---
title: "<Письмо> Роспотребнадзора от 23.06.2009 N 01/8774-9-32"
number: "01/8774-9-32"
issued_on: 2009-06-23
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-018774-9-32"
---

## <Письмо> Роспотребнадзора от 23.06.2009 N 01/8774-9-32

# <Письмо> Роспотребнадзора от 23.06.2009 N 01/8774-9-32

"О направлении временного руководства CDC по применению 23-валентной пневмококковой вакцины во время вспышки гриппа A (H1N1)"


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100002"></a>**ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ**
**ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА**

<a id="p100003"></a>**ПИСЬМО**
от 23 июня 2009 г. N 01/8774-9-32

<a id="p100004"></a>**О НАПРАВЛЕНИИ ВРЕМЕННОГО РУКОВОДСТВА CDC**
**ПО ПРИМЕНЕНИЮ 23-ВАЛЕНТНОЙ ПНЕВМОКОККОВОЙ ВАКЦИНЫ**
**ВО ВРЕМЯ ВСПЫШКИ ГРИППА A (H1N1)**

<a id="p100005"></a>Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет временное [руководство](#p100007) CDC по применению 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины во время вспышки нового гриппа A (H1N1) для информации.

<div align="right">

<a id="p100006"></a>Руководитель<br>
**Г.Г.ОНИЩЕНКО**

</div>






<a id="p100007"></a>**ВРЕМЕННОЕ РУКОВОДСТВО**
**CDC ПО ПРИМЕНЕНИЮ 23-ВАЛЕНТНОЙ ПНЕВМОКОККОВОЙ ПОЛИСАХАРИДНОЙ**
**ВАКЦИНЫ ВО ВРЕМЯ ВСПЫШКИ НОВОГО ГРИППА A (H1N1)**

<div align="center">

<a id="p100008"></a>Цель

</div>

<a id="p100009"></a>Представляется временное руководство по вакцинации различных групп населения 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной (PPSV23) для предотвращения пневмококковой инфекции во время вспышки нового гриппа типа A (H1N1).

<a id="p100010"></a>Истоки вопроса
<a id="p100011"></a>Одним из осложнений гриппа у людей является бактериальная пневмония. Во время эпидемий гриппа в 20 веке вторичная бактериальная пневмония, этиологическим фактором которой, в основном, был Streptococcus pneumoniae (пневмококк), являлась одной из основных причин, вызывающей ухудшение состояния больного вплоть до смертельного исхода. Ранее также сообщалось о тяжелой пневмококковой пневмонии, ассоциированной с пандемическим гриппом, при этом S. Pneumoniae продолжает оставаться ведущей причиной вакцинно-предотвращаемой болезни и летальных исходов в США. В настоящее время вспышка нового гриппа типа A (H1N1) стремительно развивается, и CDC продолжает представлять основную информацию относительно рисков заболевания гриппом, тяжести болезни и уровня поражения вторичной бактериальной пневмонией среди пациентов, больных гриппом. Вместе с тем в настоящее время не определена роль пневмококковых инфекций среди тяжелых случаев заболевания новым гриппом типа A (H1N1), требующих госпитализации.

<a id="p100012"></a>Пневмококковые вакцины
<a id="p100013"></a>Во время вспышек гриппа пневмококковые вакцины могут быть эффективны в плане предотвращения вторичных пневмококковых инфекций и снижения уровня заболеваемости и смертности. В настоящее время имеются две вакцины для борьбы с пневмококковой болезнью - 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23) и 7-валентная конъюгированная пневмококковая вакцина (PCV7).

<a id="p100014"></a>Рекомендация по использованию вакцины PPSV23 во время вспышки гриппа типа A (H1N1)
<a id="p100015"></a>Консультативный комитет CDC по вопросам иммунизации (ACIP) рекомендует одноразовую дозу вакцины PPSV23 для всех лиц от 65 лет и старше, а также для лиц от 2 до 64 лет, относящихся к группам высокого риска развития осложнений (см. таблицу). Люди из этих групп подвержены повышенному риску пневмококковой пневмонии, как осложнения гриппа. Одноразовая вакцинация по меньшей мере через 5 лет после первоначальной вакцинации рекомендована для лиц от 65 лет и старше, которым первичная вакцинация проводилась до наступления 65-летнего возраста, а также она рекомендована людям, подверженным повышенному риску развития осложнений, например, лицам с отсутствием селезенки, являющимся носителями ВИЧ, болеющими СПИД или злокачественными заболеваниями.

<a id="p100016"></a>Таблица

<div align="right">

<a id="p100017"></a>**РЕКОМЕНДАЦИИ КОНСУЛЬТАТИВНОГО КОМИТЕТА CDC США**<br>
**ПО ВОПРОСАМ МЕТОДОВ ИММУНИЗАЦИИ (ACIP) ОТНОСИТЕЛЬНО**<br>
**ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПНЕВМОКОККОВОЙ ПОЛИСАХАРИДНОЙ ВАКЦИНЫ**

</div>



<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="81%"></colgroup>
<tr><td></td><td><a id="p100018"></a>Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23)</td></tr>
<tr><td><a id="p100019"></a>Универсальная вакцинация</td><td>Все взрослые от 65 лет и старше</td></tr>
<tr><td rowspan="13"><a id="p100020"></a>Медицинские показания</td><td>Лица в возрасте от 2 до 64 лет с одним или несколькими хроническими заболеваниями:</td></tr>
<tr><td><a id="p100021"></a>- хроническое сердечно-сосудистое заболевание (застойная сердечная недостаточность и кардиомиопатии);</td></tr>
<tr><td><a id="p100022"></a>- хроническая болезнь легких, включая хроническую обструктивную болезнь легких и эмфизему;</td></tr>
<tr><td><a id="p100023"></a>- сахарный диабет;</td></tr>
<tr><td><a id="p100024"></a>- алкоголизм;</td></tr>
<tr><td><a id="p100025"></a>- хроническая болезнь печени, включая цирроз;</td></tr>
<tr><td><a id="p100026"></a>- гидроцефалия;</td></tr>
<tr><td><a id="p100027"></a>- функциональная или анатомическая аспления, включая серповидноклеточную анемию и спленэктомию;</td></tr>
<tr><td><a id="p100028"></a>- иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ-инфекцию, лейкемию, лимфому, болезнь Ходжкина, множественную миелому, общее злокачественное заболевание, хроническую почечную недостаточность, нефротический синдром;</td></tr>
<tr><td><a id="p100029"></a>- также данная вакцина показана лицам, проходящим иммунопосупрессорную химиотерапию (включая кортикостероиды); а также лицам с пересаженными органами или костным мозгом</td></tr>
<tr><td><a id="p100030"></a>Взрослые от 19 до 64 лет, которые:</td></tr>
<tr><td><a id="p100031"></a>- курят сигареты</td></tr>
<tr><td><a id="p100032"></a>- больны астмой</td></tr>
</table>


<div align="center">

<a id="p100033"></a>Всем, кому показана вакцинация PPSV23, необходимо продолжать курс вакцинации согласно рекомендациям Консультативного комитета CDC по вопросам методов иммунизации (ACIP) при вспышке нового гриппа типа A (H1N1). Упор необходимо сделать на проходящих вакцинацию контингента младше 65 лет с установленными болезнями высокого риска, так как, исходя из имеющихся данных, среди людей этой группы, очевидно, больше всего встречаются тяжелые случаи заболевания, вызванного инфекцией нового гриппа типа A (H1N1).<br>
<a id="p100034"></a>В настоящее время не рекомендуется применять вакцину PPSV23 для людей, не имеющих показаний к вакцинации. Эта рекомендация может быть пересмотрена по мере более тщательного изучения эпидемиологии и клинической картины инфекции, вызываемой новым вирусом гриппа A (H1N1), частоты и тяжести вторичных пневмококковых инфекций.

<a id="p100035"></a>Конъюгированные пневмококковые вакцины<br>
<a id="p100036"></a>Вакцина PCV7 рекомендована всем детям младше 5 лет, при этом привитой контингент среди детей в возрасте от 19 до 35 месяцев с 3 или более дозами вакцины PCV7 в настоящий момент составляет более 90%. Поддержание привитого контингента на таком высоком уровне позволяет не использовать вакцину PCV7 для детей старше 5 лет.

</div>




<a id="p100037"></a>

---