Статья 71. Аметропии должны рассматриваться, с одной стороны, как факторы риска возможных заболеваний глаз под влиянием неблагоприятных условий труда, с другой - как состояние, требующее применения оптической коррекции (очков или контактных линз).Перечень медицинских противопоказаний к работе и производственному обучению подростков профессиям сельского хозяйства. Сборник № 9

Статья 70г. Снижение остроты зрения до 0,8 на одном или обоих глазах является противопоказанием лишь к обучению профессиям, связанным с выполнением прецизионных работ особой точности.

К заболеваниям может приводить только близорукость. Особенно опасна возможными осложнениями близорукость выше 8,0 дптр, а также более низкой степени (с 4,0 дптр), но при наличии изменений на глазном дне — центральной или периферической хориоретинальной дистрофии (ст. 71). При этом состоянии противопоказаны все профессии, связанные с подъемом и переносом тяжестей, вибрацией, сотрясением тела, напряженной зрительной работой. При этом степень близорукости определяется по рефракции в меридиане наивысшей аметропии, определенной скиаскопически в условиях атропиновой циклоплегии.

Прочие виды аметропии ограничивают выбор профессии только из-за необходимости пользования коррегирующими очками (или контактными линзами).

При оценке профессиональной пригодности лиц с аметропиями следует учитывать адаптацию органа зрения к этим состояниям.

При близорукости свыше 4,0 дптр, дальнозоркости свыше 6,0 дптр, астигматизме любого вида свыше 3,0 дптр адаптация к аметропии, как правило, бывает недостаточной. При утрате очков зрение резко снижается и ориентировка человека в пространстве может значительно ухудшиться. При этих дефектах недопустимы профессии, связанные с риском травмы работающего и окружающих. При близорукости свыше 4,0 дптр недопустимы также профессии с высоким зрительным напряжением и профессии, связанные с переносом больших тяжестей и вибрацией тела.

При прочих видах и степенях аметропии решение о профпригодности принимается в зависимости от возможности или невозможности пользования очками при работе.

Особое место занимает близорукость слабой степени. При близорукости до 2,0 дптр, хотя острота зрения вдаль без коррекции снижена, как правило, до 0,1 — 0,2, острота вблизи (на расстоянии до 50 см от глаз) без коррекции бывает не ниже остроты зрения вдаль с полной коррекцией. Лица с такой степенью близорукости обычно не носят очков постоянно, а пользуются лишь эпизодически при разглядывании предметов на большом расстоянии. Этим лицам не противопоказаны профессии, в которых требуется высокое напряжение зрения на близких расстояниях и не допускается потение очков, например в профессиях, связанных с газо- и электросваркой, работой в канализационных колодцах, работой в средствах индивидуальной химической защиты и т.п. Лица со слабой степенью близорукости даже лучше, чем эмметропы, выполняют особо точные и тонкие работы с мелкими деталями, для их различения им не требуется напряжения аккомодации.

Наоборот, лица со слабой и средней степенью гиперметропии (с гиперметропическим и смешанным астигматизмом) обычно хорошо видят вдаль, но не могут долго выполнять зрительно напряженные работы на близком расстоянии. Им противопоказаны профессии, связанные с выполнением особо точных работ. Исходя из вышеизложенного:

1. Коррекция абсолютно не допускается:

у лиц, работа которых протекает на открытых площадках на высоте, на палубах водных кораблей (строители, работающие на открытых площадках и на фасадных работах, монтеры, обслуживающие воздушные линии электропередач, рабочие судостроения, занятые на стапели, матросы всех видов кораблей);

у лиц, занятых на подземных работах, связанных с опасностью для жизни (шахтеры, работающие непосредственно в забое);

у рабочих горячих цехов в металлургии, работающих непосредственно у источника излучения;

у работающих на открытом воздухе, труд которых связан с повышенной опасностью для жизни (лесорубы, рабочие буровых установок);

у рабочих, занятых на кузнечно-прессовых работах.

2. Допускается коррекция с минусовыми линзами с суммарным действием сферического и цилиндрического компонента до 2,0 дптр на каждом глазу:

у лиц, занятых на всех перечисленных выше работах, не связанных с непосредственной опасностью для жизни рабочего и окружающих;

у судоводительского состава;

у электро- и газосварщиков;

у лиц, занятых на подземных работах, не связанных непосредственно с угледобычей;

у лиц, работающих в канализационных колодцах;

у всех, кто вынужден работать в средствах химической защиты.

3. Допускается коррекция очками с минусовыми линзами с суммой сферы и цилиндра до 4,0 дптр на лучшем глазу или с минусовыми линзами с суммой сферы и цилиндра до 6,0 дптр, при этом цилиндр не превышает 3,0 дптр:

во всех профессиях, кроме перечисленных в п. п. 1 и 2.