---
title: "<Письмо> Роспотребнадзора от 30.09.2004 N 0100/1664-04-32"
number: "0100/1664-04-32"
issuer: "Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека"
issued_on: 2004-09-30
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-01001664-04-32"
---

## <Письмо> Роспотребнадзора от 30.09.2004 N 0100/1664-04-32

# <Письмо> Роспотребнадзора от 30.09.2004 N 0100/1664-04-32

"О проекте регионального плана подготовки к гриппозной пандемии"


<a id="p100001"></a>ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА


## <a id="p100002"></a>ПИСЬМО

<a id="p100003"></a>от 30 сентября 2004 г. N 0100/1664-04-32

<a id="p100005"></a>О ПРОЕКТЕ РЕГИОНАЛЬНОГО ПЛАНА ПОДГОТОВКИ
К ГРИППОЗНОЙ ПАНДЕМИИ

<a id="p100006"></a>Современная наука и мировая медицинская практика рассматривает грипп, как инфекцию, имеющую глобальное распространение.
<a id="p100007"></a>По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в целом в мире ежегодно во время гриппозных эпидемий болеет от 3 до 5 млн. человек, а умирает от 250000 до 500000 человек. В России на грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) ежегодно приходится свыше 90% от всей инфекционной заболеваемости.

<div align="center">

<a id="p100008"></a>**Эта группа неконтролируемых инфекций наносит огромный ущерб не только здоровью населения, но и экономике страны. Экономический ущерб, причиняемый гриппом и ОРВИ, составляет около 86% от всего ущерба, наносимого инфекционными болезнями.**<br>
<a id="p100009"></a>**В силу эволюционно выработанной способности вирусов гриппа к мутациям и реассортации, позволяющим этим вирусам преодолевать защитные иммунологические барьеры и активно циркулировать среди людей (а вирусам животных - среди животных и, в первую очередь, птиц и вызывать у них заболевания), сохраняется постоянная опасность возникновения эпидемий гриппа среди людей и эпизоотий гриппа среди животных.**<br>
<a id="p100010"></a>**Современный молекулярно-генетический анализ аминокислотного и структурного состава пандемических вирусов человека - A (H1N1) - возбудителя "испанки" 1918 - 1919 гг., A (H2N2) - "азиатского гриппа" 1957 - 1959 гг. и A (H3N2) - "гонконгского гриппа" 1968 - 1969 гг. позволили доказать "родственные" связи этих возбудителей с вирусами гриппа животных.**

</div>

<a id="p100011"></a>После событий 1997 года в Гонконге, когда стала понятна опасность пандемии в случае появления гибрида-реассортанта вируса гриппа птиц A (H5N1) и какого-либо вируса гриппа человека типа А, настороженность специалистов ВОЗ и национальных центров по гриппу большинства стран резко возросла. Возникла необходимость усиления эпиднадзора за гриппом в мире и принятия срочных мер по ветеринарно-санитарному надзору на сельскохозяйственных объектах (рынках, птицефабриках).
<a id="p100012"></a>В последние годы отмечаются крупные эпизоотии гриппа среди кур, в основном, в Юго-Восточной Азии. От больных птиц выделяются штаммы вируса гриппа A (H5N1), A (H5N2), A (H7N2), A (H7N7), A (H9N2) и другие. Случаи заболеваний, вызванных вирусами гриппа птиц, зарегистрированы среди людей, имевших тесный контакт с больными птицами во Вьетнаме, в Таиланде, Китайской Народной Республике, Гонконге, Канаде, США. Вместе с тем, до настоящего времени документально подтвержденных случаев передачи указанных вирусов от человека к человеку не выявлено.
<a id="p100013"></a>По мнению ведущих специалистов мира, вероятность развития пандемии в ближайшие годы достаточно высока. Подтверждением этой точки зрения являются тревожные факты появления в последние годы локальных очагов гриппозной инфекции с высокой смертностью среди инфицированных людей. Лидирующая роль принадлежит вирусам гриппа птиц, вызвавших вспышки среди людей в 1997 г. (Гонконг, вирус гриппа А (H5N1), в 2003 г. (Нидерланды, вирус гриппа A (H7N7), в 2003 - 2004 гг. (ряд стран Юго-Восточной Азии, вирус гриппа A (H5N1). Заболевания отличались крайне тяжелым клиническим течением и высокой летальностью, достигнув в Таиланде и Вьетнаме 70%.
<a id="p100014"></a>Эти факты свидетельствуют об изменении биологических свойств птичьих вирусов в сторону усиления патогенности для птиц и людей.

<div align="center">

<a id="p100015"></a>**Всемерная Организация Здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует появление в ближайшие годы нового антигенного варианта вируса гриппа, что может привести к развитию крупной пандемии гриппа с 4 - 5 кратным ростом заболеваемости и 5 - 10 кратным ростом смертности.**<br>
<a id="p100016"></a>**В связи с изложенным выше, необходима координация работы заинтересованных федеральных органов исполнительной власти, в том числе органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, с учреждениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, системы здравоохранения, ветеринарной службы и т.д.**<br>
<a id="p100017"></a>**Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека проводится работа по созданию межведомственной комиссии по подготовке к возможной пандемии гриппа с привлечением специалистов заинтересованных федеральных органов исполнительной власти, РАМН, РАН.**<br>
<a id="p100018"></a>**Учитывая высокую вероятность появления особо опасных вирусов, ВОЗ разработала и разослала по Национальным центрам типовой "План подготовки к новой пандемии гриппа".**<br>
<a id="p100019"></a>**С учетом этих рекомендаций разработан и направляется для использования в работе Типовой региональный [план](#p100023) подготовки к гриппозной пандемии. Основная задача предлагаемого плана заключается в повышении готовности региона, в т.ч. местных органов здравоохранения, к появлению и пандемическому распространению новых высокопатогенных вирусов гриппа и предотвращению (или снижению) ущерба здоровью населения и экономике региона.**<br>
<a id="p100020"></a>**Выполнение данного [плана](#p100023) во многом будет способствовать своевременному выявлению нового возбудителя и проведению адекватных противоэпидемических и профилактических мероприятий.**

<a id="p100021"></a>**Руководитель**<br>
**Г.Г.ОНИЩЕНКО**

</div>






<a id="p100022"></a>Приложение

<a id="p100023"></a>ТИПОВОЙ РЕГИОНАЛЬНЫЙ ПЛАН
ПОДГОТОВКИ К ГРИППОЗНОЙ ПАНДЕМИИ


<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="41%"><col width="21%"><col width="31%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100024"></a>N п.п.</td><td>Наименование мероприятий</td><td>Срок исполнения</td><td>Ответственный исполнитель</td></tr>
<tr><td><a id="p100025"></a>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100026"></a>1. Организационно-методическая работа</td></tr>
<tr><td><a id="p100027"></a>1.1.</td><td>Создание Регионального комитета по подготовке к пандемии, включающего представителей органов управления здравоохранением, санэпидслужбы, ветеринарной службы, военного округа, Красного Креста</td><td>2004 г.</td><td>Руководители администраций субъектов Российской Федерации<br>Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации<br>Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации</td></tr>
<tr><td><a id="p100028"></a>1.2.</td><td>Рассмотрение и утверждение Регионального плана подготовки к гриппозной пандемии, соответствующих приказов и распоряжений</td><td>2004 г.</td><td>Руководители администраций субъектов Российской Федерации<br>Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации<br>Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации</td></tr>
<tr><td><a id="p100029"></a>1.3.</td><td>Проведение межведомственных рабочих совещаний по профилактике, лечению гриппа, организации и проведению противоэпидемических мероприятий в период пандемии</td><td>С момента объявления ВОЗ угрозы пандемии</td><td>Руководители администраций субъектов Российской Федерации<br>Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации<br>Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации</td></tr>
<tr><td><a id="p100030"></a>1.4.</td><td>Организация семинаров, научно-практических конференций специалистов лечебно-профилактических учреждений, и санэпидслужбы с привлечением, представителей средств массовой информации</td><td>С момента объявления ВОЗ угрозы пандемии</td><td>Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации<br>Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100031"></a>2. Решение оперативных задач раннего распознавания предпандемической ситуации по гриппу</td></tr>
<tr><td><a id="p100032"></a>2.1.</td><td>Осуществлять регулярное оперативное взаимодействие с Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, Федеральным центром по гриппу (ФЦГ) по вопросам надзора за циркуляцией и раннего обнаружения нового пандемического штамма вируса гриппа</td><td>В течение года</td><td>Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации</td></tr>
<tr><td><a id="p100033"></a>2.2.</td><td>Ежемесячно осуществлять мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа (в объеме не менее 20 анализов от госпитализированных больных ежемесячно)</td><td>2004 - 2005 гг.</td><td>Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации<br>ГУ НИИ гриппа РАМН (Федеральный центр по гриппу и ОРЗ (ФЦГ))</td></tr>
<tr><td><a id="p100034"></a>2.3.</td><td>Определить базовые детские и взрослые поликлиники, инфекционные стационары (отделения), обеспечивающие сбор биоматериалов от больных гриппом и ОРЗ и их транспортировку в вирусологические лаборатории для диагностики и идентификации возбудителей (не менее 5 - 10 материалов в неделю от базового учреждения)</td><td>2004 - 2005 гг.</td><td>Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации<br>Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации</td></tr>
<tr><td><a id="p100035"></a>2.4.</td><td>Обеспечить эпидемиологическое обследование групповых очагов и вспышек гриппоподобных заболеваний (в первую очередь в организованных коллективах) с забором клинических материалов для идентификации возбудителя</td><td>2004 - 2005 гг.</td><td>Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации<br>Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100036"></a>3. Совершенствование системы эпидемиологического надзора за гриппом</td></tr>
<tr><td><a id="p100037"></a>3.1.</td><td>В центрах госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, не являющихся до настоящего времени опорными базами, стандартизировать отраслевую статистическую отчетность о возрастной структуре заболеваемости гриппом и ОРЗ и ее этиологической природе</td><td>2004 - 2005 гг.</td><td>Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации совместно с ФЦГ (ГУ НИИ гриппа РАМН)</td></tr>
<tr><td><a id="p100038"></a>3.2.</td><td>Для регионов, не входящих в число опорных баз, организовать оперативный обмен информацией с Федеральным центром по гриппу</td><td>С момента объявления ВОЗ угрозы пандемии</td><td>Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации ФЦГ (ГУ НИИ гриппа РАМН)</td></tr>
<tr><td><a id="p100039"></a>3.3.</td><td>Рассчитать еженедельные городские эпидемиологические пороги заболеваемости для раннего распознавания начала гриппозной пандемии<br>(для городов, не включенных в существующую систему эпиднадзора за гриппом на базе ФЦГ)</td><td>2004 - 2005 гг.</td><td>Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации ФЦГ (ГУ НИИ гриппа РАМН)</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100040"></a>4. Усовершенствование системы этиологического надзора за гриппом</td></tr>
<tr><td><a id="p100041"></a>4.1.</td><td>Обеспечить выполнение полного объема работ по лабораторной диагностике гриппа и ОРЗ, предусмотренного <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-155-1993">приказом</a> Минздрава России N 155/62/81 от 9 июля 1993 г. "О совершенствовании системы эпиднадзора за гриппом и другими ОРЗ", включая выделение и идентификацию вирусов, экспресс-диагностику и серологическую диагностику, а также определение напряженности противогриппозного коллективного иммунитета</td><td>2004 - 2005 гг.</td><td>Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации<br>Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации</td></tr>
<tr><td><a id="p100042"></a>4.2.</td><td>Обеспечить вирусологические лаборатории оборудованием, питательными средами, тест-системами и другими препаратами для диагностики гриппа</td><td>2004 - 2005 гг.</td><td>Центры госсанэпиднадзора субъектов Российской Федерации<br>Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации</td></tr>
<tr><td><a id="p100043"></a>4.3.</td><td>Организовать обучение специалистов, осуществляющих лабораторный надзор за гриппом и ОРЗ, на квалификационных курсах по стандартизации методов диагностики вирусных инфекций</td><td>2004 - 2005 гг.</td><td>Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации<br>Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации<br>ФЦГ (ГУ НИИ гриппа РАМН)<br>Факультеты последипломного образования медицинских образовательных учреждений</td></tr>
<tr><td><a id="p100044"></a>4.4.</td><td>Организовать еженедельную оперативную отчетность, сбор и анализ материалов по лабораторной диагностике гриппа и других ОРЗ в период подъема заболеваемости</td><td>В течение года</td><td>Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации<br>Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации<br>ФЦГ (ГУ НИИ гриппа РАМН); ГУ НИИ вирусологии Д.И. Ивановского РАМН</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100045"></a>5. Организация специфической и неспецифической профилактики гриппа</td></tr>
<tr><td rowspan="4"><a id="p100046"></a>5.1.</td><td>Произвести расчет потребности в необходимом количестве средств профилактики, в т.ч.:</td><td rowspan="4">2004 г.</td><td rowspan="4">Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации<br>Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации<br>ФГЦ (ГУ НИИ гриппа РАМН)</td></tr>
<tr><td><a id="p100047"></a>- гриппозных вакцин из рекомендованных ВОЗ актуальных штаммов;</td></tr>
<tr><td><a id="p100048"></a>- гриппозных вакцин из пандемического штамма вируса;</td></tr>
<tr><td><a id="p100049"></a>- препаратов, предназначенных для экстренной специфической и неспецифической профилактики гриппа (ингибиторы нейраминидазы, производные ремантадина, специфические противовирусные, препараты, препараты человеческого лейкоцитарного интерферона, рекомбинантного альфа-интерферона, иммуномодуляторы, нуклеотидные аналоги, иммуноглобулины и др.), с учетом численности, возрастной структуры населения, в т.ч. "групп риска", и разрешенных возрастных порогов применения препаратов</td></tr>
<tr><td><a id="p100050"></a>5.2.</td><td>Создать региональный неснижаемый запас основных химиопрофилактических и химиотерапевтических средств для профилактики и лечения гриппа с учетом возможного массового поражения населения в период пандемии</td><td>2004 - 2005 гг.</td><td>Руководители администраций субъектов Российской Федерации<br>Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации<br>Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации</td></tr>
<tr><td rowspan="3"><a id="p100051"></a>5.3.</td><td>Обеспечить проведение специфической и неспецифической профилактики гриппа населения, в первую очередь, категорий, относящихся к группам:</td><td rowspan="3">С момента объявления предпандемической ситуации в стране</td><td rowspan="3">Руководители администраций субъектов Российской Федерации<br>Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации</td></tr>
<tr><td><a id="p100052"></a>а) высокого риска заражения (медицинский персонал, работники сферы бытового обслуживания, транспорта, учебных заведений, школьники);</td></tr>
<tr><td><a id="p100053"></a>б) высокого риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом (дети дошкольного возраста, люди старше 65 лет, лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями)</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100054"></a>6. Усовершенствование терапевтической службы</td></tr>
<tr><td><a id="p100055"></a>6.1.</td><td>Произвести расчеты потребности в лекарственных препаратах для лечения гриппа с учетом прогнозируемого числа заболевших, подлежащих госпитализации, и амбулаторных больных, в том числе: средств специфической противовирусной терапии, симптоматических препаратов; средств патогенетической терапии; препаратов реанимационной помощи для снятия явлений токсического шока, сердечной и дыхательной недостаточности</td><td>2004 г.</td><td>Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации</td></tr>
<tr><td><a id="p100056"></a>6.2.</td><td>Создать неснижаемый запас основных лекарственных средств для лечения гриппа с учетом возможного массового поражения населения в период пандемии</td><td>2004 - 2005 гг.</td><td>Руководители администраций субъектов Российской Федерации<br>Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации</td></tr>
<tr><td><a id="p100057"></a>6.3.</td><td>Обеспечить развертывание дополнительных коек в городских и временных стационарах для лечения больных гриппом с учетом прогнозируемого процента госпитализации</td><td>С момента начала эпидемии в регионе</td><td>Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации</td></tr>
<tr><td><a id="p100058"></a>6.4.</td><td>Расширить показания к госпитализации и сократить сроки транспортировки больных в стационар</td><td>С момента начала эпидемии в регионе</td><td>Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации</td></tr>
<tr><td><a id="p100059"></a>6.5.</td><td>Проводить клинический и патологоанатомический разбор каждого летального случая от гриппа и гриппоподобных заболеваний с обязательным направлением биоматериалов на лабораторное вирусологическое исследование</td><td>С момента объявления ВОЗ угрозы пандемии</td><td>Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100060"></a>7. Образовательная и информационная деятельность</td></tr>
<tr><td><a id="p100061"></a>7.1.</td><td>Обеспечить плановую подготовку врачей-вирусологов на базе НИИ гриппа РАМН.<br>При объявлении предпандемической ситуации в стране обеспечить экстренную подготовку вирусологов по экспресс-диагностике гриппа</td><td>2004 - 2005 гг.</td><td>Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации<br>ФГЦ (ГУ НИИ гриппа РАМН); ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН</td></tr>
<tr><td><a id="p100062"></a>7.2.</td><td>Обеспечить информирование населения по освещению эпидситуации в городах России и рекомендациям по профилактике и лечению гриппа</td><td>С момента объявления ВОЗ угрозы пандемии</td><td>Руководители администраций субъектов Российской Федерации и местного самоуправления<br>Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации<br>Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации</td></tr>
<tr><td><a id="p100063"></a>7.3.</td><td>Провести цикл семинаров для педиатров, терапевтов, инфекционистов, врачей узких специальностей, а также врачей скорой и неотложной медицинской помощи по клинике, диагностике, лечению гриппа и проведению противоэпидемических мероприятий</td><td>С момента объявления ВОЗ угрозы пандемии</td><td>Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации<br>Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации<br>Медицинские высшие образовательные учреждения, НИИ эпидемиологического профиля</td></tr>
<tr><td><a id="p100064"></a>7.4.</td><td>Провести семинар для врачей-патологоанатомов по вопросам посмертной диагностики гриппа</td><td>С момента объявления ВОЗ угрозы пандемии</td><td>Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации</td></tr>
<tr><td><a id="p100065"></a>7.5.</td><td>Прочесть дополнительно лекции по клинике, диагностике и лечению гриппа для привлекаемых к работе во время эпидемии студентов выпускных курсов медицинских вузов</td><td>С момента начала пандемии</td><td>Ректоры высших медицинских образовательных учреждений НИИ эпидемиологического профиля</td></tr>
<tr><td><a id="p100066"></a>7.6.</td><td>Организовать в СМИ врачебные консультации ("горячая линия") о новых препаратах и методах профилактики и лечения гриппа</td><td>С момента объявления ВОЗ угрозы пандемии</td><td>Руководители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации<br>Центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации</td></tr>
</table>




<a id="p100067"></a>

---