Письмо Роспотребнадзора от 13.07.2009 № 01/9791-9-32

«О направлении рекомендаций ВОЗ по временному прекращению занятий и ограничению массовых собраний для устранения эпидемического распространения заболеваний, вызванных вирусом гриппа A (H1N1)»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПИСЬМО от 13 июля 2009 г. № 01/9791-9-32

О НАПРАВЛЕНИИ РЕКОМЕНДАЦИЙ ВОЗ ПО ВРЕМЕННОМУ ПРЕКРАЩЕНИЮ ЗАНЯТИЙ И ОГРАНИЧЕНИЮ МАССОВЫХ СОБРАНИЙ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСОМ ГРИППА A (H1N1)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет рекомендации ВОЗ по временному прекращению занятий и ограничению массовых собраний для устранения эпидемического распространения заболеваний, вызванных вирусом гриппа A (H1N1), для информации и использования в работе.

Руководитель Г. Г. Онищенко

РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ ПО ВРЕМЕННОМУ ПРЕКРАЩЕНИЮ ЗАНЯТИЙ И ОГРАНИЧЕНИЮ МАССОВЫХ СОБРАНИЙ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСОМ ГРИППА A (H1N1)

Резюме третьей научной телеконференции по гриппу A (H1N1) 24 июня 2009 27 мая 2009 г. в режиме телеконференции была проведена техническая консультация для руководителей органов здравоохранения из шести стран <1>, а также нескольких экспертов <2> в области законодательства и этики, профилактики и контроля заболеваний, а также массовых собраний и стратегического управления в критических ситуациях. Цель телеконференции состояла в том, чтобы обменяться опытом и поделиться уроками, извлеченными во время недавних вспышек, вызванных новым вирусом гриппа A (H1N1), в обществе или в закрытых учреждениях.

---

<1> Канада, Япония, Мексика, Испания, Великобритания и США. <2> Д-р Лоуренс Гостин, Школа общественного здравоохранения Джона Хопкинса и Блумберга; Д-р Ангус Николи, Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний; Д-р Томас Тсанг, Департамент здравоохранения, САР Гонконг; и Д-р Майкл Хиллс, независимый консультант. Для получения дополнительной информации по анализу затрат на временное прекращение работы школ и/или их закрытие обратитесь к перечню ссылок в конце данного резюме.

Школы Каждая страна (в которой отмечены лабораторно подтвержденные случаи, несмотря на то, что тяжесть заболевания была охарактеризована как умеренная) представила информацию о вспышках инфекции в школах, школах-интернатах, а также подробные сведения о мерах, предпринятых для ограничения распространения гриппа A (H1N1) в школах и обществе. В большинстве случаев решения о временном прекращении занятий принимались на уровне местных, а не национальных органов власти. Исключением являлась Мексика, в которой были закрыты школы на две недели по всей стране в мае 2009 года. Все государства пришли к заключению, что временная отмена занятий была эффективной для сдерживания распространения гриппа A (H1N1), однако зачастую она являлась чрезвычайно затратной. Закрытие школ на ранних стадиях вспышки оказалось эффективным для ограничения распространения вируса в школе, но не достаточно эффективным для сокращения распространения заболеваний в обществе в целом. Необходимо тщательно подходить к юридическим вопросам, касающимся закрытия школ, и вопросам дискриминации по национальному признаку. Эпидемиология должна преобладать над расовыми и этническими стереотипами, но в то же время необходимо научно обосновывать потребность в специальных мерах предосторожности для школ, имеющих проблемы в связи с географическим расположением или демографической ситуацией. Несмотря на то, что закрытие школ способно сократить распространение инфекции в пределах школьного учреждения, оно может и не повлиять на распространение заболеваний в бытовой обстановке. Массовые собрания: Страны, сообщающие о случаях заболевания, — за исключением Мексики — заявили о том, что не вводили ограничений на массовые собрания и ведут в своих странах политику выжидания в отношении любых предстоящих массовых мероприятий. В Мексике запрет на участие населения в массовых собраниях был введен во время национальных футбольных матчей в мае 2009 г. Общественный уровень социального дистанцирования и использование масок В Мексике среди граждан рекомендовалось использование масок, в частности среди тех, кто инфицирован гриппом A (H1N1). В Японии были предприняты мероприятия по социальному дистанцированию, рекомендации по использованию масок среди маятниковых мигрантов. Для снижения распространения заболевания в Мексике были утверждены дополнительные руководящие принципы, которые включали в себя рекомендации по личной гигиене, в частности в школах, также были утверждены руководящие принципы по социальному дистанцированию в ресторанах и закрытых помещениях. Рекомендации

1. Принимая решение о прекращении занятий в школах и/или введении запретов на массовые собрания, органы власти должны поставить вопрос о юридическом сопровождении. Решения должны быть последовательны и надлежащим образом задокументированы, а также должны выполнятся согласно требованиям суверенитета и законов каждой страны. Необходимо избегать дискриминации на основе национального, этнического происхождения, религии, инвалидности. Более того, необходимо избегать любых решений, которые приводят к социальной изоляции, запретам на право поездок, общественных собраний, и решений, которые могут повлиять на деловую активность, торговлю и экономическую стабильность.

2. При рассмотрении вопросов ограничения распространения гриппа A (H1N1) в школах должно быть гарантировано полное прекращение всех занятий.

3. Рекомендации в отношении личной гигиены необходимо адаптировать применительно к типам школ (ясли дневного пребывания, начальная, школа младших или старших классов) и эффективности стратегии в деле снижения распространения заболевания.

4. Официальные представители стран и эксперты по вопросам здравоохранения согласились с тем, что надлежащий обмен информацией является чрезвычайно необходимым, поскольку данная пандемия характеризуется быстрым изменением ситуации. Была принята рекомендация руководителям органов здравоохранения по использованию и распространению доступной и полной информации для общественности и медицинских учреждений. Санитарно-просветительная работа должна вызывать интерес общественности к информированию о потенциале болезни, добросовестному соблюдению правил личной и общественной гигиены (гигиена рук, правила этикета при кашле и т.п.), а также обращению за медицинской помощью при необходимости. В то же время обращения должны учитывать возможность возникновения паники вследствие перегрузки информационными ресурсами.

---