Письмо Роспотребнадзора № 0100/10954-06-32, Росздрава N 10-18/04-8045П от 12.10.2006

№ 0100/10954-06-32 от 12.10.2006Действующий акт

Актуально на 09.11.2026.

Как цитировать: <Письмо> Роспотребнадзора N 0100/10954-06-32, Росздрава N 10-18/04-8045П от 12.10.2006. 0100/10954-06-32. 12.10.2006. https://bukva.ai/docs/pismo-010010954-06-32

(с изм. от 24.10.2006)

«Об уточнении заявок на антиретровирусные препараты и диагностические средства на 2007 год в рамках приоритетного национального проекта»

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
№ 0100/10954-06-32

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ
№ 10-18/04-8045П

ПИСЬМО

от 12 октября 2006 года

ОБ УТОЧНЕНИИ ЗАЯВОК НА АНТИРЕТРОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА НА 2007 ГОД В РАМКАХ
ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА

В целях выполнения задач по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по направлению «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» просим уточнить потребность субъектов Российской Федерации в антиретровирусных препаратах и диагностических средствах, применяемых для диагностики ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, на 2007 год.

Заявки следует направить в электронном виде в информационную систему Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию в срок до 23.10.2007 (с обязательным опубликованием) и Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по адресу: sereda@gsen.ru, а также на бумажном носителе в адрес Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и в адрес Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию в срок до 01.11.2007. Заявки, направленные позднее, рассматриваться не будут.

Руководитель Федеральной службы

по надзору в сфере защиты
прав потребителей
и благополучия человека
Минздравсоцразвития России
Г. Г. Онищенко

И.о. Руководителя

Федерального агентства

по здравоохранению
и социальному развитию
Минздравсоцразвития России
Р. Т. Хасанов

Приложение 1

Заявка на диагностические средства, применяемые для выявления и мониторинга эффективности лечения ВИЧ-инфекции, на 2007 год

Представляют:	Сроки представления:
	- органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации (сводная заявка от субъекта);
- Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации

Наименование субъекта Российской Федерации _______________________

Орган управления здравоохранением субъекта РФ (Министерство, Департамент, Комитет, Управление) ________________________________ Ф.И.О. руководителя ______________________________________________ Адрес, тел., факс, e-mail ________________________________________

N п/п	Диагностические средства	Наименование тест-системы	Количество определений	Наименование и производитель имеющегося оборудования
1	2	3	4	5
	1.	Тест-системы для совместного выявления антител и антигена к ВИЧ
2.	Экспресс-тест-системы для определения антител к ВИЧ			X
3.	Иммунный блот для определения спектра антител к ВИЧ			X
4.	Тест-системы для выявления р24 антигена ВИЧ			X
5.	Тест-системы для подтверждения наличия р24 антигена ВИЧ			X
6.	Тест-системы для выявления ДНК ВИЧ
7.	Тест-системы для определения вирусной нагрузки
8.	Реактивы для определения иммунного статуса (CD 4)	X
9.	Реактивы для определения резистентности к АРВ-препаратам

Х - строки не заполняются.

Примечание:

Заявки с незаполненными пунктами рассматриваться не будут.

Ф.И.О. руководителя _________                       ______________
                    (подпись)                           (дата)

                    **М.П.**

Ф.И.О. исполнителя __________ Тел. __________________
Факс __________________
E-mail ________________

Инструкция по заполнению заявки на диагностические средства, применяемые для выявления и мониторинга эффективности лечения ВИЧ-инфекции, на 2007 год

В 2007 году планируется закупить только тест-системы для одновременного выявления антител и антигенов ВИЧ.

1. В строку № 1 вносится весь объем определений, проводимых на территории, с учетом контрольных, повторных, референс-определений и определений, проводимых по контролю качества.

Должно быть вписано полное наименование каждой заявляемой тест-системы. Этот параметр будет учитываться при поставке тест-систем.

2. В строку № 2 вносится весь объем определений, проводимых на территории, с учетом контрольных, повторных и определений, проводимых по контролю качества.

3. В строку № 3 вносится весь объем определений, проводимых на территории, с учетом контрольных, повторных определений и определений, проводимых по контролю качества.

4. В строку № 4 вносится весь объем определений, проводимых на территории, с учетом контрольных, повторных определений и определений, проводимых по контролю качества.

5. В строку № 5 вносится весь объем определений, проводимых на территории, с учетом контрольных, повторных определений и определений, проводимых по контролю качества.

Должно быть вписано полное наименование каждой заявляемой тест-системы.

Тест-наборы, заявленные в строке № 5, должны быть совместимы с тест-системами, заявленными в строке № 4.

6. В строку № 6 вносится весь объем определений, проводимых на территории, с учетом контрольных, повторных определений и определений, проводимых по контролю качества.

7. В строку № 7 вносится весь объем определений, проводимых на территории, с учетом контрольных, повторных определений и определений, проводимых по контролю качества.

На территории должно быть соответствующее оборудование для проведения заявленного вида исследования. Должны быть вписаны наименование и производитель имеющегося оборудования. Дополнительно необходимо указать наличие имеющегося оборудования для пробоподготовки образцов.

8. В строку № 8 вносится весь объем определений, проводимых на территории, с учетом контрольных, повторных определений и определений, проводимых по контролю качества.

9. В строку № 9 вносится весь объем определений, проводимых на территории, с учетом контрольных, повторных определений и определений, проводимых по контролю качества.

Все заявляемые тест-системы и реактивы должны иметь разрешение для применения в Российской Федерации в установленном порядке.

Заявки с незаполненными пунктами рассматриваться не будут.

Приложение 2

Заявка на диагностические средства, применяемые для диагностики гепатита В, на 2007 год

Представляют:	Сроки представления:
	- органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации (сводная заявка от субъекта);
- Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации

Наименование субъекта Российской Федерации _______________________ Орган управления здравоохранением субъекта РФ (Министерство,

Департамент, Комитет, Управление) ________________________________
Ф.И.О. руководителя ______________________________________________
Адрес, тел., факс, e-mail ________________________________________

N п/п	Диагностические средства	Наименование тест-системы	Количество определений	Наименование и производитель имеющегося оборудования
1	2	3	4	5
	1	Иммуноферментные тест-системы для выявления Hbs-антигена
2	Иммуноферментные тест-системы для подтверждения содержания Hbs-антигена			X
3	Иммуноферментные тест-системы для выявления антител к Е-антигену вируса гепатита В (анти-Нве)			X
4	Иммуноферментные тест-системы для выявления HBeAg (Е-антиген вируса гепатита В)			X
5	Иммуноферментные тест-системы для выявления IgM к кор-антигену вируса гепатита В			X
6	Иммуноферментные тест-системы для выявления суммарных антител к вирусу гепатита Дельта			X
7	Иммуноферментные тест-системы для выявления антител класса Igm к вирусу гепатита Дельта			X
8	Тест-система для выявления Hbs-антигена экспресс-методом			X
9	Иммуноферментные тест-системы для выявления IgM анти-ВГА, для дифференциальной диагностики гепатита В с гепатитом А			X
10	Тест-система для выявления количества ДНК ВГВ методом ПЦР
11	Тест-система для выявления РНК вируса гепатита Дельта методом ПЦР
12	Тест-система для выявления ДНК вируса гепатита В методом ПЦР

Х - строки не заполняются.

Примечание:

Заявки с незаполненными пунктами рассматриваться не будут.

Ф.И.О. руководителя _________                       ______________
                    (подпись)                           (дата)

                    М.П.

Ф.И.О. исполнителя __________ Тел. ___________________
Факс ___________________
E-mail _________________

Инструкция по заполнению заявки на диагностические средства, применяемые для диагностики гепатита В, на 2007 год

2. В строку № 2 вносится весь объем определений, проводимых на территории, с учетом контрольных, повторных определений и определений, проводимых по контролю качества.

Тест-наборы, заявленные в строке № 2, должны быть совместимы с тест-системами, заявленными в строке № 1.

10. В строку № 10 вносится весь объем определений, проводимых на территории, с учетом контрольных, повторных определений и определений, проводимых по контролю качества.

11. В строку № 11 вносится весь объем определений, проводимых на территории, с учетом контрольных, повторных определений и определений, проводимых по контролю качества.

12. В строку № 12 вносится весь объем определений, проводимых на территории, с учетом контрольных, повторных определений и определений, проводимых по контролю качества.

Заявки с незаполненными пунктами рассматриваться не будут.

Приложение 3

Заявка на диагностические средства, применяемые для диагностики гепатита С, на 2007 год

Представляют:	Сроки представления:
	- органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации (сводная заявка от субъекта);
- Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации

N п/п	Диагностические средства	Наименование тест-системы	Количество определений	Наименование и производитель имеющегося оборудования
1	2	3	4	5
	1	Иммуноферментные тест-системы для выявления суммарных антител к вирусу гепатита С
2	Иммуноферментные тест-системы для подтверждения наличия антител к антигену вируса гепатита С методом иммунного блота			X
3	Иммуноферментные тест-системы для подтверждения наличия антител к антигену вируса гепатита С методом обнаружения спектра антител к вирусу гепатита С			X
4	Тест-система для выявления антител к вирусу гепатита С экспресс-методом			X
5	Тест-система для выявления РНК вируса гепатита С методом ПЦР
6	Тест-система для выявления концентрации РНК вируса гепатита С методом ПЦР
7	Тест-система для выявления генотипа РНК вируса гепатита С методом ПЦР

Х - строки не заполняются.

Примечание:

Заявки с незаполненными пунктами рассматриваться не будут.

Ф.И.О. руководителя _________                       ______________
                    (подпись)                           (дата)

                    М.П.

Ф.И.О. исполнителя __________ Тел. ___________________
Факс ___________________
E-mail _________________

Инструкция по заполнению заявки на диагностические средства, применяемые для диагностики гепатита С, на 2007 год

Заявки с незаполненными пунктами рассматриваться не будут.

Приложение 4

Заявка на антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции на 2007 год

Представляют:	Сроки представления:
органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации (сводная заявка от субъекта Российской Федерации)
Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации

Наименование субъекта Российской Федерации
Орган управления здравоохранением субъекта РФ (Министерство, Департамент, Комитет, Управление)
Ф.И.О. руководителя
Адрес, тел., факс, e-mail

№ п/п	Название препарата		Форма выпуска	Количество упаковок
	Название препарата			для лечения взрослых и подростков		для лечения детей до 15 лет		итого для лечения		для профилактики вертикальной передачи	всего упаковок
	сокращенное	генерическое		продолжающих лечение	начинающих лечение в 2007 г.	продолжающих лечение	начинающих лечение в 2007 г.	взрослых и подростков	детей до 15 лет	для профилактики вертикальной передачи	всего упаковок
1	ZDV	Зидовудин	капс. 0,1 № 100
2	Ф-АЗТ	Фосфазид	тб. 0,2 № 20
3	D4T	Ставудин	капс. 0,04 № 56
4	D4T	Ставудин	капс. 0,03 № 56
5	ZDV/ЗTC	Зидовудин/Ламивудин	тб. № 60
6	ZDV/ЗTC/ABC	Зидовудин/Ламивудин/Абакавир	тб. № 60
7	ddl	Диданозин	тб. 0,1 № 60
8	ddl	Диданозин	капс. 0,4 № 30
9	ddl	Диданозин	капс. 0,25 № 30
10	ЗТС	Ламивудин	тб. 0,15 № 60
11	ABC	Абакавир	тб. 0,3 № 60
12	ABC/ZDV/ЗTC	Абакавир/Зидовудин/Ламивудин	тб. № 60
13	EFV	Ифавиренц	капс. 0,2 № 90
14	EFV	Ифавиренц	капс. 0,6 № 30
15	NVP	Невирапин	тб. 0,2 № 60
16	NFV	Нелфинавир	тб. 0,25 № 300
17	LPV/ RTV	Лопинавир/Ритонавир	капс. № 180
18	IDV	Индинавир	капс. 0,4 № 180
19	ATV	Атазанавир	капс. 0,2 № 60
20	Т20	Энфувиртид	фл. № 60
21	ZDV	Зидовудин	в/в раствор № 5
22	ZDV	Зидовудин	фл. 200 мл № 1
23	NVP	Невирапин	фл. 240 мл № 1
24	ddl	Диданозин	порошок 2 г
25	ЗТС	Ламивудин	фл. 240 мл № 1
26	LPV/ RTV	Лопинавир/Ритонавир	р-р 60 мл № 5
27	D4Т	Ставудин	порошок 1 мг/мл фл.
28	NFV	Нелфинавир	порошок фл. № 1

Другие препараты

Планируемое количество пациентов, продолжающих лечение в 2007 году	Всего	Из них во ФСИН
	Планируемое количество пациентов, начинающих лечение в 2007 году
Планируемое количество пар мать/дитя, которым будет проведена химиопрофилактика вертикальной передачи ВИЧ

**Ф.И.О. руководителя _________                       ______________**

                    **(подпись)                           (дата)**

                    **М.П.**

Ф.И.О. исполнителя __________ Тел. ___________________ Факс ___________________ E-mail _________________

Инструкция по заполнению заявки на антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции на 2007 год

В таблицу по заявке антиретровирусных препаратов следует вносить только те препараты, которые указаны в стандартах медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в соответствии с Приказами Минздравсоцразвития России от 17 августа 2006 г. № 612 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)», от 30 мая 2005 г. № 374 «Об утверждении стандарта медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией», от 30 мая 2005 г. № 375 «Об утверждении стандарта профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку», и только под тем названием, которое представлено в стандарте.

Согласно стандарту медицинской помощи до 60% пациентов должны получать основные схемы высокоактивной антиретровирусной терапии (ВAAPT) первой линии.

Основными схемами ВААРТ 1-й линии являются 2 схемы:

Схема № 1:

Ифавиренц (EFV) + Зидовудин (ZDV) + Ламивудин (ЗТС).

Препараты Зидовудин и Ламивудин могут быть в виде комбинированного препарата Комбивир (ZDV/ЗTC).

Схема № 2:

Ифавиренц (EFV) + Зидовудин (ZDV) + Диданозин (ddl).

В схеме № 2 вместо Ламивудина можно применять Диданозин. Препарат Диданозин в капсулах с дозировкой 0,25 г предназначен только для пациентов с массой тела менее 60 кг. Форма препарата Диданозин в виде капсул более удобна для приема пациентами по сравнению с таблетированной формой.

Альтернативные схемы ВААРТ первой линии составляют 40% и назначаются при невозможности использования основных схем первой линии.

1. Ифавиренц (EFV) + Фосфазид (Ф-АЗТ) + Ламивудин (ЗТС) или Диданозин (ddl).

2. Ифавиренц (EFV) + Ставудин (D4T) + Ламивудин (ЗТС).

Препарат Ставудин в капсулах с дозировкой 0,3 г предназначен только для пациентов с массой тела менее 60 кг.

3. Лопинавир/Ритонавир (Калетра, LPV/RTV) + Зидовудин (ZDV) + Ламивудин (ЗТС) или Диданозин (ddl).

4. Атазанавир (ATV) + Зидовудин (ZDV) + Ламивудин (ЗТС) или Диданозин (ddl).

Схемы ВААРТ для беременных

1. Невирапин (NVP) + Зидовудин (ZDV) или Фосфазид (Ф-АЗТ) + Ламивудин (ЗТС).

2. Нелфинавир (NFV) + Зидовудин (ZDV) или Фосфазид (Ф-АЗТ) + Ламивудин (ЗТС).

У беременных женщин схемы ВААРТ могут использоваться как для профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции, так и для лечения ВИЧ-инфекции.

Схема профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции может быть неполной и включать один или два препарата во время беременности: Зидовудин (ZDV) или Фосфазид (Ф-АЗТ) +/- Ламивудин (ЗТС), — а также Зидовудин (ZDV) или Невирапин (NVP) во время родовой деятельности.

Схемы ВААРТ второй линии

При неэффективности или непереносимости схем ВААРТ первой линии пациента переводят на схемы второй линии.

1. Лопинавир/Ритонавир (Калетра, LPV/RTV) или Нелфинавир (NFV) или Атазанавир (ATV) + Диданозин (ddl) + Абакавир (ABC) — у 60% пациентов.

2. Ифавиренц (EFV) или Невирапин (NVP) + Диданозин (ddl) + Абакавир (ABC) — у 40% пациентов.

Препарат Энфувиртид (Т20) целесообразно применять в схемах ВААРТ не ранее чем с 3 линии терапии.

Приложение 5

Статистические данные по состоянию на 30.06.2006	Заявка на противоретровирусные препараты на 2007 год

выделенные желтым

Наименование Субъекта Федерации

Суммарное количество зарегистрированных пациентов
Из них умерло

Пациенты с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция		Мужчин старше 15 лет	Женщин старше 15 лет	Дети до 7 лет	Дети 7 — 15 лет	Всего лиц старше 15 лет	Всего лиц до 16 лет	Всего на диспансерном учете
Количество пациентов, поставленных на диспансерное наблюдение						0	0	0
Из них	Состоит на диспансерном наблюдении					0	0	0
	Прошли обследование в отчетном году					0	0	0
	Поставлены на учет в отчетном году					0	0	0
	Нуждались в противоретровирусной терапии					0	0	0
	Получали противоретровирусную терапию					0	0	0
	Из них во время беременности	-		-		0	0	0

Снято с диспансерного учета		Мужчин старше 15 лет	Женщин старше 15 лет	Дети до 7 лет	Дети 7 — 15 лет	Всего лиц старше 15 лет	Всего лиц до 16 лет	Всего выбыло
Снято с диспансерного учета		0	0	0	0	0	0	0
Из них	Умерли					0	0	0
	Поменяли место жительства					0	0	0
	Другие причины	0	0	0	0	0	0	0

Сопутствующие и вторичные заболевания		Среди находящихся под наблюдением	Среди получающих лечение
	Количество пациентов, заразившихся при употреблении психоактивных веществ
	Количество пациентов, получающих противотуберкулезные препараты
	Нуждаются в лечении вирусного гепатита С
	Нуждаются в лечении вирусного гепатита В
	Нуждаются в лечении вирусного гепатита В и гепатита С

		До 2004 года	В 2004 году	В 2005 году	В 2006 году
Количество пациентов, начавших противоретровирусную терапию
	Продолжает получать ту же терапию
	Поменяли схему лечения
	Среди поменявших схему — поменяли из-за отсутствия препаратов
	Среди поменявших схему — поменяли из-за неэффективности
	Среди поменявших схему — поменяли из-за побочных эффектов
	Прекратили лечение
	В том числе в связи со смертью
	В том числе в связи с неявкой для последующих назначений
	В том числе из-за побочных эффектов
	В том числе из-за неэффективности
	В том числе из-за отсутствия препаратов
	В том числе из-за побочных эффектов

		Взрослые	Дети до 7 лет	Дети 7 — 15 лет
Среди взятых на противоретровирусную терапию в 2005 году
Из них	Поставленные на учет в 2005 году
Из них	Взятые на учет ранее

		До 2002 года	В 2002 году	В 2003 году	В 2004 году	В 2005 году	В 2006 году
Количество родов у ВИЧ+ женщин
Количество живых детей, родившихся от ВИЧ+ матерей (за все время наблюдения)
Из них	Диагноз ВИЧ-инфекции подтвержден
	Диагноз ВИЧ-инфекции исключен
	ВИЧ-статус не известен

Химиопрофилактика вертикальной передачи ВИЧ		До 2002 года	В 2002 году	В 2003 году	В 2004 году	В 2005 году	В 2006 году
	Проводилась во время беременности, родов и ребенку
	Проводилась только во время родов и ребенку
	Проводилась только ребенку
	Проводилась только женщине во время беременности и родов
	Проводилась только во время беременности и ребенку (в родах не проводилась)
	Итого

Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции	До 2004 года	В 2004 году	В 2005 году
Количество курсов

Инструкция по заполнению электронной формы сводной заявки субъекта Российской Федерации на противоретровирусные препараты, поставляемые в рамках «Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения»

Сводная заявка субъекта Российской Федерации на противоретровирусные препараты представляется органом управления здравоохранения (Министерство, Департамент, Комитет, Управление) субъектов Российской Федерации и управлением Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации.

Сведения, необходимые для приема и оценки заявки, приводятся в приложениях, каждое из которых направляется в субъекты Российской Федерации в виде электронных таблиц формата Excel и в печатном виде.

Приложения заполняются в виде электронных таблиц и направляются по электронной почте в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по адресу: sereda@gsen.ru и в Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом по адресу: oleg_gerald@mail.ru.

Если заполнение формы в электронном виде невозможно, она может быть заполнена на бумаге.

Распечатанные и подписанные заявки направляются в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию и Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Поскольку присланные по электронной почте файлы будут использоваться для введения в базу данных для составления Федеральной заявки, запрашиваемые данные необходимо вводить только в предназначенные для этого ячейки и только в рекомендованном формате.

Ячейки, предназначенные для ввода запрашиваемой информации, в электронных таблицах выделены желтым цветом. Числовые значения вносятся только в числовом формате. Например, если требуется указать количество пациентов, которые нуждались в противоретровирусной терапии, и число таких пациентов составляет 1500 человек, то в соответствующую ячейку следует вставить число 1500. Записи типа «1.500», «1,5 тысячи» и т.п. недопустимы.

В ячейках, выделенных голубым цветом, данные подсчитываются автоматически при заполнении ячеек, выделенных желтым цветом. При незаполненных желтых ячейках в голубых ячейках высвечивается «0». Если по каким-либо причинам заполнение формы в электронном формате с последующей распечаткой невозможно и форма заполняется непосредственно на бумаге, эти ячейки не заполняются.

При заполнении Приложения 5 «Статистика» следует обратить внимание на следующее:

В данном Приложении приводятся статистические данные по состоянию на 30.06.2006.
Суммарное число зарегистрированных пациентов — кумулятивное число выявленных на территории ВИЧ+ граждан России с момента начала регистрации.
Количество пациентов, поставленных на диспансерное наблюдение, — имеются в виду лица с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, на которых заведена амбулаторная карта и которые официально не снимались с диспансерного наблюдения.
Под «пациентами, получающими противоретровирусную терапию во время беременности» понимаются только женщины, имеющие показания к противоретровирусной терапии и получающие ее с целью лечения ВИЧ-инфекции, а не только с целью химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ.