Письмо ФФОМС от 02.03.2021 № 00-10-30-2-04/1120

<О завершении расчетов с медицинскими организациями за 2020 год в рамках реализации Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 432>

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в связи с поступающими вопросами о завершении расчетов с медицинскими организациями за 2020 год в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 г. № 432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией» (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 03.12.2020 № 1995, далее — Постановление № 432) по компетенции сообщает.

Согласно подпункту «н» пункта 1 Постановления № 432 медицинские организации, осуществлявшие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в 2020 году имели право на проведение расходов по оплате труда своих работников, уплате налогов и сборов, страховых взносов, установленных законодательством Российской Федерации, и расходов, связанных с оплатой коммунальных услуг и содержанием имущества (далее — постоянные расходы), за счет средств обязательного медицинского страхования независимо от объема оказанной ими медицинской помощи.

Кроме того, в дополнение к постоянным расходам медицинские организации были вправе осуществлять расходы на цели, предусмотренные частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и связанные с необходимостью надлежащего исполнения принятых ими обязательств по заключенным гражданско-правовым договорам, за счет средств обязательного медицинского страхования независимо от объема оказанной ими медицинской помощи в размере, не превышающем 5 процентов размера постоянных расходов медицинской организации за соответствующий период.

Сумма предъявленных к оплате счетов за оказанную медицинскую помощь, а также сумма указанных в подпункте «н» пункта 1 Постановления № 432 фактических расходов, превышающих сумму предъявленных к оплате счетов, является финансовым обязательством страховой медицинской организации перед медицинской организацией, подлежащим оплате за счет целевых средств. Сумма фактических расходов указывается медицинской организацией и определяется как начисленные расходы медицинской организации за период с 01.04.2020 по 31.07.2020, а также с 01.08.2020 по 31.12.2020, подлежащие возмещению согласно подпункта «н» пункта 1 Постановления № 432, в том числе выделяются расходы, превышающие сумму оплаты по предъявленным счетам (доходов) за оказанную медицинскую помощь.

На сумму расходов, превышающих сумму оплаты по предъявленным счетам за оказанную медицинскую помощь, предусмотрено уменьшение суммы кредиторской задолженности медицинских организаций перед страховыми медицинскими организациями и страховых медицинских организаций перед территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Совместным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 04.09.2020 № 11-7/и/2-12704/12460/30-2/и участникам обязательного медицинского страхования и руководителям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья доведена формула определения расчетной суммы средств, подлежащих дополнительному перечислению в медицинскую организацию или возврату в бюджет территориального фонда.

В случае, если сумма расходов, превышающих сумму оплаты по предъявленным счетам за оказанную медицинскую помощь, превышает максимально допустимую для медицинской организации расчетную сумму расходов медицинской организации в соответствии с подпунктом «н» пункта 1 Постановления № 432, уменьшение кредиторской задолженности осуществляется в размере расчетной суммы расходов медицинской организации в соответствии с подпунктом «н» пункта 1 Постановления № 432.

Сведения о фактической сумме расходов медицинской организации, предусмотренных подпунктом «н» пункта 1 Постановления № 432, суммах предъявленных к оплате счетов за оказанную медицинскую помощь и указанных в подпункте «н» пункта 1 Постановления № 432 фактических расходов, превышающих сумму принятых к оплате счетов, а также о сумме средств, подлежащих дополнительному перечислению в медицинскую организацию или возврату в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования, отражаются в акте сверки расчетов между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

---