В профессиональном составе больных КГЛ, как и в прошлые годы, преобладали безработные (38,1%) и лица пенсионного возраста (19,4%), как правило, являющиеся владельцами индивидуального поголовья сельскохозяйственных животных, а также работники фермерских хозяйств: фермеры (6,4%), механизаторы (7,2%). Повышается доля представителей других профессий, связанных с пребыванием в природных биотопах при выполнении работ - строителей, смотрителей железнодорожных путей.
Инфицирование людей в 66,9% случаев произошло при укусе клещом, в 22,3% случаев - при снятии и раздавливании клещей, В 10,9% случаев путь заражения не установлен. Контакт с клещом произошел в 30,9% случаев при уходе за сельскохозяйственными животными, в 13,3% - при выполнении полевых работ и 3,6% - при нахождении в природных биотопах.
Анализ клинических проявлений КГЛ показал, что у 75,5% больных наблюдалась клиническая форма без геморрагических проявлений. Преобладающей являлась среднетяжелая форма течения болезни (81,3% от всех случаев заболевания), в 2,1% случаев отмечалась легкая клиническая форма заболевания, доля случаев тяжелого течения болезни составила 16,5%.
Все случаи заболевания были подтверждены лабораторно.
Количество лиц, обратившихся в медицинские организации по поводу укусов клещами, в 2015 г. - 35708, в т.ч. 12211 детей (в 2014 г. - 20974, в т.ч. детей 7513).
Погодно-климатические условия зимы 2014 - 2015 г. были благоприятными для перезимовки иксодовых клещей. Первые случаи нападения иксодид на людей, пребывающих в природных биотопах, отмечались в первых числах марта, что на 18 дней раньше, чем в 2014 г. Единичные случаи нападения зарегистрированы во время февральских оттепелей (в III декаде). Активизация Hyalomma marginatum - основного переносчика вируса ККГЛ в 2015 году произошла в те же сроки, что и в 2014 году и зарегистрирована с первой декады апреля.
Показатели численности иксодовых клещей в 2015 г. оставались на уровне средних многолетних (2008 - 2014 гг.). В Ставропольском крае индексы обилия клещей H. marginatum на КРС и МРС достигали 6,2, КФО - 14, в Астраханской области - 10,5, Волгоградской области - 5,5, и превышали эпидемически значимый индекс обилия H. marginatum (до 3) в 1,8 и более раз. Количество клещей H. marginatum, нападающих на наблюдателя за час в природных биотопах Ставропольского края, достигало 42,7, Ростовской области - 25,2, Астраханской области - 10,5, Волгоградской области - 12, КФО - 16, Республики Калмыкия - 0,7.
С начала эпидсезона КГЛ на базе лабораторий особо опасных инфекций ФБУЗ ЦГиЭ и противочумных станций в ЮФО, СКФО и КФО было исследовано методом ПЦР и ИФА на наличие антигена и РНК вируса ККГЛ 1861 проба иксодовых клещей, выявлена 94 положительных (5,1%), в 2013 г. - процент зараженности клещей в 2014 составил 2,7%. Процент зараженности иксодовых клещей в 2015 г. возрос в Ростовской области до 16,9 (в 2014 г. - 12,1%), Республике Дагестан - до 4,8 (в 2014 г. - 1,5%), в Ставропольском крае составил 3,2, Республике Калмыкия - 2,7, Астраханской области - 0,72, Волгоградской области - 0,4, КФО - 3,0.
На энзоотичных территориях ЮФО и СКФО проводились акарицидные обработки КРС и МРС, пастбищ, дезинсекционные и дератизационные мероприятия, велась разъяснительная работа с населением. В Ставропольском крае акарицидными обработками КРС охвачен 3-кратно и кратность обработок МРС составила - 1,3 раза; в Ростовской области: КРС - 3-кратно, и МРС - 2-кратно; в Республике Калмыкия: КРС - 1,4 раза и МРС - 1,2 раза; в Астраханской области: более 100% МРС и 35% МРС; Республике Дагестан: КРС - 2-кратно и МРС - 68%; в Волгоградской области: КРС - 1,8 раза и МРС - 1,25 раза; КЧР - более 100% КРС и МРС (с учетом повторных акарицидных обработок).
Таким образом, в 2015 г. на юге России наблюдалось обострение эпидемиологической обстановки по КГЛ, связанное главным образом с благоприятными для развития клещей H. marginatum погодно-климатическими условиями зимы 2014 - 2015, а также весны и лета 2015 г., что привело к увеличению периода активности клещей данного вида в эпидсезон 2015 г. Отмечено вовлечение новых административных территорий в эпидемически активную зону природного очага КГЛ.
В точках долговременного наблюдения за природным очагом КГЛ индексы обилия преимагинальных фаз H. marginatum в 2015 г. в 1,7 раз превысили аналогичные показатели 2014 г., что при благоприятных для перезимовки иксодид погодно-климатических условиях зимы 2015 - 2016 гг., а также в случае несвоевременного проведения акарицидных обработок природных биотопов и сельскохозяйственных животных в марте - апреле 2016 г. может привести к увеличению показателей численности H. marginatum по сравнению с 2015 г., что наряду с высоким уровнем зараженности клещей вирусом ККГЛ может вызвать увеличение заболеваемости людей.