Письмо ФФОМС от 17.08.2022 № 00-10-80-3-06/9352

«О применении нормы части 1.1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ „Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации“»

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее — Федеральный фонд), рассмотрев в пределах своей компетенции письмо общества с ограниченной ответственностью <...> о применении нормы части 1.1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон № 326-ФЗ), которая вступает в силу с 01.01.2023, сообщает следующее.

Разъяснения по поставленным в письме вопросам по применению положений законодательства Российской Федерации об обязательном медицинском страховании относятся к компетенции Министерства здравоохранения Российской Федерации, в связи с чем Федеральный фонд вправе высказать лишь мнение, не являющееся официальным разъяснением.

Согласно вышеуказанной норме застрахованные лица, указанные в части 1.1 статьи 10 Федерального закона № 326-ФЗ (временно пребывающие и осуществляющие трудовую деятельность на территории Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), приобретают права, установленные частью 1 статьи 16 Федерального закона № 326-ФЗ (в том числе на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования), при уплате за них страхователями, указанными в части 1 статьи 11 Федерального закона № 326-ФЗ, страховых взносов на обязательное медицинское страхование в течение не менее трех лет.

В период до приобретения прав, установленных частью 1 статьи 16 Федерального закона № 326-ФЗ, вышеуказанной категории застрахованных лиц оказывается медицинская помощь на территории Российской Федерации в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 06.03.2013 № 186 (далее — Правила).

Согласно пункту 3 Правил медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями бесплатно.

Кроме того, в соответствии с пунктами 5 и 6 Правил скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения указанная медицинская помощь оказывается иностранным гражданам бесплатно.

Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан, указанных в пункте 4 Правил, договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

---