложением счета и реестра счета на оплату медицинской помощи в сумме, подлежащей возмещениюДт (1 - 17 КД) 1 205 51 561
Кт (1 - 17 КД) 1 401 10 151		Дт (1 - 17 КРБ) 1 401 20 251
Кт (1 - 17 КРБ) 1 302 51 731
с учетом данных по прогнозным показателям доходов (поступлений) бюджета, отраженных на счете 50400 "Сметные (плановые, прогнозные) назначения"Дт (1 - 17 КРБ) 1 501 13 251
Кт (1 - 17 КРБ) 1 502 11 251
Дт (1 - 17 КРБ) 1 502 11 251
Кт (1 - 17 КРБ) 1 502 12 251
5. Перечисление Территориальным фондом по месту страхования суммы, подлежащей возмещению на основании счета по Межтерриториальным расчетамДт (1 - 17 КД) 1 210 02 151
Кт (1 - 17 КД) 1 205 51 661		Дт (1 - 17 КРБ) 1 302 51 831
Кт (1 - 17 КРБ) 1 304 05 251
Дт (1 - 17 КИФ) 1 202 11 510
Кт (1 - 17 КД) 1 402 10 151		Дт (1 - 17 КРБ) 1 402 20 251
Кт (1 - 17 КИФ) 1 202 11 610
6. Отражение в учете результатов дополнительного рассмотрения счетов (реестров счетов) медицинской организации посредством проведения экспертизы (контроля) после произведенного возмещения затрат по Межтерриториальным расчетам:
6.1. в части согласованной суммы возврата денежных средств, ранее направленных в порядке возмещения затрат по Межтерриториальным расчетам:
6.1.1 при возврате средств текущего финансового года - расчеты между ТФОМСДт (2 02 КД) 1 401 10 151
Кт (2 02 КД) 1 205 51 661		метод "Красное сторно"
Дт (1 - 17 КРБ) 1 401 20 251
Кт (1 - 17 КРБ) 1 302 51 731
одновременно
метод "Красное сторно"
Дт (1 - 17 КРБ) 1 502 11 251
Кт (1 - 17 КРБ) 1 502 12 251
Дт (2 02 КД) 1 205 51 561
Кт (2 02 КД) 1 210 02 151
Дт (2 02 КД) 1 402 10 151
Кт (1 - 17 КИФ) 1 202 11 610
метод "Красное сторно"
Дт (1 - 17 КРБ) 1 302 51 831
Кт (1 - 17 КРБ) 1 206 51 661
одновременно
Дт (1 - 17 КРБ) 1 502 11 251
Кт (1 - 17 КРБ) 1 502 12 251
Кт (1 - 17 КРБ) 1 304 05 251
Кт (1 - 17 КРБ) 1 206 51 661
одновременно
метод "Красное сторно"
Дт (1 - 17 КРБ) 1 502 11 251
Кт (1 - 17 КРБ) 1 502 12 251
Дт (1 - 17 КИФ) 1 202 11 510
Кт (1 - 17 КРБ) 1 402 20 251
6.1.2 при возврате средств текущего финансового года - предъявление требований по возврату средств медицинской организации - бюджетному (автономному) учреждениюДт XXXX 0000000000 130 7 401 10 132
Кт XXXX 0000000000 130 7 205 32 661		"Красное сторно"
Дт (1 - 17 КРБ) 1 401 20 261
Кт (1 - 17 КРБ) 1 302 61 73X
метод "Красное сторно"
Дт (1 - 17 КРБ) 1 502 11 261
Кт (1 - 17 КРБ) 1 502 12 261
(с одновременным уточнением вида финансового обеспечения по затратам, произведенным в целях оказания медицинской помощи с применением счета 30406 "Расчеты с прочими кредиторами")
метод "Красное сторно"
Дт (1 - 17 КРБ) 1 302 61 831
Кт (1 - 17 КРБ) 1 206 61 661
Дт (1 - 17 КРБ) 1 502 11 261 Кт (1 - 17 КРБ) 1 502 12 261
6.1.3 при возврате средств прошлых лет - расчеты между ТФОМСДт (2 19 КД) 1 401 10 151
Кт (2 19 КД) 1 303 05 731		Дт (2 18 КД) 1 205 51 561
Кт (2 18 КД) 1 401 10 151
Дт (2 19 КД) 1 303 05 731
Кт (2 19 КД) 1 210 02 151		Дт (2 18 КД) 1 210 02 151
Кт (2 18 КД) 1 205 51 661
Дт (2 19 КД) 1 402 10 151
Кт (1 - 17 КИФ) 1 202 11 610		Дт (1 - 17 КИФ) 1 202 11 510
Кт (2 18 КД) 1 402 10 151
6.1.4 при возврате средств прошлых лет - предъявление требований по возврату средств медицинской организации - бюджетному (автономному) учреждениюДт XXXX 0000000000 130 7 401 10 132
Кт XXXX 0000000000 130 7 205 32 661
(с одновременным уточнением вида финансового обеспечения по затратам, произведенным в целях оказания медицинской помощи с применением счета 30406 "Расчеты с прочими кредиторами")Дт (1 13 КД) 1 209 36 56X
Кт (1 13 КД) 1 401 10 136
6.2. в части оспариваемой (неурегулированной) суммы возврата средств Территориальному фонду по месту страхования
6.2.1 отражение в учете неурегулированной суммы по Межтерриториальным расчетам после произведенного возмещения затратДт (1 - 17 КРБ) 1 401 20 261
Кт (1 - 17 КРБ) 1 401 60 261		Дт (1 - 17 КД) 1 209 34 561
Кт (1 - 17 КД) 1 401 40 134
6.2.2 по итогам согласования суммы, подлежащей возврату в Территориальный фонд по месту страхованияДт (1 - 17 КРБ) 1 401 60 261
Кт (1 - 17 КРБ) 1 401 20 261		Дт (1 - 17 КД) 1 401 40 134
Кт (1 - 17 КД) 1 209 34 661
дополнительно отражаются бухгалтерские записи, указанные в пункте 6.1дополнительно отражаются бухгалтерские записи, указанные в пункте 6.1
---