---
title: "<Письмо> Роспотребнадзора от 20.06.2006 N 0100/6745-06-32"
number: "0100/6745-06-32"
issued_on: 2006-06-20
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-01006745-06-32"
---

## <Письмо> Роспотребнадзора от 20.06.2006 N 0100/6745-06-32

# <Письмо> Роспотребнадзора от 20.06.2006 N 0100/6745-06-32

"О реализации Программы ликвидации кори"


<div align="center">

<a id="p100001"></a>**ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ**<br>
**ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА**

<a id="p100002"></a>**ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ**<br>
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

</div>



## <a id="p100003"></a>ПИСЬМО

<div align="center">

**от 20 июня 2006 г. N 0100/6745-06-32**

<a id="p100004"></a>О РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ

</div>


<a id="p100005"></a>Анализ реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации в 2005 г. выявил следующее.
<a id="p100006"></a>В прошедшем году сохранилась тенденция к снижению заболеваемости корью в стране: согласно форме государственного статистического наблюдения N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" в 2005 г. зарегистрировано 418 сл., показатель составил 0,29 на 100 тыс. населения, что в 5,9 раз ниже, чем в 2004 г. Случаи заболевания корью регистрировались на территориях 41 субъекта Российской Федерации, из них на 37 показатель заболеваемости не превышал 1,0 на 100 тыс. населения. В 4 субъектах заболеваемость корью превысила названный показатель - Владимирская область (1,0 на 100 тыс.), Тюменская область (3,04 на 100 тыс.), Алтайский край (1,9 на 100 тыс.) и Новосибирская область (3,34 на 100 тыс.). Свободными от кори в 2005 г. оставались 48 субъектов Российской Федерации.
<a id="p100007"></a>В целом в 2005 г. заболеваемость по стране определялась случаями кори, зарегистрированными в Новосибирской, Тюменской областях, Алтайском крае, в г. Москве и Московской области. Особенностью эпидемического процесса кори в данных регионах является вспышечный характер заболеваемости. Кроме того, в Москве до 30% случаев кори зарегистрировано у приезжих.
<a id="p100008"></a>Согласно рекомендации экспертов ВОЗ показателем достижения элиминации кори в стране является уровень заболеваемости менее 1 случая кори на миллион жителей. Если учесть, что в 50% европейских стран этот уровень стабильно регистрируется в течение нескольких лет, то показатель заболеваемости корью в России все еще остается высоким.
<a id="p100009"></a>Эпиднеблагополучие по коревой инфекции сохраняется, в основном, за счет взрослого населения, удельный вес которого в общей структуре заболеваемости все возрастает и в 2005 г. составил 78,7%.
<a id="p100010"></a>Оценивая прививочный статус заболевших, установлено, что 59,2% из них составляли лица, не имеющие сведений о прививках. Выраженная доля этой категории населения во многом определяется вовлечением в эпидпроцесс лиц старшего возраста без сведений о прививках (41% среди заболевших корью приходится на возрастную группу 20 - 29 лет).
<a id="p100011"></a>Приведенные данные еще раз подчеркивают необходимость активизации и завершения работы по иммунизации взрослого населения, предусмотренной [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-13-2004-2) Главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 13 от 09.03.2004 "Об усилении мероприятий по профилактике кори".
<a id="p100012"></a>Высокие показатели заболеваемости корью у детей в возрасте до 1 года (1,97 на 100 тыс. детей данной возрастной группы) в основном связаны со вспышкой кори, зарегистрированной в детской больнице Алтайского края, куда поступил больной из семейного очага, сформировавшегося в результате завоза кори из Казахстана.
<a id="p100013"></a>Несмотря на стабильно высокий охват прививками против кори детского населения (96 - 98%), в 2005 году доля не привитых среди заболевших (без учета детей до года) практически не снизилась - 14,8% (в 2004 г. - 14,9%).
<a id="p100014"></a>До настоящего времени продолжают регистрироваться случаи заболевания корью привитых против этой инфекции, в том числе ревакцинированных. Среди всех заболевших привитые ЖКВ составили 20,5%, в том числе получившие две дозы вакцины - 13,2%. Важно отметить, что среди привитых и заболевших 21,2% приходился на детей в возрасте 1 - 2 лет, т.е. вскоре после прививки. Случаи заболевания корью среди имеющих две прививки распределились следующим образом: 43,3% приходилось на лиц 20 лет и старше, 25% на молодых взрослых в возрасте 18 - 19 лет, 21,7% - на подростков 15 - 17 лет и 10% на школьников 7 - 14 лет.
<a id="p100015"></a>В 2005 г., как и в 2004 г., формировались очаги кори разной степени интенсивности. В целом по России по-прежнему преобладали очаги с 1 случаем заболевания - 86,2% (282 очага). На долю очагов с распространением инфекции приходилось 13,8% (45 очагов). Несколько больше половины всех очагов с распространением кори, как и в прошлом году, приходилось на очаги с 2 случаями заболеваниями (55,6%).
<a id="p100016"></a>В течение 2005 года было зарегистрировано 2 очага с числом заболевших корью по 18 человек в каждом - в воинской части Челябинской области и в Сибирской государственной геологоразведочной академии (г. Новосибирск).
<a id="p100017"></a>Из 45 очагов с распространением - 12 (26,7%) были сформированы в результате заноса инфекции из ближнего зарубежья: 6 очагов - в результате заноса кори с территории Казахстана, в 2 очагах источником инфекции послужил больной из Азербайджана, еще в 2 очагах - больные корью прибыли с Украины. По одному очагу сформировали больные, прибывшие из Грузии и Узбекистана.
<a id="p100018"></a>По данным Национального научно-методического центра по надзору за корью в настоящее время наметилась тенденция к улучшению качества эпидемиологического расследования случаев кори. На втором этапе реализации программы элиминации кори в России специалистами территориальных управлений Роспотребнадзора, особенно в Новосибирской, Курской областях, Краснодарском и Алтайском краях, более четко прослеживаются цепочки передачи инфекции.
<a id="p100019"></a>Проведенный анализ позволил выявить слабые места в реализации программы ликвидации кори, в частности установить вновь формирующиеся группы риска, нередко являющиеся источником инфекции и определяющие заболеваемость на территории. Для устранения имеющихся недостатков необходимо не только поддерживать высокий уровень охвата прививками против кори детей в декретированные сроки и увеличить темпы проведения вакцинации взрослых до 35 лет, но и систематически контролировать состояние привитости против кори в коллективах разного уровня и, прежде всего, в коллективах риска заболевания - в детских домах и домах ребенка разного профиля, в средних и высших учебных заведениях при формировании новых коллективов (обращая внимание на студентов из соседних государств), воинских коллективах, на предприятиях малого бизнеса, среди приезжих строителей и работников торговли.
<a id="p100020"></a>Определению истинного числа заболевших корью в России во многом способствовала работа в рамках совместного с ЕРБ ВОЗ пилотного проекта по активному выявлению случаев кори среди больных другими экзантемными заболеваниями. Однако полученные к настоящему времени данные (итоги 1 и 2 этапов проекта) не позволяют сделать достоверного заключения о критериях выборки обследуемого контингента с экзантемой и лихорадкой с учетом численности населения. При этом с учетом возможного объема исследований, можно сделать предварительный вывод о целесообразности обследования больных с пятнисто-папулезной сыпью и температурой из расчета 2 на 100 тысяч населения.
<a id="p100021"></a>Внедрение в практику активного поиска больных корью среди лиц с лихорадкой и сыпью, независимо от первичного диагноза, в условиях спорадической заболеваемости корью, должно стать обязательным дополнением к системе надзора за этой инфекцией.
<a id="p100022"></a>Данное мероприятие позволит не только установить истинное число больных корью на каждой конкретной территории, но и подтвердить отсутствие местных случаев кори в отдельных регионах, что в последующем явится основным критерием оценки результативности выполнения Программы ликвидации кори в России и сертификации территорий, свободных от кори.
<a id="p100023"></a>В целях усиления государственного санитарно-эпидемиологического надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости и реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации необходимо:
1. <a id="p100024"></a>Усилить работу, направленную на завершение в 2006 г. иммунизации взрослого населения до 35 лет, предусмотренного [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-13-2004-2) Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.03.2004 N 13 "Об усилении мероприятий по профилактике кори".
2. <a id="p100025"></a>Обеспечить повсеместно 95% охват детей прививками против кори в декретированных возрастах.
3. <a id="p100026"></a>Активизировать пропагандистскую работу среди населения с использованием СМИ в целях снижения отказов от проведения прививок.
4. <a id="p100027"></a>Обеспечить своевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах коревой инфекции, обратив особое внимание на организацию и проведение комплекса мероприятий в группах риска (студентов средних и высших учебных заведений, военнослужащих, приезжих из стран СНГ, медицинских работников).
5. <a id="p100028"></a>Обеспечить контроль за соблюдением условий транспортирования и хранения вакцины на всех этапах "холодовой цепи".
6. <a id="p100029"></a>Руководителям территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, не участвующим в пилотном проекте "Совершенствование эпидемиологического надзора за корью на территориях со спорадическим уровнем заболеваемости", обеспечить:
<a id="p100030"></a>6.1. С 1 июля 2006 г. организацию забора крови у лиц с лихорадкой (температура 37,5 и выше) и пятнисто-папулезной сыпью (на 3 - 28 день от ее появления), независимо от первичного клинического диагноза, на содержание противокоревых IgM-антител, исходя из критерия не менее 2-х чел. на 100 тыс., населения [(Приложение N 1)](#p100042). При организации обследования (соблюдения условий и сроков сбора, доставки образцов, оформления сопроводительной документации и т.д.) руководствоваться [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-117-2003-minzdrav-rossii-ministerstvo) Минздрава России N 117 от 21.03.2003 "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году".
<a id="p100031"></a>6.2. Заполнение "Карты эпидрасследования случая кори..." на каждого активно выявленного больного корью (с обязательным указанием в ней, что случай выявлен при активном обследовании больных с экзантемой) и направление ее в Национальный научно-методический центр по надзору за корью по мере получения результатов исследования сывороток крови больного.
<a id="p100032"></a>6.3. Включение в ежемесячные отчеты по заболеваемости корью на территории (таблица "Сведения о заболевших корью в разных возрастных группах", приложение N 5 [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-117-2003-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100097) Минздрава России N 117 от 21.03.2003) случаев кори, активно выявленных при обследовании больных с лихорадкой и экзантемой.
7. <a id="p100033"></a>Руководителям территориальных управлений Роспотребнадзора с функциями региональных центров по контролю за корью, директору ФГУН "Санкт-Петербургский НИИЭМ им. Пастера" А.Б. Жебруну:
<a id="p100034"></a>7.1. Обеспечить исследование сывороток крови больных с лихорадкой и сыпью на содержание противокоревых IgM-антител в сроки, предусмотренные [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-117-2003-minzdrav-rossii-ministerstvo) Минздрава России от 21.03.2003 N 117.
<a id="p100035"></a>7.2. Результаты исследования сывороток крови больных с лихорадкой и сыпью включать ежемесячно в лабораторный отчет ВОЗ, ежеквартальный отчет "Своевременность поступления и качество сывороток крови больных корью и подозрительных на эту инфекцию", ежегодный отчет "Диагностика кори" и направлять в Национальный научно-методический центр по надзору за корью - ежемесячно в виде списков обследуемых [(Приложение N 2)](#p100148).
<a id="p100036"></a>7.3. Оставшиеся после исследования сыворотки направлять в Национальный научно-методический центр по надзору за корью для дальнейшего изучения.
8. <a id="p100037"></a>Директору ФГУН "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габрического" В.А. Алешкину обеспечить:
<a id="p100038"></a>8.1. Региональные центры с функциями надзора за корью тест-системами в необходимом количестве.
<a id="p100039"></a>8.2. Общее методическое руководство работой по активному выявлению случаев кори среди больных другими экзантемными заболеваниями.

<div align="right">

<a id="p100040"></a>Г.Г.ОНИЩЕНКО

</div>






<a id="p100041"></a>Приложение 1

<div align="right">

<a id="p100042"></a>МИНИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ С ЭКЗАНТЕМОЙ

</div>

И ЛИХОРАДКОЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СЕРОЛОГИЧЕСКОМУ

<div align="center">

**ОБСЛЕДОВАНИЮ НА НАЛИЧИЕ IGM-АНТИТЕЛ К ВИРУСУ КОРИ**

</div>



| <a id="p100043"></a>Территории | 2005 г. | Число обследованных (исходя из расчета 2 на 100 тыс. нас.) |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100045"></a>Санкт-Петербург РЦ | 13731015 | 275 |
| <a id="p100046"></a>Коми | 996440 | 20 |
| <a id="p100047"></a>Архангельская обл. | 1262589 | 25 |
| <a id="p100048"></a>Вологодская обл. | 1245468 | 25 |
| <a id="p100049"></a>Мурманская обл. | 872783 | 17 |
| <a id="p100050"></a>Ненецкий АО | 41954 | 1 |
| <a id="p100051"></a>Калининградский АО | 944979 | 19 |
| <a id="p100052"></a>Санкт-Петербург | 4600000 | 92 |
| <a id="p100053"></a>Ленинградская обл. | 1652923 | 33 |
| <a id="p100054"></a>Новгородская обл. | 674071 | 14 |
| <a id="p100055"></a>Псковская обл. | 736728 | 15 |
| <a id="p100056"></a>Карелия | 703080 | 14 |
| <a id="p100057"></a>Московский РЦ | 34440246 | 689 |
| <a id="p100058"></a>Магаданская обл. | 174685 | 4 |
| <a id="p100059"></a>Белгородская обл. | 1511603 | 30 |
| <a id="p100060"></a>Брянская обл. | 1346548 | 27 |
| <a id="p100061"></a>Калужская обл. | 1021503 | 20 |
| <a id="p100062"></a>г. Москва | 10406578 | 208 |
| <a id="p100063"></a>Московская обл. | 6629703 | 132 |
| <a id="p100064"></a>Орловская обл. | 842351 | 17 |
| <a id="p100065"></a>Смоленская обл. | 1019040 | 20 |
| <a id="p100066"></a>Тверская обл. | 1425582 | 29 |
| <a id="p100067"></a>Тульская обл. | 1621908 | 32 |
| <a id="p100068"></a>Ярославская обл. | 1338736 | 27 |
| <a id="p100069"></a>Воронежская обл. | 2334049 | 47 |
| <a id="p100070"></a>Курская обл. | 1199123 | 24 |
| <a id="p100071"></a>Липецкая обл. | 1189889 | 24 |
| <a id="p100072"></a>Тамбовская обл. | 1144817 | 23 |
| <a id="p100073"></a>Таймырский АО | 39378 | 1 |
| <a id="p100074"></a>Рязанская обл. | 1194753 | 24 |
| <a id="p100075"></a>Нижегородский РЦ | 12907367 | 258 |
| <a id="p100076"></a>Костромская обл. | 717504 | 14 |
| <a id="p100077"></a>Владимирская обл. | 1487219 | 30 |
| <a id="p100078"></a>Ивановская обл. | 1114925 | 22 |
| <a id="p100079"></a>Рязанская обл. | ххххх |  |
| <a id="p100080"></a>Нижегородская обл. | 3445341 | 69 |
| <a id="p100081"></a>Мордовская респ. | 866631 | 17 |
| <a id="p100082"></a>Саратовская обл. | 2625728 | 53 |
| <a id="p100083"></a>Ульяновская обл. | 1350713 | 27 |
| <a id="p100084"></a>Чувашская респ. | 1299306 | 26 |
| <a id="p100085"></a>Башкортостанский РЦ | 18173161 | 363 |
| <a id="p100086"></a>Чувашская респ. | хххххх |  |
| <a id="p100087"></a>Р. Татарстан | 3768515 | 75 |
| <a id="p100088"></a>Р. Башкортостан | 4078807 | 82 |
| <a id="p100089"></a>Пензенская обл. | 1422736 | 28 |
| <a id="p100090"></a>Самарская обл. | 3201272 | 64 |
| <a id="p100091"></a>Челябинская обл. | 3551424 | 71 |
| <a id="p100092"></a>Оренбургская обл. | 2150407 | 43 |
| <a id="p100093"></a>Пермский РЦ | 11921044 | 238 |
| <a id="p100094"></a>Р. Марий Эл | 716850 | 14 |
| <a id="p100095"></a>Удмуртская респ. | 1552759 | 31 |
| <a id="p100096"></a>Кировская обл. | 1461301 | 29 |
| <a id="p100097"></a>Пермская обл. | 2769805 | 55 |
| <a id="p100098"></a>Коми-Пермяцкий АО | ххххх |  |
| <a id="p100099"></a>Курганская обл. | 992100 | 20 |
| <a id="p100100"></a>Свердловская обл. | 4428229 | 89 |
| <a id="p100101"></a>Ростовский РЦ | 22820849 | 457 |
| <a id="p100102"></a>Р. Адыгея | 444438 | 9 |
| <a id="p100103"></a>Р. Дагестан | 2621820 | 52 |
| <a id="p100104"></a>Ингушская респ. | 481565 | 10 |
| <a id="p100105"></a>Кабардино-Балкар. | 896938 | 18 |
| <a id="p100106"></a>Р. Калмыкия | 289881 | 6 |
| <a id="p100107"></a>Карачаево-Черкес. | 434488 | 9 |
| <a id="p100108"></a>Северо-Осетин. респ. | 704394 | 14 |
| <a id="p100109"></a>Чеченская респ. | 1141362 | 23 |
| <a id="p100110"></a>Краснодарский край | 5100250 | 102 |
| <a id="p100111"></a>Ставропольский край | 2717955 | 54 |
| <a id="p100112"></a>Астраханская обл. | 998225 | 20 |
| <a id="p100113"></a>Волгоградская обл. | 2655180 | 53 |
| <a id="p100114"></a>Ростовская обл. | 4334353 | 87 |
| <a id="p100115"></a>Новосибирский РЦ | 11822469 | 237 |
| <a id="p100116"></a>Тюменская обл. | 1315104 | 26 |
| <a id="p100117"></a>Алтайский край | 2565599 | 52 |
| <a id="p100118"></a>Р. Алтай | 203889 | 4 |
| <a id="p100119"></a>Ханты-Мансийский АО | 1469011 | 30 |
| <a id="p100120"></a>Ямало-Ненецкий АО | 523366 | 10 |
| <a id="p100121"></a>Новосибирская обл. | 2662315 | 53 |
| <a id="p100122"></a>Омская обл. | 2046635 | 41 |
| <a id="p100123"></a>Томская обл. | 1036550 | 21 |
| <a id="p100124"></a>Красноярский РЦ | 11054741 | 224 |
| <a id="p100125"></a>Иркутская обл. | 2411221 | 48 |
| <a id="p100126"></a>Красноярский кр. | 2868530 | 58 |
| <a id="p100127"></a>Р. Хакасия | 540947 | 11 |
| <a id="p100128"></a>Р. Тыва | 307659 | 6 |
| <a id="p100129"></a>Кемеровская обл. | 2855043 | 57 |
| <a id="p100130"></a>Усть-Ордынский Бур. АО | 134105 | 3 |
| <a id="p100131"></a>Эвенкийский АО | 17422 | 1 |
| <a id="p100132"></a>Р. Саха | 950668 | 20 |
| <a id="p100133"></a>Р. Бурятия | 969146 | 20 |
| <a id="p100134"></a>Приморский РЦ | 4391252 | 89 |
| <a id="p100135"></a>Приморский кр. | 2035774 | 41 |
| <a id="p100136"></a>Камчатская обл. | 328309 | 7 |
| <a id="p100137"></a>Хабаровский кр. | 1420230 | 28 |
| <a id="p100138"></a>Корякский АО | 23839 | 1 |
| <a id="p100139"></a>Чукотский АО | 50707 | 1 |
| <a id="p100140"></a>Сахалинская обл. | 532393 | 11 |
| <a id="p100141"></a>Амурский РЦ | 2212075 | 45 |
| <a id="p100142"></a>Амурская обл. | 887599 | 18 |
| <a id="p100143"></a>Агинский Бурятский АО | 73485 | 2 |
| <a id="p100144"></a>Еврейская АО | 188755 | 4 |
| <a id="p100145"></a>Читинская обл. | 1062236 | 21 |
| <a id="p100146"></a>Российская Федерация | 143474219 | 2875 |






<a id="p100147"></a>Приложение N 2

<div align="center">

<a id="p100148"></a>СПИСОК<br>
БОЛЬНЫХ С ЛИХОРАДКОЙ И СЫПЬЮ, ОБСЛЕДОВАННЫХ<br>
НА СОДЕРЖАНИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ IGM-ПРОТИВОКОРЕВЫХ<br>
АНТИТЕЛ В ВИРУСОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ ФГУЗ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ<br>
И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ____________________________"

</div>


<a id="p100149"></a>1.
<a id="p100150"></a>(наименование обследуемой территории <*>)

<a id="p100151"></a>

---

<a id="p100152"></a><*> На каждую территорию, где проведено обследование больных с лихорадкой и сыпью, заполнятся отдельная таблица.


| <a id="p100153"></a>N п/п | Фамилия, инициалы | Дата рождения | Дата заболевания | Дата появления сыпи | Дата взятия крови | Первичный диагноз | Дата исследования сыворотки | Результат (IgM-корь) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |




<a id="p100154"></a>

---