Совещание подтвердило высокий уровень работы лабораторной сети по диагностике полиомиелита Российской Федерации в 2004 - 2005 (5 мес.) гг. Основные показатели качества деятельности лабораторий продолжают соответствовать критериям ВОЗ, оценка выполнения профессионального теста составила 100% для всех лабораторий сети.
В течение 2004 - 2005 (5 мес.) гг. в целом были учтены рекомендации предыдущего совещания (2004 г.). В системе эпиднадзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами успешно используется определение приоритетного "горячего" случая. Лабораторная сеть по диагностике полиомиелита активно осуществляет дополнительные исследования в рамках надзора за циркуляцией вируса полиомиелита, а именно - исследования сточных вод, обследование групп риска (беженцы, вынужденные переселенцы, дети из домов ребенка и пр.), руководствуясь при этом рекомендациями и методическими документами ВОЗ.
В тоже время отмечено, что не все рекомендации предыдущего совещания лабораторной сети (2004 г.) выполнены. В ряде случаев не в полном объеме проводится дополнительное обследование больных вакциноассоциированным полиомиелитом, несвоевременно доставляется в национальную лабораторию по диагностике полиомиелита материал от "горячих" случаев острых вялых параличей.
Не проводится внутренний контроль качества работы вирусологических лабораторий по диагностике полио- и энтеровирусов, нерегулярно поступает информация в субъекты Российской Федерации о глобальной ситуации по полиомиелиту, отсутствует полная информация о наличии коллекций штаммов энтеровирусов в научно-исследовательских институтах, не организованы курсы повышения квалификации для врачей-вирусологов по вопросам лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций.
Результаты паспортизации вирусологических лабораторий, включенных в Национальный реестр лабораторий Российской Федерации, имеющих инфицированные или потенциально инфицированные диким полиовирусом материалы свидетельствуют о недостаточной материально-технической базе этих лабораторий, несоблюдение ими основных требований санитарных правил СП 1.3.1325-03 "Безопасность работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом".
В декабре 2004 г. установлен факт внутрилабораторной контаминации диким вирусом полиомиелита в вирусологической лаборатории центра госсанэпиднадзора в Республике Мордовия, что является следствием грубых нарушений требований нормативных и методических документов по вопросам режима работы микробиологических лабораторий, безопасного лабораторного хранения диких полиовирусов, диагностики полиомиелита и острых вялых параличей, слабой материально-технической базы вирусологической лаборатории, низкой профессиональной квалификации и безответственного отношения персонала к своим служебным обязанностям, недостаточного контроля за их работой со стороны центра.
Для сохранения существующего свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации и дальнейшего совершенствования деятельности лабораторной сети по диагностике полиомиелита совещание считает необходимым следующее:
1.
Просить Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:
####
1.1.1. контроль за полнотой вирусологического и иммунологического обследований больных вакциноассоциированным полиомиелитом, а также своевременным обследованием в Национальной лаборатории по диагностике полиомиелита "горячих" случаев острых вялых параличей;
1.1.2. проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы вирусологических лабораторий ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии", соблюдению в них требований санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.1325-03 "Безопасность работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом";
1.1.3. приоритетное финансирование деятельности вирусологических лабораторий центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора в рамках "Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации";
1.1.4. введение процедуры внутреннего контроля качества работы - ежеквартальное титрование референс-штаммов вируса полиомиелита на культуре клеток с сообщением результатов в региональные центры эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами.
1.2. Периодически информировать территориальные управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации о глобальной ситуации по полиомиелиту.
1.3. Направить в научно-исследовательские институты Роспотребнадзора и РАМН запросы о наличии и порядке работы с коллекциями штаммов энтеровирусов.
1.4. Организовать подготовку и утверждение в установленном порядке "Национального плана действий на 2006 - 2008 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации после сертификации искоренения полиомиелита в Европейском регионе".
2.
Просить институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН:
2.1. Ускорить подготовку методических указаний "Эпидемиология и профилактика энтеровирусных инфекций" и "Серологический мониторинг состояния коллективного иммунитета к полиомиелиту".
2.2. Обеспечить своевременное получение из субъектов Российской Федерации материалов от "горячих" случаев острых вялых параличей.
2.3. Совместно с ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" организовать и провести курсы повышения квалификации для врачей вирусологов по вопросам лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций.