Письмо ФФОМС от 05.07.2024 № 00-10-30-1-06/11074

<О финансовом обеспечении оказанной медицинскими организациями частной формы собственности медицинской помощи застрахованным лицам Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской и Херсонской областей>

от 5 июля 2024 г. № 00-10-30-1-06/11074

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в связи с многочисленными обращениями территориальных фондов обязательного медицинского страхования по вопросу финансового обеспечения оказанной медицинскими организациями частной формы собственности медицинской помощи застрахованным лицам Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской и Херсонской областей (далее соответственно — Федеральный фонд, новые регионы) и в целях урегулирования вопросов, связанных с межтерриториальными расчетами, сообщает.

Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам новых регионов в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с положениями, установленными статьей 5 Федерального закона от 17.02.2023 № 16-ФЗ «Об особенностях правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств и обращения медицинских изделий в связи с принятием в Российскую Федерацию Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области»:

в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти новых регионов, а также в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти иных субъектов Российской Федерации, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования — за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета Федерального фонда в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования новых регионов, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, а в случае их недостаточности — за счет бюджетных ассигнований бюджетов новых регионов, передаваемых в бюджеты соответствующих территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти новых регионов, в части оказания медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, проживающим в иных субъектах Российской Федерации, — за счет бюджетных ассигнований, указанных в пункте 2 части 6 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;

в медицинских организациях, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее — федеральные медицинские организации) в части специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования — за счет средств Федерального фонда.

Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи застрахованным лицам новых регионов в медицинских организациях частной формы собственности, а также в федеральных медицинских организациях в части оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях Федеральным законом № 16-ФЗ не предусмотрено.

Обращаем внимание, что письмом Федерального фонда от 29.03.2024 № 00-10-30-3-06/5046 доведено до сведения территориальных фондов обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации о недопустимости отказа в оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным на территории новых регионов, при наличии выданных им направлений в медицинские организации, расположенные на территории иных субъектов Российской Федерации.

---