Письмо Роспотребнадзора от 09.08.2013 № 01/9063-13-27

«О заболеваемости гриппом A(H7N9)»

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПИСЬМО от 9 августа 2013 г. № 01/9063-13-27

О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ A(H7N9)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что по информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 01.08.2013 в Китае зарегистрировано 134 лабораторно подтвержденных случая инфицирования вирусом птичьего гриппа A(H7N9), в том числе 43 сл. закончились смертельным исходом.

Последний лабораторно подтвержденный случай инфицирования человека вирусом птичьего гриппа A(H7N9) зарегистрирован в Китае 20.07.2013, при этом в период с 29.05.2013 по 19.07.2013 случаи инфицирования людей вирусом гриппа птиц A(H7N9) не регистрировались.

Правительство Китайской Народной Республики продолжает принимать меры по предупреждению распространения этой инфекции, вместе с тем регистрация нового случая заболевания человека после периода благополучия свидетельствует о сохраняющейся угрозе распространения инфекции.

По информации МЭБ от 29.07.2013 среди птицы на фермах в КНР продолжают регистрироваться вспышки заболеваний, вызванных вирусом гриппа A(H7N9).

На сегодняшний день нет данных, свидетельствующих об устойчивой передаче инфекции от человека человеку, однако доказана возможность ограниченной передачи инфекции при близком контакте (в домашних очагах, при уходе за больным и т.п.). Результаты проведенного эпидрасследования, в ходе которого выявлены факты ограниченной передачи возбудителя, были опубликованы в журнале British Medical Journal в августе 2013 г.

В целях обеспечения мониторинга за выявлением вируса гриппа птиц A(H7N9) и своевременного предупреждения его распространения на территории Российской Федерации Роспотребнадзором ранее были подготовлены и направлены в субъекты Российской Федерации информационные и организационно-распорядительные письма (от 14.04.2013 № 01/4255-13-32, от 14.04.2013 № 01/4256-13-32, от 19.04.2013 № 01/4550-13-32, от 19.04.2013 № 01/4546-13-32).

В связи с продолжающимся эпидемиологическим неблагополучием по гриппу птиц A(H7N9) на территории КНР, в преддверии начала эпидемического сезона по заболеваемости ОРВИ и гриппом в Российской Федерации предлагаю:

1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации обеспечить:

1.1. Проведение санитарно-карантинного контроля с обязательной термометрией тела всем лицам, прибывающим из Китайской Народной Республики прямыми рейсами или рейсами с пересадкой через территории других государств, во всех пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации.

1.2. Проведение инструктажей с экипажами и бортпроводниками авиатранспорта, выполняющими маршруты сообщением КНР — Российская Федерация, и представителями органов, осуществляющих контрольные мероприятия в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации.

1.3. Информирование граждан и лиц, осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность, о санитарно-эпидемиологической обстановке в КНР и возможном риске заражения гриппом птиц в период пребывания российских граждан на территории Китая, а также о мерах личной профилактики гриппа птиц и действиях в случае заболевания.

1.4. Информирование о ситуации по гриппу A(H7N9) органов управления здравоохранением, обратив внимание на необходимость тщательного сбора эпиданамнеза при обращении за медицинской помощью лиц с подозрением на пневмонию и с тяжелой формой течения гриппа.

1.5. Совместно с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обязательное лабораторное обследование тяжелых больных, подозрительных на инфицирование вирусом гриппа птиц, с учетом их пребывания в неблагополучных по гриппу птиц провинциях КНР.

1.6. Обеспечить незамедлительное представление информации в Роспотребнадзор о случаях выделения нетипируемого вируса гриппа в материале от людей или при подозрении на таковые с одновременным направлением биоматериала в ГНЦ ВБ «Вектор» для дальнейшей идентификации.

2. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан рекомендовать организовать:

2.1. Обучение специалистов лечебно-профилактических организаций (далее — ЛПО) по вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа птиц A(H7N9), информировать об эпидситуации и необходимости тщательного сбора эпиданамнеза в случае обращения за медицинской помощью лиц с подозрением на пневмонию и с тяжелой острой респираторной инфекцией.

2.2. Направление материала от больных, с учетом клинико-эпидемиологического анамнеза, в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации.

2.3. Направление информации о случаях, подозрительных на грипп птиц A(H7N9), в управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации.

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации обеспечить:

3.1. Проведение мониторинга за заболеваемостью и циркуляцией возбудителей гриппа и ОРВИ, своевременное представление информации в Роспотребнадзор.

3.2. Осуществление эпиднадзора за случаями пневмоний неизвестного происхождения.

3.3. Готовность лабораторий ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации к проведению лабораторных исследований на наличие вируса гриппа A(H7N9).

3.4. Незамедлительное информирование Роспотребнадзора в случае подозрения на заболевание вирусом гриппа птиц.

3.5. Проведение исследований и направление выделенных вирусов (и/или биологического материала), а также нетипируемых вирусов гриппа A в материале от пациентов с вероятным (или подтвержденным) случаем гриппа A/H7N9 или при подозрении на таковые в ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора (референс-центр по мониторингу за высокопатогенными штаммами вируса гриппа) или в ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора (референс-центр по мониторингу за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей) для верификации и проведения углубленных исследований вируса.

4. Директорам ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора (А.Н. Сергеев), ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора (В.И. Покровский) обеспечить:

4.1. Ежедневный мониторинг эпидемиологической ситуации по гриппу птиц A(H7N9) с подготовкой и представлением соответствующего анализа и рекомендаций в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

4.2. Проведение идентификации вирусов гриппа субтипа A/H7 и изучения генетической структуры вируса гриппа птиц A(H7N9).

---