---
title: "Письмо ФФОМС от 09.09.2024 N 00-10-30-3-06/14799"
number: "00-10-30-3-06/14799"
issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
issued_on: 2024-09-09
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-00-10-30-3-0614799"
---
## Письмо ФФОМС от 09.09.2024 N 00-10-30-3-06/14799
# Письмо ФФОМС от 09.09.2024 N 00-10-30-3-06/14799
<О некоторых вопросах оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования>
> [!IMPORTANT]
> Текст документа приведен в соответствии с публикацией на сайте https://tfomssk.ru по состоянию на 12.09.2024.
**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**
**ПИСЬМО**
**от 9 сентября 2024 г. N 00-10-30-3-06/14799**
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) в связи с обращениями территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее - территориальные фонды) по отдельным вопросам оплаты медицинской помощи по компетенции сообщает.
**По вопросу оплаты случаев оказания скорой медицинской помощи.**
В соответствии с [частью 6 статьи 35](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-35#p25) Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами) включена в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Согласно [Порядку](https://bukva.ai/docs/prikaz-388n-2013#p100017) оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н (далее - Порядок оказания скорой помощи), скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, а также в неотложной форме - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Согласно [Порядку](https://bukva.ai/docs/prikaz-388n-2013#p16) оказания скорой помощи скорая медицинская помощь включает процедуру установления смерти человека при ее оказании в неотложной форме и во время медицинской эвакуации пациента.
Таким образом, вызов бригады скорой медицинской помощи для оказания медицинской помощи застрахованному лицу, в том числе с результатом вызова "смерть до прибытия бригады скорой помощи", подлежит оплате за счет средств обязательного медицинского страхования. 2
Вызов бригады скорой помощи для констатации уже наступившего летального исхода не подлежит оплате за счет средств обязательного медицинского страхования. Данная позиция соответствует изложенной в [письме](https://bukva.ai/docs/pismo-905230-1i#p100009) Федерального фонда от 25.07.2019 N 9052/30-1/и и подтверждается судами первой, апелляционной и кассационной инстанции (Решение от 12.08.2022 N А73-9649/2022, Постановление от 24.10.2022 N 06АП-5404/2022, Постановление от 03.02.2023 N Ф03-6594/2022 соответственно).
**По вопросу финансового обеспечения проведения патолого-анатомических исследований.**
В соответствии с [частью 4 статьи 67](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-67#p100674) Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ), при проведении патологоанатомического вскрытия гистологический, биохимический, микробиологический и другие необходимые методы исследований отдельных органов, тканей умершего или их частей являются неотъемлемой частью диагностического процесса в целях выявления причин смерти человека, осложнений основного заболевания и сопутствующего заболевания, его состояния.
В [статье 2](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-2#p100024) Федерального закона N 323-ФЗ установлены основные понятия медицинской помощи, в том числе диагностики, вследствие чего патологоанатомические исследования, выполняемые при вскрытии тел умерших, являются составной частью диагностики заболевания, которая входит в понятие медицинской помощи.
Аналогичные нормы установлены [Правилами](https://bukva.ai/docs/prikaz-179n-2016#p100013) проведения патолого-анатомических исследований, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н, и [Порядком](https://bukva.ai/docs/prikaz-354n-2013#p100014) проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2013 N 354н.
Направление тел умерших на патологоанатомическое вскрытие требует их перемещения (транспортировки) и хранения, которые должны осуществляться при соблюдении права человека на достойное отношение к его телу после смерти.
В соответствии с [пунктом 6 части 3 статьи 80](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-80#p100815) Федерального закона N 323-ФЗ, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан транспортировка трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях.
[Разделом V](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-2188-2025#p100458) Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 3 28.12.2023 N 2353 (далее - Программа) определено, что проведение патологоанатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и соответствующих бюджетов с учетом подведомственности медицинских организаций федеральным органам исполнительной власти, исполнительным органам субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления соответственно:
в случае смерти пациента при оказании медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных в том числе с употреблением психоактивных веществ, а также умерших в хосписах и больницах сестринского ухода;
в случае смерти гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, а также вне медицинской организации, когда обязательность проведения патолого-анатомических вскрытий в целях установления причины смерти установлена законодательством Российской Федерации.
В соответствии с [Программой](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-2353-2023#p100262) проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) осуществляется в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в указанных медицинских организациях.
Таким образом, в соответствии с [Программой](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-2353-2023#p100308), проведение патологоанатомических вскрытий за счет средств обязательного медицинского страхования возможно в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также в случае вызова скорой медицинской помощи (далее - СМП) для оказания медицинской помощи застрахованному лицу, в том числе с результатом смерти застрахованного лица до приезда или в присутствии СМП.
В случае смерти гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, а также вне медицинской организации, когда обязательность проведения патологоанатомических вскрытий в целях установления причины смерти установлена законодательством Российской Федерации, в соответствии с [Программой](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-2188-2025#p100411) проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и соответствующих бюджетов с учетом подведомственности медицинских организаций федеральным органам исполнительной власти, исполнительным органам субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления соответственно и не может быть оплачено за счет средств обязательного медицинского страхования.
**По вопросу финансового обеспечения проведения патолого-анатомических вскрытий умерших, проходивших паллиативную терапию в отделениях паллиативной медицинской помощи.**
[Частью 4 статьи 83](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-83#p100867) Федерального закона N 323-ФЗ установлено, что финансовое обеспечение оказания гражданам паллиативной медицинской помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, или иных источников в соответствии с Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1) N 323-ФЗ (за исключением средств обязательного медицинского страхования).
[Разделом V](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-2188-2025#p100438) Программы определено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется финансовое обеспечение паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода.
Таким образом, проведение патолого-анатомических вскрытий умерших, проходивших паллиативную терапию в отделениях (или на койках) паллиативной медицинской помощи, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации. 5
Оплата патолого-анатомических вскрытий не застрахованных и не идентифицированных в системе обязательного медицинского страхования лиц не осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.
**По вопросу транспортировки тел умерших с места обнаружения к месту вскрытия следует отметить следующее.**
Согласно [статье 3](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-3#p100020) Федерального закона N 326-ФЗ за счет средств обязательного медицинского страхования медицинская помощь предоставляется только застрахованным лицам при наступлении страхового случая (заболевание, травма, иное состояние здоровья лица, профилактическое мероприятие).
В случае смерти застрахованного лица обязательства страховых медицинских организаций по оплате медицинской помощи и обязательства медицинских организаций по оказанию медицинской помощи прекращаются.
Исходя из вышеизложенного, финансовое обеспечение транспортировки тел умерших с места обнаружения к месту вскрытия не может оплачиваться за счет средств обязательного медицинского страхования.