---
title: "<Письмо> Роспотребнадзора от 01.09.2016 N 01/11631-16-32"
number: "01/11631-16-32"
issuer: "Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека"
issued_on: 2016-09-01
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-0111631-16-32"
---

## <Письмо> Роспотребнадзора от 01.09.2016 N 01/11631-16-32

# <Письмо> Роспотребнадзора от 01.09.2016 N 01/11631-16-32

"Об исследованиях ООС на полиовирусы в 2013 - 2015 гг."


<div align="center">

<a id="p100001"></a>**ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ**<br>
**ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА**

<a id="p100002"></a>**ПИСЬМО**<br>
**от 1 сентября 2016 г. N 01/11631-16-32**

<a id="p100003"></a>**ОБ ИССЛЕДОВАНИЯХ ООС НА ПОЛИОВИРУСЫ В 2013 - 2015 ГГ.**

</div>


<a id="p100004"></a>Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует об итогах анализа качества, результативности и полноты проводимых лабораторных исследований на полио и неполиоэнтеровирусы объектов окружающей среды (ООС) - сточных вод в динамике с 2013 по 2015 гг.
<a id="p100005"></a>В субъектах Российской Федерации имеются планы (программы) по надзору за ООС, либо данный раздел включен в региональные планы мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта страны.
<a id="p100006"></a>Вирусологические исследования по выделению полио и неполиоэнтеровирусов из объектов окружающей среды не проводились в Ненецком, Чукотском автономных округах (в 2013 - 2015 гг.), Кабардино-Балкарской Республике (в 2014 г.). Причем, в Кабардино-Балкарской Республике исследования не проводились по причине задержки поставок ловушек для отбора проб и необходимых питательных сред для вирусологических исследований.
<a id="p100007"></a>В соответствии с рекомендациями ВОЗ при определении точек регулярного отбора проб сточных вод необходимо руководствоваться повышенным риском инфицирования сточных вод с числом проживающих на данной местности не менее 100 - 300 тыс. человек.
<a id="p100008"></a>В 2013 - 2015 гг. в Российской Федерации основное количество точек планового отбора проб сточных вод (от 76,3% до 79,9%) в зависимости от обслуживаемой группы населения располагается в небольших (менее 100 тыс.) пунктах (таблица).

<div align="right">

<a id="p100009"></a>Таблица

</div>


<div align="center">

<a id="p100010"></a>РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ТОЧЕК ПЛАНОВОГО ОТБОРА ПРОБ СТОЧНЫХ ВОД<br>
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2013 - 2015 ГГ.

</div>



<table>
<colgroup><col width="9%"><col width="16%"><col width="9%"><col width="10%"><col width="10%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="10%"><col width="9%"><col width="9%"></colgroup>
<tr><td rowspan="3"><a id="p100011"></a>Годы</td><td rowspan="3"><a id="p100012"></a>Количество точек планового отбора проб сточных вод, всего, абс.</td><td colspan="8"><a id="p100013"></a>число точек в зависимости от обслуживаемой группы населения</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100014"></a>менее 100 тыс.</td><td colspan="2"><a id="p100015"></a>100 - 300 тыс.</td><td colspan="2"><a id="p100016"></a>300 тыс. - 1 млн.</td><td colspan="2"><a id="p100017"></a>более 1 млн.</td></tr>
<tr><td><a id="p100018"></a>абс.</td><td><a id="p100019"></a>%</td><td><a id="p100020"></a>абс.</td><td><a id="p100021"></a>%</td><td><a id="p100022"></a>абс.</td><td><a id="p100023"></a>%</td><td><a id="p100024"></a>абс.</td><td><a id="p100025"></a>%</td></tr>
<tr><td><a id="p100026"></a>2013</td><td><a id="p100027"></a>799</td><td><a id="p100028"></a>610</td><td><a id="p100029"></a>76,3</td><td><a id="p100030"></a>100</td><td><a id="p100031"></a>12,5</td><td><a id="p100032"></a>64</td><td><a id="p100033"></a>8,0</td><td><a id="p100034"></a>25</td><td><a id="p100035"></a>3,1</td></tr>
<tr><td><a id="p100036"></a>2014</td><td><a id="p100037"></a>868</td><td><a id="p100038"></a>683</td><td><a id="p100039"></a>78,7</td><td><a id="p100040"></a>96</td><td><a id="p100041"></a>11,1</td><td><a id="p100042"></a>64</td><td><a id="p100043"></a>7,4</td><td><a id="p100044"></a>25</td><td><a id="p100045"></a>2,9</td></tr>
<tr><td><a id="p100046"></a>2015</td><td><a id="p100047"></a>946</td><td><a id="p100048"></a>756</td><td><a id="p100049"></a>79,9</td><td><a id="p100050"></a>98</td><td><a id="p100051"></a>10,4</td><td><a id="p100052"></a>67</td><td><a id="p100053"></a>7,1</td><td><a id="p100054"></a>25</td><td><a id="p100055"></a>2,6</td></tr>
</table>


<a id="p100056"></a>За последние три года количество точек отбора сточных вод и число отобранных проб увеличилось, в основном, за счет населенных пунктов с населением менее 100 тыс. человек. За анализируемый период количество точек отбора составило от 799 до 946, ежегодно отбирается более 11 тыс. проб. Процент положительных проб составил от 17,4% до 19%, что отражает чувствительность системы вирусологического исследования сточных вод в целом. Увеличение количества точек отбора не повлияло на информативность исследований.
<a id="p100057"></a>Анализ выделения полио и энтеровирусов из сточных вод по субъектам Российской Федерации за последние 3 года показал, что, в основном, все лаборатории выделяют вирус из проб сточных вод, отобранных из большинства мониторируемых точек. При этом имеются "нулевые" точки (точки, где не выделены ни полио, ни другие энтеровирусы) в более чем половине субъектов страны, причем доля "нулевых" точек за три года увеличилась с 44,3% до 55,8%.
<a id="p100058"></a>В ряде субъектов (Чеченская Республика, Республика Ингушетия, Московская область) отбор проб проводился из большого количества точек, однако в каждой конкретной точке отбиралось лишь по одной пробе за год. Вследствие такого подхода в указанных регионах большое число "нулевых" точек.
<a id="p100059"></a>В 2015 г. комплексная оценка эффективности надзора за ООС проводилась в 79 субъектах (в 2014 г. - в 74, в 2013 г. - в 76) и включала оценку выбора точек планового отбора проб сточных вод, кратности отбора проб, процесса отбора проб, условий транспортировки проб к месту исследования, хода исследования проб в лаборатории.
<a id="p100060"></a>Выявлены причины низкой результативности точек планового отбора проб сточных вод: имеет место отбор проб в точках, содержащих индустриальные сточные воды (токсичные вещества, содержащиеся в таких сточных водах способны угнетать размножение вируса и искажают результаты исследований); не соблюдается кратность отбора проб (менее 2 проб в месяц); нарушаются правила отбора проб; имеются нарушения в ходе проведения лабораторных исследований.
<a id="p100061"></a>Нарушения в ходе проведения исследований выявлены в республиках Ингушетия (в 2013 и 2015 гг.), Марий Эл (в 2015 г.), Ивановской (в 2013 - 2015 гг.), Мурманской (в 2014 - 2015 гг.), Оренбургской (в 2015 г.) областях.
<a id="p100062"></a>Для совершенствования данного вида надзора в 57 субъектах Российской Федерации в 2015 г. приняты меры по пересмотру точек отбора проб, обучению персонала лабораторий, ответственных за отбор проб и выполнение исследований, укрепление материально-технической базы лабораторий.
<a id="p100063"></a>В 2015 г. в 46-ти субъектах страны проведено обучение сотрудников лабораторий, ответственных за выполнение исследований (в 2014 г. - в 33-х, в 2013 г. - в 31).
<a id="p100064"></a>За 3 года в 66-ти лабораториях ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации в целях укрепления материально-технической базы приобретено необходимое оборудование и расходные материалы (реагенты для выявления РНК энтеровирусов, лабораторная посуда, питательные среды для вирусологических исследований и др.).
<a id="p100065"></a>Анализ алгоритма исследования сточных вод за 2015 г., проведенный Национальным центром по лабораторной диагностике полиомиелита (ФГБНУ "Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова"), показал следующее. Вирусологические лаборатории в субъектах Российской Федерации используют различные методы для отбора проб сточных вод, их последующего концентрирования в случае необходимости и обработки. В основном, лаборатории используют адсорбционный метод для отбора проб сточных вод с последующей элюцией (61 субъект). Помимо этого, 14 лабораторий используют одномоментный метод с различными вариантами концентрирования пробы и 6 - метод марлевого тампона. Две лаборатории (в Республике Мордовия и Чувашской Республике) используют альтернативные методы.
<a id="p100066"></a>Наибольшее количество положительных проб получено в Хабаровском крае (до 87%), где используется метод концентрирования сточных вод (отбор 1,5 л воды, концентрирование на фильтре).
<a id="p100067"></a>Выборочный анализ и сравнение показателей ряда регионов указывает на системные ошибки в организации вирусологических исследований сточных вод. Так, при сравнении данных Московской и Ивановской областей (области схожи по климатическим условиям) обращает внимание низкий процент положительных проб в Московской области (от 0,8% до 1,5%) по сравнению с показателями Ивановской области (от 14,8% до 35,7%). Аналогичная картина наблюдается при сравнении показателей 2-х крупных городов - Санкт-Петербурга (от 3% до 4,4%) и Москвы (от 17,4% до 21,6%).
<a id="p100068"></a>Вирусологические лаборатории в субъектах Российской Федерации используют различные методики для вирусологического выделения вирусов на культурах клеток, отличающиеся по объему инокулята, объему заражаемых клеток, количеству пассажей. Инкубация зараженных культур клеток в ряде лабораторий проводится при температуре 37 °C, что недопустимо.
<a id="p100069"></a>Часть лабораторий не проводит исследования на культуре клеток, а использует метод ПЦР для детекции РНК вируса. В ряде лабораторий проводится выделение вируса с использованием микропланшетов. Однако, методика выделения полио и энтеровирусов не позволяет использование открытых микропланшетов, так как предполагает замораживание/оттаивание зараженных клеток, что может привести к искажению результатов исследования.
<a id="p100070"></a>Одновременно сообщаем, что по информации ВОЗ от 17.08.2016 в Нигерии (Борно) зарегистрировано 2 случая выделения дикого вируса полиомиелита 1 типа (ДВП 1) у детей с симптомами острого вялого паралича (последние случаи ДПВ 1 регистрировались в стране в июле 2014 г.). Генетическое секвенирование выделенных вирусов показало их тесную связь с вирусом, обнаруженным последний раз в Борно в 2011 г. и, возможно, циркулирующим в данной местности без его обнаружения.
<a id="p100071"></a>По оценке ВОЗ, высокий риск передачи полиовируса в Европейском регионе остается в Украине, Румынии, Боснии и Герцеговине вследствие низких охватов иммунизацией детей против полиомиелита.
<a id="p100072"></a>С учетом вышеизложенного, с целью повышения результативности проводимых исследований проб сточных вод на полио и неполиоэнтеровирусы предлагаю:
1. <a id="p100073"></a>Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с главными врачами федеральных бюджетных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации:
<a id="p100074"></a>1.1. Ежегодно проводить комплексный анализ результативности исследований сточных вод в рамках реализации Плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации на 2016 - 2018 гг., Программы "Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполно) инфекции на 2015 - 2017 гг." с установлением причин низкой эффективности данных исследований.
<a id="p100075"></a>1.2. По итогам анализа принимать меры по повышению результативности проводимых исследований.
<a id="p100076"></a>1.3. Выбор точек для отбора проб сточных вод осуществлять совместно с коммунальными службами, руководствуясь действующими нормативными и методическими документами.
2. <a id="p100077"></a>Главным врачам федеральных бюджетных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации:

#### <a id="p100078"></a>2.1 Осуществлять контроль хода проведения исследований сточных вод.

<a id="p100079"></a>2.2. Регулярно обучать сотрудников, ответственных за сбор, транспортировку и исследование проб сточных вод.
3. <a id="p100080"></a>Руководителям управлений Роспотребнадзора по г. Москве, Ставропольскому, Хабаровскому краям, Свердловской, Омской областям, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемилогии" в г. Москве, Ставропольском, Хабаровском краях, Свердловской, Омской областях, ФБУН "Санкт-Петербургский НИИЭМ им. Пастера" Роспотребнадзора (региональные центры эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами) обеспечить анализ хода проведения исследований сточных вод на полио и другие энтеровирусы на прикрепленных территориях с оценкой результативности исследований.

<div align="right">

<a id="p100081"></a>Руководитель<br>
А.Ю.ПОПОВА

</div>




<a id="p100082"></a>

---