--- title: "<Письмо> Роспотребнадзора от 27.09.2011 N 01/12312-1-32" number: "01/12312-1-32" issuer: "Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" issued_on: 2011-09-27 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-0112312-1-32" --- ## <Письмо> Роспотребнадзора от 27.09.2011 N 01/12312-1-32 # <Письмо> Роспотребнадзора от 27.09.2011 N 01/12312-1-32 "О представлении информации по вопросам профилактики внутрибольничных инфекций" **ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ** **ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА** ## ПИСЬМО от 27 сентября 2011 г. N 01/12312-1-32 **О ПРЕДСТАВЛЕНИИ ИНФОРМАЦИИ ПО ВОПРОСАМ ПРОФИЛАКТИКИ** **ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ** Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека для подготовки материалов на II Конгресс с международным участием "Стратегия и тактика борьбы с внутрибольничными инфекциями на современном этапе развития медицины" (Приказ Роспотребнадзора от 26.07.2011 N 679) просит представить информацию о состоянии работы по вопросам профилактики внутрибольничных инфекций в соответствии с предложенными таблицами [(Приложение)](#p100011). К отчету приложить пояснительную записку, в которой отразить следующие вопросы: 1. Проблемы по надзору за выявлением и учетом ВБИ. 2. Предложения по совершенствованию системы регистрации и учета ВБИ. 3. Другая информация по данному вопросу, не вошедшая в таблицы. Информацию представить в формате EXEL по электронной почте на адрес: vich@fcgsen.ru до 15 октября 2011 года.

Заместитель руководителя
**И.В.БРАГИНА**

## Приложение

Таблица N 1

**ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКАЯ РАБОТА**

Принято документов				Проведено в 2010 г.				Наличие программ по профилактике ВБИ
Число организационнораспорядительных документов, регламентирующих вопросы профилактики, выявления и учета ВБИ в субъектах РФ	в том числе
	Органов исполнительной власти <*>	Главного госсанврача по субъекту Российской Федерации <*>	Органов управления здравоохранением <*>	Межведомственных заседаний (СПЭК)	Совещаний	Семинаров для медработников ЛПУ по данной проблеме	Заслушиваний руководителей ЛПУ по вопросам выявления и учета ВБИ (количество)	В субъекте Российской Федерации	Предусмотрено финансирование (тыс. руб.)	Выделено средств (тыс. руб.)	В муниципальных образованиях (количество)	Предусмотрено финансирование (тыс. руб.)	Выделено средств (тыс. руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

--- <*> В пояснительной записке указать какие.

Таблица N 2

**КОЛИЧЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, СОСТОЯЩИХ**
**НА КОНТРОЛЕ НА 01.01.2011, В ТОМ ЧИСЛЕ:**

| Республиканские, краевые, областные больницы | Городские больницы | Детские городские больницы | Перинатальные центры | Родильные дома | Инфекционные стационары | ЦРБ | Участковые больницы | Противотуберкулезные стационары | Психиатрические, наркологические стационары | Диспансеры (со стационарами) | Другие стационары | Амбулаторнополиклинические учреждения | Негосударственные медицинские стационары | Негосударственные амбулаторнополиклинические учреждения | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |

Таблица N 3

**ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНОЙ СЕТИ (ЧИСЛО ЛПО РАЗЛ. ПРОФИЛЯ)**

Количество ЛПУ,	В т.ч. амбулаторнополиклинические учреждения (АПУ)	Стационаров	Из них:
состоящих на учете на 01.01.2011	В т.ч. амбулаторнополиклинические учреждения (АПУ)	всего	родовспомогательные учреждения (стационары и отделения)	хирургические стационары и отделения	детские стационары и отделения	инфекционные стационары и отделения	стоматологические стационары	противотуберкулезные стационары	дерматовенерологические стационары	психоневрологические стационары	прочие стационары
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Таблица N 4

**МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРИИ**

Число ЛПО, в которых

Из них проводят исследования

Число пациентов

Число больных

Число материалов

Число материалов, из которых выделены возбудители ГСИ

В том числе по видам микроорганизмов

имеются микробиологические лаборатории

бактериологические

вирусологические

на стерильность

по определению чувствительности к антибиотикам

с внутрибольничными ГСИ в отчетном году

ГСИ, материалы которых исследованы на возбудителей ГСИ

от больных ГСИ, поступивших в микробиологические лаборатори на исследование

золотистый стафилококк

MRSA

эпидермальный стафилококк

синегнойная палочка

клебсиела

протеус

грибки

другие микроорганизмы <*>

2009

2010

2009

2010

2009

2010

2009

###

2010

2009

2010

2009

2010

2009

2010

2009

2010

###

2009

###

2010

--- <*> В пояснительной записке указать, какие микроорганизмы.

Таблица N 5

**УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ ЛПО ВРАЧАМИ-ЭПИДЕМИОЛОГАМИ**

Учреждения	Число ЛПО, в которых предусмотрены должности заместителей главного врача по эпидвопросам, госпитальных врачей-эпидемиологов, помощников врача-эпидемиолога		Число ЛПО, в которых фактически укомплектованы должности заместителей главного врача по эпидвопросам, госпитальных врачей-эпидемиологов, помощников врача-эпидемиолога		Число ЛПО, в которых созданы комиссии по ВБИ, утвержденные приказом руководителя
Учреждения	2010	% от числа всех учреждений	2010	% от числа всех учреждений	2010	% от числа всех учреждений
Роддома и родильные отделения

	Число ЛПО, в которых предусмотрены должности заместителей главного врача по эпидвопросам, госпитальных врачей-эпидемиологов, помощников врача-эпидемиолога		Число ЛПО, в которых фактически укомплектованы должности заместителей главного врача по эпидвопросам, госпитальных врачей-эпидемиологов, помощников врача-эпидемиолога		Число ЛПО, в которых созданы комиссии по ВБИ, утвержденные приказом руководителя
	2010	% от числа всех учреждений	2010	% от числа всех учреждений	2010	% от числа всех учреждений
Хирургические стационары

	Число ЛПО, в которых предусмотрены должности заместителей главного врача по эпидвопросам, госпитальных врачей-эпидемиологов, помощников врача-эпидемиолога		Число ЛПО, в которых фактически укомплектованы должности заместителей главного врача по эпидвопросам, госпитальных врачей-эпидемиологов, помощников врача-эпидемиолога		Число ЛПО, в которых созданы комиссии по ВБИ, утвержденные приказом руководителя
	2010	% от числа всех учреждений	2010	% от числа всех учреждений	2010	% от числа всех учреждений
Перинатальные центры и учреждения 2 этапа выхаживания

	Число ЛПО, в которых предусмотрены должности заместителей главного врача по эпидвопросам, госпитальных врачей-эпидемиологов, помощников врача-эпидемиолога		Число ЛПО, в которых фактически укомплектованы должности заместителей главного врача по эпидвопросам, госпитальных врачей-эпидемиологов, помощников врача-эпидемиолога		Число ЛПО, в которых созданы комиссии по ВБИ, утвержденные приказом руководителя
	2010	% от числа всех учреждений	2010	% от числа всех учреждений	2010	% от числа всех учреждений
Многопрофильные стационары

	Число ЛПО, в которых предусмотрены должности заместителей главного врача по эпидвопросам, госпитальных врачей-эпидемиологов, помощников врача-эпидемиолога		Число ЛПО, в которых фактически укомплектованы должности заместителей главного врача по эпидвопросам, госпитальных врачей-эпидемиологов, помощников врача-эпидемиолога		Число ЛПО, в которых созданы комиссии по ВБИ, утвержденные приказом руководителя
	2010	% от числа всех учреждений	2010	% от числа всех учреждений	2010	% от числа всех учреждений
Инфекционные больницы

	Число ЛПО, в которых предусмотрены должности заместителей главного врача по эпидвопросам, госпитальных врачей-эпидемиологов, помощников врача-эпидемиолога		Число ЛПО, в которых фактически укомплектованы должности заместителей главного врача по эпидвопросам, госпитальных врачей-эпидемиологов, помощников врача-эпидемиолога		Число ЛПО, в которых созданы комиссии по ВБИ, утвержденные приказом руководителя
	2010	% от числа всех учреждений	2010	% от числа всех учреждений	2010	% от числа всех учреждений
Противотуберкулезные стационары

	Число ЛПО, в которых предусмотрены должности заместителей главного врача по эпидвопросам, госпитальных врачей-эпидемиологов, помощников врача-эпидемиолога		Число ЛПО, в которых фактически укомплектованы должности заместителей главного врача по эпидвопросам, госпитальных врачей-эпидемиологов, помощников врача-эпидемиолога		Число ЛПО, в которых созданы комиссии по ВБИ, утвержденные приказом руководителя
	2010	% от числа всех учреждений	2010	% от числа всех учреждений	2010	% от числа всех учреждений
Дерматовенерологические стационары

Таблица N 6

**МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА ЛПО**
**(ПО СОСТОЯНИЮ НА 01.01.2011)**

В том числе по группам санитарно-эпидемиологического благополучия:

Количество ЛПО, построенных по типовым проектам

ЛПО с неудовлетворительным санитарнотехническим состоянием (требуется капитальный ремонт)

Введены в строй в 2010 году новые ЛПО

Проведено капитальных ремонтов в ЛПО

Закрыто в отчетном году

Количество ЛПО, в которых недостаточная площадь на 1 койку в палатах

Из них не соответствуют гигиеническим нормативам

ЛПО, обеспеченные централизованным горячим и холодным водоснабжением

ЛПО, обеспеченные только холодным водоснабжением

ЛПО, работающие на привозной воде

ЛПО, имеющие централизованное канализование

ЛПО, канализованные на выгреб

ЛПО, имеющие локальные очистные сооружения с обеззараживанием стоков

ЛПО, не имеющие централизованного отопления

ЛПО, оборудованные вентиляцией с механ. побуждением

Из них не функционирует

Количество ЛПУ, в которых неполный набор необходимых помещений - всего

В том числе

Количество ЛПУ, имеющих пищеблоки

Из них соответствует по мощности коечному фонду больницы

Имеют собственную прачечную

Обеспечены разовым медицинским инструментарием в достаточном количестве

I группа

II группа

III группа

<*>

производственных

вспомогательных

шприцами

капельницами

катетерами

Всего стационаров

В том числе:

Родовспомогательные

Хирургические стационары

Перинатальные центры, учреждения второго этапа выхаживания

многопрофильные стационары

фтизиатрические стационары

инфекционные стационары

--- <*> В пояснительной записке указать причины.

Таблица N 7

**ХАРАКТЕРИСТИКА РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ**
**(СТАЦИОНАРОВ И ОТДЕЛЕНИЙ) ПО СОСТОЯНИЮ НА 01.01.2011**

| Всего родовспомогательных учреждений (стационаров и отделений) - РВУ | Из них построенных по типовым проектам | РВУ, в которых требуется капитальный ремонт | Число РВУ, в которых проведен капитальный ремонт в 2009 - 2010 годах | Введено в строй новых РВУ | Закрыто в отчетном году <*> | Количество РВУ, в которых неполный набор необходимых помещений <**> | В том числе: производственных | Количество РВУ, в которых площадь на 1 койку ниже норматитов | РВУ, обеспеченые централизованным горячим и холодным водоснабжением | РВУ, обеспеченые только холодным водоснабжением | РВУ, работающие на привозной воде | РВУ, имеющие централизованное канализование | РВУ, канализованные на выгреб | РВУ, не имеющие централизованного отопления | РВУ, имеющие резервные источники электроснабжения | РВУ, оборудованные вентиляцией (механ. с побуждением) | Из них не функционирует | РВУ, в которых соблюдается кратность закрытия на профилактическую обработку | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | --- <*> В пояснительной записке указать причины. <**> В пояснительной записке указать, каких помещений не хватает.

Таблица N 8

**ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ**

Зарегистрировано		Из них число ГСИ								Число случаев		Число пострадавших от ВБИ		В том числе
случаев ВБИ (всего по субъекту)		всего		В том числе						групповых и вспышечных заболеваний в ЛПО				детей		взрослых		медперсонала
				Связанных с применением дыхательной аппаратуры		Число ВБИ, связанных с переливанием крови и ее компонентов		Число ВБИ, связанных с применением эндоскопических методов исследования
2009	2010	2009	2010	2009	2010	2009	2010	2009	2010	2009	2010	2009	2010	2009	2010	2009	2010	2009	2010

Таблица N 9

**ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ПЕРСОНАЛА МЕДИЦИНСКИХ**
**ОРГАНИЗАЦИЙ ПРОТИВ ГЕПАТИТА B**

Всего по ЛПО

В том числе

Амбулаторнополиклинические

родовспомогательных учреждениях

хирургических стационарах

детских стационарах

инфекционных стационарах

прочих стационарах

учреждения

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Таблица N 10

**ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ПЕРСОНАЛА МЕДИЦИНСКИХ**
**ОРГАНИЗАЦИЙ ПРОТИВ КОРИ**

Всего по ЛПО

В том числе

Амбулаторнополиклинические

родовспомогательных учреждениях

хирургических стационарах

детских стационарах

инфекционных стационарах

прочих стационарах

учреждения

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Таблица N 11

**ИММУНОПРОФИЛАКТИКА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ЛПУ**
**ПРОТИВ КРАСНУХИ**

Иммунизация персонала медицинских организаций против краснухи

Всего по ЛПО

В том числе

Амбулаторнополиклинические

родовспомогательных учреждениях

хирургических стационарах

детских стационарах

инфекционных стационарах

прочих стационарах

учреждения

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Таблица N 12

**ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ПЕРСОНАЛА МЕДИЦИНСКИХ**
**ОРГАНИЗАЦИЙ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ**

Всего по ЛПО

В том числе

в родовспомогательных учреждениях

в хирургических стационарах

в детских стационарах

в инфекционных стационарах

прочих стационарах

амбулаторнополиклинические учреждения

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Кол-во подлежащих прививкам

Привито

% привитости от числа подлежащих

Таблица N 13

**ОРГАНИЗАЦИЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА В СТАЦИОНАРАХ**
**ПО СОСТОЯНИЮ НА 01.10.2011**

| Стационары | Всего на контроле стационаров | Число стационаров, осуществляющих микробиологический мониторинг для выявления госпитальных штаммов | Число стационаров, где выделяются возбудители, имеющие устойчивость к антибиотикам | Число стационаров, осуществляющих ротацию антибиотиков | Число стационаров, осуществляющих ротацию дезсредств | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | Родовспоможения | | | | | | | Стационары | Всего на контроле стационаров | Число стационаров, осуществляющих микробиологический мониторинг для выявления госпитальных штаммов | Число стационаров, где выделяются возбудители, имеющие устойчивость к антибиотикам | Число стационаров, осуществляющих ротацию антибиотиков | Число стационаров, осуществляющих ротацию дезсредств | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | Хирургические | | | | | | | Стационары | Всего на контроле стационаров | Число стационаров, осуществляющих микробиологический мониторинг для выявления госпитальных штаммов | Число стационаров, где выделяются возбудители, имеющие устойчивость к антибиотикам | Число стационаров, осуществляющих ротацию антибиотиков | Число стационаров, осуществляющих ротацию дезсредств | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | Перинатальные центры и учреждения 2 этапа выхаживания | | | | | | | Стационары | Всего на контроле стационаров | Число стационаров, осуществляющих микробиологический мониторинг для выявления госпитальных штаммов | Число стационаров, где выделяются возбудители, имеющие устойчивость к антибиотикам | Число стационаров, осуществляющих ротацию антибиотиков | Число стационаров, осуществляющих ротацию дезсредств | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | Многопрофильные стационары | | | | | |

Таблица N 14

**ОРГАНИЗАЦИЯ СБОРА, ХРАНЕНИЯ И УДАЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ**
**ОТХОДОВ ПО СОСТОЯНИЮ НА 01.10.2011**

| Разработаны схемы по сбору, временному хранению, транспортированию и удалению медицинских отходов в ЛПУ | Из них согласованы с управлениями Роспотребнадзора | Имеют договора на вывоз отходов ЛПУ - всего | Из них: класса Б | Класса В | Класса Г | Назначены лица, ответственные за сбор, временное хранение, транспортирование отходов, чел. | Из них прошли специальное обучение | Обеспечены установками для термического уничтожения медицинских отходов (инсинераторов) | Сжигание отходов в приспособленных печах | Обеспечены установками для дезинфекции (обеззараживания) отходов (СВЧ, автоклавы, стеримед и т.д.) | Обеспечены одноразовыми герметическими упаковками и специальными стойками (тележками) | Обеспечены межкорпусными контейнерами | Оборудованы местами временного хранения отходов | Обеспечены холодильными камерами для хранения пищевых отходов | Оборудованы бункерами для крупногабаритных отходов | Оборудованы места для дезинфекции межкорпусных контейнеров и транспорта | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |

Таблица N 15

**МЕРЫ АДМИНИСТРАТИВНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ**

Количество проверок ЛПУ по вопросам соблюдения требований санитарного законодательства		Число ЛПУ, где были выявлены нарушения требований санитарного законодательства <*> (указать, какие именно нарушения)		Из них: по вопросу выявления и учета ВБИ <*> (указать, какие именно нарушения)		Вынесено постановлений		Наложено штрафов		Общая сумма наложенных штрафов (рубли)		Взыскано штрафов на сумму (рубли)
2009	2010	2009	2010	2009	2010	2009	2010	2009	2010	2009	2010	2009	2010

--- <*> Перечислить в пояснительной записке. ---