---
title: "<Письмо> Роспотребнадзора от 06.06.2011 N 01/6870-1-32"
number: "01/6870-1-32"
issued_on: 2011-06-06
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-016870-1-32"
---

## <Письмо> Роспотребнадзора от 06.06.2011 N 01/6870-1-32

# <Письмо> Роспотребнадзора от 06.06.2011 N 01/6870-1-32

"О направлении рекомендаций по лабораторной диагностике энтерогеморрагической группы эшерихий"


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100002"></a>**ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ**
**ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА**

<a id="p100003"></a>**ПИСЬМО**
от 6 июня 2011 г. N 01/6870-1-32

<a id="p100004"></a>**О НАПРАВЛЕНИИ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ**
**ЭНТЕРОГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ГРУППЫ ЭШЕРИХИЙ**

<a id="p100005"></a>Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет для использования в работе "[Рекомендации](#p100008) по исследованию материала на энтерогеморрагические эшерихии (ЕНЕС) в лабораториях субъектов Российской Федерации", подготовленные специалистами референс-центров научно-исследовательских учреждений Роспотребнадзора.

<a id="p100006"></a>Руководитель
**Г.Г.ОНИЩЕНКО**





<a id="p100007"></a>Приложение

<a id="p100008"></a>**РЕКОМЕНДАЦИИ**
**ПО ИССЛЕДОВАНИЮ МАТЕРИАЛА НА ЕНЕС**
**В ЛАБОРАТОРИЯХ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100009"></a>Клинические показания к обследованию пациентов:
- <a id="p100010"></a>гемолитико-уремический синдром;
- <a id="p100011"></a>гемоколит при эпидемиологических данных, подтверждающих возможность наличия эшерихиоза, вызванного ЕНЕС;
- <a id="p100012"></a>острая кишечная инфекция (ОКИ) у пациентов, возникшая в течение 10 дней после возвращения из Германии.

<a id="p100013"></a>Рекомендованный алгоритм действий при работе с клиническим материалом:
1. <a id="p100014"></a>Тестирование образцов фекалий на наличие ДНК ЕНЕС с применением зарегистрированных в Российской Федерации в установленном порядке тест-систем.
2. <a id="p100015"></a>При получении отрицательного результата на наличие ЕНЕС исследование прекращается.
3. <a id="p100016"></a>При получении положительного результата на наличие ЕНЕС проводится высев образца фекалий на плотные дифференциально-диагностические питательные среды для энтеробактерий. 8 - 10 изолированных колоний отбирают для идентификации E. coli по культурально-ферментативным свойствам.
4. <a id="p100017"></a>Каждый изолят E. coli, полученный из положительных (по наличию ДНК ЕНЕС) образцов фекалий, тестируют на принадлежность к группе ЕНЕС (выявление шигоподобных токсинов или генов, кодирующих их синтез).
5. <a id="p100018"></a>Изоляты с подтвержденной принадлежностью к ЕНЕС серотипируют с использованием эшерихиозных сывороток (или иммуноглобулинами) согласно инструкции производителя. В первую очередь с сыворотками О157, О26, О55, О111 (при наличии сывороток - к серогруппам О113, О117, О145). Нетипируемые культуры направляются в референс-центры.

<a id="p100019"></a>Показания к обследованию пищевых продуктов:
- <a id="p100020"></a>при наличии эпидемиологических данных, подтверждающих возможность наличия в них E. coli группы ЕНЕС.

<a id="p100021"></a>Рекомендованный алгоритм действий при работе с пищевыми продуктами:
1. <a id="p100022"></a>Посев образцов продуктов на среды для первичного обогащения (МУК 4.2.992-00 "Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки E. coli О157 : Н7", ГОСТ Р 50474-93 "Продукты пищевые. Методы выявления и определения количества бактерий группы кишечных палочек (колиформных бактерий)" - среда Кесслера, трипказо-соевый бульон, бульон лактозный с бриллиантовым зеленым и желчью, грам-негативный бульон (GN-бульон).
2. <a id="p100023"></a>Тестирование культуральной среды на наличие ДНК ЕНЕС после 24-часового обогащения.
3. <a id="p100024"></a>При получении отрицательного результата исследование прекращается.
4. <a id="p100025"></a>При получении положительного результата проводится высев на плотные питательные среды с изоляцией не менее 8 - 10 колоний E. coli для дальнейшего исследования.
5. <a id="p100026"></a>Каждый изолят E. coli, полученный из положительных (по наличию ДНК ЕНЕС) образцов культуральной среды, тестируют на принадлежность к группе ЕНЕС (выявление шигоподобных токсинов или генов, кодирующих их синтез).
6. <a id="p100027"></a>Изоляты с подтвержденной принадлежностью к ЕНЕС серотипируют с использованием эшерихиозных сывороток (или иммуноглобулинами) согласно инструкции производителя. В первую очередь с сыворотками О157, О26, О55, О111 (при наличии сывороток - к серогруппам О113, О117, О145). Нетипируемые культуры направляются в референс-центры.



<a id="p100028"></a>

---