Письмо ФФОМС от 03.12.2021 № 00-10-92-06/7300

«Об изменении структуры файла информационного взаимодействия „Д.1“»

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее — Федеральный фонд) в рамках исполнения поручения заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 22 октября 2021 года № ТГ-П12-15021кв по оценке соответствия оказанной медицинской помощи положениям временных методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» с целью сбора информации о застрахованных лицах, заболевших COVID-19, информирует об изменении с 1 января 2022 года структуры информационного взаимодействия между территориальными фондами обязательного медицинского страхования, медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования. В соответствии с измененной структурой сведения предоставляются ежемесячно.

Изменениями структуры файла «Д1» в разделе «Сведения о случае» предусмотрено добавление информации о весе пациента и примененной схеме лечения, соответствующей степени тяжести состояния пациента, с указанием введенных лекарственных препаратов.

Обращаем внимание на обновление справочника N020 «Классификатор лекарственных препаратов, применяемых при проведении лекарственной терапии (OnkLekp)» и введении дополнительных справочников в репозиторий «Перечень НСИ»:

V030 Схемы лечения заболевания COVID-19 (DisTreatReg);

V031 Группы препаратов для лечения заболевания COVID-19 (GroupDrug);

V032 Сочетание схемы лечения и группы препаратов (DrugGrReg);

V033 Соответствие кода препарата схеме лечения (SchemCodDrug);

V034 Единицы измерения (UnitMeas);

V035 Способы введения (MetIntro).

Также вносятся изменения в раздел «Сведения о пациенте»:

• добавляется новый элемент «Единый номер полиса обязательного медицинского страхования»;
• удаляются элементы «ОГРН СМО», «ОКАТО территории страхования».

При определении кода степени тяжести состояния застрахованного лица, с диагностированным заболеванием COVID-19, используется справочник «Степень тяжести состояния пациента» (OID 1.2.643.5.1.13.13.11.1006) Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В разделе «Сведения об услуге» указываются сведения о медицинских работниках, выполнивших услугу, данное изменение обусловлено унификацией структуры файла «Д1» с ранее измененным файлом «Д3» (письмо Федерального фонда от 5 июля 2021 года № 00-10-92-04/3767).

Дополнительно сообщаем, что в структуру файла «Д1» предусматривается включение информации о медицинских изделиях, имплантируемых в организм человека.

В соответствии с пунктом 8 Порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, определенного приказом Федерального фонда от 31.03.2021 № 34н «Об определении порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования», обновленная структура файла «Д1» будет опубликована на сайте Федерального фонда в разделе: Главная / Документы / Информационное взаимодействие в сфере ОМС / Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО/ Медицинская помощь (кроме ВМП, диспансеризации, диагноза злокачественного новообразования) (https://www.ffoms.gov.ru/documents/interaction/int_tfoms_mo_smo/).

Председатель

---